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肺隔离症24例临床分析被引量：4: 2012年; 肺隔离症（Pulmonary Sequestra—tion）最早于1946年由Pryce提出，是一种少见的先天性肺发育异常。大约占肺部先天性疾病的0．15％．6．00％。本文分析我院2006—2011年经手术确诊的肺隔离症24例患者的临床资料和影像特点，以提高临床医生对该病的认识。; 陈亮孟自力洪永青; 关键词：肺隔离症先天性肺发育异常先天性疾病影像特点临床医生

福多司坦联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察被引量：9: 2017年; 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的可以预防和治疗的疾病。据估计，到2020年，慢阻肺的死亡率将上升至死亡原因的第3位，其疾病负担将达到第5位。; 谢小晨王娜娜陈亮孟自力洪永青朱蓉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病福多司坦噻托溴铵炎性因子

食管癌合并骨化性气管-支气管病一例: 2013年; 患者男，59岁，因“食道癌术后6年，顽固性咳嗽5年”于2010年3月15日入院。2004年2月因“食道中段癌”在江苏省肿瘤医院行“食道癌根治术”，术后病理报告：鳞癌2级，累及黏膜下层，上下切缘阴性，癌旁淋巴结及胃左淋巴结阴性，术后恢复良好，但有轻微的饮水呛咳，改变饮食习惯后渐减轻。1年后出现咳嗽，咳白色黏痰伴痰中带血，声音嘶哑，喉镜检查示双侧声带麻痹，; 叶春晖陈亮孟自力; 关键词：支气管病骨化性食管癌食道癌术后术后病理报告双侧声带麻痹

维生素D及其受体在非小细胞肺癌发病中的表达及意义被引量：2: 2016年; 目的通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者血清中维生素D(Vitamin D,VD)的水平,以及肺癌组织与癌旁正常组织中维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)的表达差异,探讨VD及VDR在NSCLC发病中的表达及意义。方法选取2015年1月-2016年1月在我院呼吸科住院确诊NSCLC的患者80例为病例组,选取80例本院同期健康体检者为对照组。病例组中行外科手术切除的患者60例,根据分化程度分为高、中、低分化三组。采用酶联免疫吸附测定法检测NSCLC患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法分析NSCLC患者的癌组织与癌旁正常组织中VDR的表达差异,并分析其与分化程度之间的关系。结果 NSCLC患者的血清VD水平较健康人群低(P<0.05)。NSCLC患者肺癌组织中的VDR阳性表达显著低于正常癌旁组织(P<0.05),且VDR的表达水平与癌组织的分化程度之间有显著关联。高、中、低分化3组VDR的表达水平呈依次降低的趋势(P<0.05)。结论 VD可能是NSCLC发病中的一个保护性因素,并且VDR的表达水平和NSCLC的分化程度相关。; 王娜娜朱蓉张姗孙兵陈亮洪永青孟自力; 关键词：受体

双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果观察被引量：4: 2020年; 目的探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌+地塞米松治疗,均于2周后评价治疗效果。对比两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)]、血清免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及治疗安全性。结果观察组临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC参数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能检查未见异常,观察组不良反应发生率(15.38%)与对照组(17.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果显著,可有效改善患者肺功能,可能与调节血清免疫炎症介质有关,且安全性有保证。; 曹炎炎张荣孙兵陈亮; 关键词：重症肺炎地塞米松盐酸氨溴索双歧杆菌三联活菌

莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的近、远期疗效及安全性评价被引量：6: 2009年; 目的评价莫西沙星短程疗法对65岁以上AECOPD的疗效和安全性。方法60例AECOPD(年龄≥65岁)随机分为两组,试验组(30例)给予莫西沙星0.4静滴,1次/d,疗程5d,对照组(30例)给予头孢哌酮舒巴坦3.0静滴,2次/d,和阿齐霉素0.5静滴,1次/d,疗程10天。结果治疗结束时试验组和对照组的临床有效率分别为93.33%和70.00%(P<0.05),细菌学清除率分别为90.91%和75.00%(P>0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为10.00%和6.67%(P>0.05)。结论莫西沙星短程疗法治疗AECOPD不仅起效快,近期疗效好,而且可以延长至下次急性发作时间的间期,减少1年内急性发作次数和使用其他抗生素的频率,可以作为AECOPD的一线治疗方案,在老年病人可安全使用。; 孟自力洪永青陈亮; 关键词：莫西沙星短程治疗

