陈小鑫
- 作品数：25 被引量：102H指数：5
- 供职机构：福建省龙岩市第二医院更多>>
- 发文基金：龙岩市科技计划项目福建省临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝的疗效分析被引量：12
- 2019年
- 目的评价微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝的临床疗效。方法 2016年1月至2018年1月,我院收治的48例高血压脑出血合并脑疝患者,随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创穿刺引流联合开颅血肿清除术),每组24例,根据格拉斯哥转归量表(GOS)、神经功能缺损量表(NIHSS评分),评估并比较两组的疗效和比较治疗前后的神经功能。结果观察组临床疗效和预后优于对照组。两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组NIHSS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝,能够快速解除血肿压迫、促进患者神经功能的恢复。
- 陈养川温铖彩吴仰宗钱水清陈源锋范志泉吴松陈小鑫李强
- 关键词：微创穿刺引流开颅血肿清除术高血压脑出血脑疝
- 经皮微通道椎旁入路微创治疗腰椎间盘突出症效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨经皮微通道椎旁入路微创治疗腰椎间盘突出症与传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果差异。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年5月-2017年12月收治的86例单节段腰椎间盘突出症患者,其中,43例设为对照组,采用传统开放性手术治疗,另43例设为观察组,采用经皮微通道椎旁入路微创治疗,对比两组患者的VAS、JOA评分差异,以及两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率和术后下腰部疼痛情况差异。结果:观察组患者的切口长度、术中出血量、术后下地活动时间及术后住院时间等围手术期相关指标均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后6个月的VAS、ODI评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症相比,在严格掌握手术适应证和禁忌证的情况下,经皮微通道椎旁入路微创治疗腰椎间盘突出症具有切口小、出血少、术后下床活动时间短的特点,更有利于患者的恢复,值得临床推广应用。
- 陈小鑫邓志鸿钱水清吴松陈养川温铖彩
- 关键词：微通道微创腰椎间盘突出症
- 基底节区脑出血患者神经内镜微创术治疗的临床研究
- 2021年
- 目的探究基底节区脑出血患者行神经内镜微创术治疗的临床效果。方法选取2017年3月—2020年3月本院收治的120例基底节区脑出血患者,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,对照组55例行小骨窗开颅显微术,观察组65例行神经内镜微创术,观察比较两组的手术疗效。结果观察组术中出血量明显少于对照组,血肿清除率明显高于对照组,手术时长、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、7 d的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6个月的GOS、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创术治疗基底节区脑出血患者的手术效果突出,既可改善手术指标、降低颅内压,又可帮助患者获得良好预后,值得推广。
- 吴松陈小鑫范志泉李强
- 关键词：基底节区脑出血微创术颅内压
- 有手术指征的高血压性脑出血86例临床分析
- 邓志鸿陈小鑫陈源锋范志泉钱水清吴松陈养川吴仰宗温铖彩
- 小骨窗开颅经侧裂血肿清除术与传统经颞开颅血肿清除术治疗高血压基底节区出血的临床研究
- 目的：分析小骨窗开颅经侧裂入路显微手术与传统经颞开颅血肿清除术两种手术方法治疗高血压基底节区出血的总体治疗效果及临床意义。 方法：收集福建医科大学附属协和医院及龙岩市第二医院神经外科2008年09月至2010年09月经...