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间血压波动特点及其继发高血压病的相关因素被引量：12: 2018年; 目的探讨伴与不伴有高血压病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压波动的特点及相关影响因素。方法纳入南京医科大学附属淮安第一医院呼吸科2016年8月至2017年12月重度OSAHS患者125例,根据是否合并高血压分为高血压组(n=64)及血压正常组(n=61)。行多导睡眠图(PSG)检测时,同步测量脉搏传导时间(PTT)以行连续的动态血压监测。仰卧位清醒状态下,通过袖带测量血压,达到连续3个稳定血压测量值后行血压定标,血压及脉搏变化融合于PSG中。以呼吸事件发生时收缩压最高值与最低值的差值作为呼吸暂停事件相关血压波动幅度(△BP);以每小时△BP>10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)次数作为血压波动频率(血压指数)。为进一步分析微觉醒及缺氧对血压波动的影响,将所有受试者整夜的呼吸暂停事件进行分类:A类,呼吸暂停事件仅伴有缺氧;B类,呼吸暂停事件仅伴有微觉醒;C类,呼吸暂停事件同时伴有微觉醒及缺氧,比较三类不同呼吸事件引起的△BP。采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。高血压组及血压正常组各项参数比较采用独立样本t检验。三类呼吸暂停事件的比较(A类、B类、C类)采用卡方检验。考察变量之间的相互关系首先使用Pearson相关分析,再行逐步多元回归分析。结果高血压组的睡眠呼吸紊乱指标明显高于血压正常组;与血压正常组相比,高血压组的△BP和血压指数明显增高[(15.4±4.5)vs(10.9±2.6)mm Hg;(57.0±16.5)vs(22.7±12.0)次/h,均P<0.001]。分析整夜呼吸事件提示A类呼吸事件的△BP明显大于B类[高血压组:(15.4±4.9)vs(11.9±3.8)mm Hg;血压正常组:(10.6±3.1)vs(9.5±2.4)mm Hg,均P<0.001],而C类中的△BP明显高于A类及B类(均P<0.001)。回归分析表明,与其他睡眠呼吸紊乱指数相比,血压指数(清醒期:r2=0.454,P<0.001;睡眠期:r2=0.470,P<0.001)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)<90%累计时间(r2=0.051,P<0.001;睡眠�; 徐靖丁宁陈亮黄茂孟自力; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压病血压波动微觉醒

白细胞介素-33在实验性肺纤维化大鼠肺内的表达被引量：1: 2013年; 目的观测白细胞介素-33（interleukin，IL-33）在博莱霉素（BLM）所致大鼠肺纤维化模型中的表达。方法健康雌性SD大鼠60只，随机分两组，每组30只。实验组：气管内一次性注入生理盐水稀释的BLM（5mg／kg）；对照组：气管内注入生理盐水（0．2±0．3mL）。于给药后第1、3、7、14和28天用过量氯胺酮腹腔注射的方法随机处死实验组及对照组大鼠各6只。无菌操作下取出大鼠肺组织，RT—PCR法检测肺组织中IL-33mRNA表达，免疫荧光法检测肺组织IL-33蛋白的表达及定位。结果肺纤维化模型复制成功；IL-33基因表达相对灰度值在造模后不同时期与对照组比较差异有显著性（P〈0．01），各个时期之间比较差异有显著性（P〈0．01）。在肺纤维化形成过程中，实验组中的IL-33的基因和蛋白表达呈现出如下趋势：自BLM注入后第1天开始迅速升高，至第7天到达高峰，以后逐渐下降，但第28天仍高于正常。在对照组仅在肺泡上皮细胞有少量表达，在纤维化大鼠肺组织的肺泡上皮细胞中表达显著增高，在炎症细胞中的表达增加，特别在成纤维细胞灶内更明显，但在已形成纤维化的肺组织中表达有所下降。结论IL-33是肺纤维化过程中的前炎症因子，在纤维化的发生、发展的病理过程中起重要作用，检测IL-33的水平对肺纤维化的早期诊断有显著帮助。; 陈炜洪永青孟自力朱蓉陈亮宋应健; 关键词：白细胞介素-33 肺纤维化免疫荧光法

以重症肺炎为首要表现的艾滋病13例分析被引量：4: 2011年; 目的:提高临床医生对以肺部感染为首要表现的艾滋病(AIDS)的早期识别能力。方法:分析总结我科2006-2010年确诊的13例以重症肺炎为首要表现的AIDS患者的临床资料特点。结果:AIDS发生肺部感染时大多起病急、病情重,口腔黏膜白斑或溃疡发生率高(53.8%),感染途径女性以非法卖血为主,男性以不洁性行为为主。外周血白细胞<4.0×109/L者占61.5%(8/13),Ⅰ型呼吸衰竭发生率高达76.9%(10/13),影像学表现以两肺多发或弥漫性分布的磨玻璃影或斑片影为主,病原学检测则以混合感染为主。结论:与普通的社区获得性肺炎相比,AIDS患者发生肺部感染时,其病史特点、实验室检查及影像表现均有独特之处,据此可以提高AIDS的早期诊断率。; 陈亮孟自力洪永青朱蓉陈炜; 关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒肺炎

胸水腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断价值被引量：1: 2018年; 结核在发展中国家是一个严重的健康问题。全球约有900万结核患者,每年可导致150万人口死亡。结核性胸膜炎是肺外结核的常见表现,占胸腔积液的30%～80%。结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy,TBP）的病理机制是机体对分枝杆菌蛋白质的迟发性超敏反应,故胸水的细菌检出率很低。; 顾艳利孟自力洪永青陈亮; 关键词：胸腔镜腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶结核性胸膜炎

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陈亮

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