- 陈小鑫
- 关键词：高血压基底节区脑出血
- 文献传递
- 高血压脑出血473例外科治疗分析被引量：6
- 2014年
- 目的评估高血压脑出血患者外科手术疗效,探讨制定精细化外科手术方案,提高治疗效果。方法对473例高血压脑出血患者的临床资料,包括手术时机、手术方式选择及治疗效果作回顾性分析。结果经术后3个月随访,微创组100例中预后良好78例,预后不良22例;开颅组373例中预后良好304例,预后不良69例。差异有统计学意义(P=0.045)。微创穿刺血肿引流术组并发症发生率比开颅手术组的并发症发生率低。结论早期手术有利于功能改善,根据不同病情制定精细化手术方式,可以减少并发症及提高疗效。
- 钱水清陈小鑫吴松
- 关键词：高血压脑出血精细化外科治疗
- 颅内动脉瘤夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨颅内动脉瘤夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性分析。方法:选取2014年7月-2018年7月在本院治疗颅内动脉瘤的150例患者作为研究对象(共172个颅内动脉瘤),记录患者在手术中、手术后的并发症情况,并分析预后的影响因素。结果:患者在进行颅内动脉瘤夹闭手术时,平均手术时间(190.23±48.73)min,平均出血量(563.64±98.28)mL,平均住院时间为(15.73±6.46)d。术后复查结果显示动脉瘤夹闭成功率为97.67%。动脉瘤破裂发生率为8.00%,脑血管痉挛为12.00%,脑水肿为33.33%,脑梗死为8.00%,颅内感染为6.00%,严重肺部感染为9.33%;Ⅲ级患者动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑梗死及严重肺部感染发生率均高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级患者各并发症发生率均高于Ⅰ~Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。出现并发症组治愈率、轻度残障率低,重度残障率、植物生存率和死亡率高,未出现并发症组的预后良好率显著高于出现并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、动脉瘤大小、术中是否发生动脉瘤破裂、HuntHess分级以及是否合并并发症是影响预后的独立相关因素。结论:对颅内动脉瘤实施显微夹闭术的治疗方法成功率较高,但易产生并发症而影响预后,应有效控制术前Hunt-Hess分级、患者的年龄、动脉瘤大小及并发症情况,减少影响预后效果的危险因素。
- 陈小鑫钱水清吴松范志泉吴仰宗陈养川温铖彩
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭术并发症预后
- 不同显微手术入路治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析
- 2023年
- 目的 探讨不同显微手术入路治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法 选取2016年1月至2020年1月龙岩市第二医院和嘉兴市第一医院神经外科收治的118例基底节区高血压脑出血行显微手术治疗的患者临床资料,其中采用经外侧裂岛叶入路显微手术56例(观察组),经颞叶皮质入路显微手术62例(对照组)。结果 术后CT复查血肿大部分清除(血肿清除率>80%)112例,其中观察组55例,对照组57例;术后脑梗塞6例,其中观察组3例,经对照组3例;术后感染7例,其中观察组2例,对照组5例;术后癫痫12例,其中观察组2例,对照组10例;术后3个月随访,ADL分级,观察组,Ⅰ级10例,Ⅱ级22例,Ⅲ级16例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例;对照组,Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级20例,Ⅳ级12例,V级4例。结论 与颞叶皮质入路相比,经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血手术效果较好,并发症较低,值得推广,但需较好的显微外科操作基础。
- 吴仰宗徐云峰傅敏生蒋薇薇陈允浩赖蓉萱陈小鑫
- 关键词：脑出血基底节区高血压入路显微手术
- 显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果比较被引量：5
- 2022年
- 目的:比较显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月该院收治的62例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为观察组和对照组各31例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术,观察组采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间以及48 h血肿清除率]水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)评分及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后意识恢复时间和住院时间短于对照组,48 h血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周的GCS评分及术后2周的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经颞叶皮质入路相比,采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者能够缩短手术时间、术后患者意识恢复时间和住院时间,提高血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分,安全性与之相当。
- 吴松陈小鑫吴仰宗李强
- 关键词：显微镜血肿清除术基底节区
- 基质金属蛋白酶在慢性硬膜下血肿发生和复发中的作用研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨基质金属蛋白酶在慢性硬膜下血肿发生和复发中的作用。方法 从标本库中取慢性硬膜下血肿手术患者的血清及血肿液标本,其中复发8例,未复发16例,分别对其进行ELISA及明胶酶谱法检测其基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的活性。结果 24例标本血肿液中MMP-2和MMP-9活性明显高于血清(P<0.05),复发组血肿液中MMP-2和MMP-9活性明显高于未复发组(P<0.05)。结论 MMP-2和MMP-9参与慢性硬膜下血肿的发生和发展,同时也是术后复发的危险因素。
- 吴仰宗邓文华徐云峰林堃邓巧芳张洪彬陈小鑫
- 关键词：基质金属蛋白酶慢性硬膜下血肿复发
