顾娟芳
- 作品数：5 被引量：45H指数：3
- 供职机构：嘉兴市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 节段性透明性血管炎1例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 节段性透明性血管炎（Segmental hyalinizing vasculitis）又名白色萎缩（Atrophie blanche）。1929年Milian首次对其进行报道，并命名为白色萎缩，亦有报道称其为青斑样血管炎（Livedoidvasculitis）。对于本病国际上尚无一个得到临床公认的诊断标准，国内外报道中也始终未发现一个持续有效的治疗方案。现将我科近期收治并经治疗后病情缓解的1例节段性透明性血管炎病例报告如下，并对相关文献进行复习。
- 张斌顾娟芳王宏智
- 临床缓解类风湿关节炎患者的超声评估被引量：12
- 2016年
- 目的探讨高频超声检查在亚临床RA评估中的价值。方法选择达到DAS28缓解的RA患者共44例，对所有患者68个关节包括双侧颞下颌关节、胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、腕关节、第1～5掌指关节、拇指指间关节、第2～5近端指间关节、第2～5远端指间关节、髋关节、膝天节、踝关节、跗关节、第1～5跖趾关节、第1～5趾间关节进行超声评估。分析超声滑膜内血流能鼠多普勒（PD）硬灰度等级（GS）评分与患者性别、年龄、病程以及各项临床疾病活动指标：疼痛视觉模拟评分法（VAS）、晨僵时间、肿胀关节数（SJC）和压痛关节数（TJC）、健康评估问卷（HAQ）评分、受试者和医生分别对目前疾病状况的评估、ESR、CRP、RF、CCP抗体、简化疾病活动指数（SDAI）、DAS28－CRP、DAS28－ESR的相关性。超声滑膜炎关节指数评分与临床观察指标作Pearson或Spearman相关分析，2组均数比较采用两独立样本t检验。结果纳入研究的44例RA患者中，达到ACR/EULAR2011缓解26例，达到ACR缓解标准19例，而达到超声缓解的仅3例。超声GS评分与病程,肿张关节数之间存在相关性（r=0．602、0．470，P〈0．01）；超声PD评分则与患者疼痛评分、患者总体评分、ACR／EULAR2011、DAS28-ESR、DAS28-CRP呈正相关（r=0．323、0．337、0．329、0．360、0．343，P〈0，05），同时与CRP、ESR、晨僵时间亦呈正相关关系（r=0．474、0．490、0．415，P〈0．01）。结论大部分临床缓解RA患者中仍存在高频超声检查可检测到的亚临床滑膜炎，PD超声在反映RA疾病活动度方面较GS超声更有优势。
- 张斌张珠凤顾娟芳王宏智
- 关键词：超声检查
- 胶原诱导性关节炎大鼠滑膜巨噬细胞磁共振成像的初步研究被引量：3
- 2013年
- 目的初步探讨胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节滑膜巨噬细胞磁共振成像（MRt）的可行性。方法通过鸡Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂乳化构建CIA模型，造模成功大鼠随机分为3组：模型早、中、晚期组，分别于免疫第14、28、42天静脉注射超微超顺磁性氧化铁（USPIO），注射前及注射后24h分别在7．0T小动物磁共振扫描仪上行膝关节T1WI，T2WI和T2＊WI序列磁共振扫描。各组大鼠于第2次磁共振扫描完成后处死，留取膝关节滑膜制成病理组织切片，行常规苏木素．伊红（HE）染色、普鲁士蓝染色和CD68免疫组织化学染色。统计学处理采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD．t检验。结果磁共振平扫模型早、中、晚期组大鼠膝关节可见不同程度滑膜增厚，关节积液。USPIO增强T1WI各模型组大鼠膝关节滑膜未见明显信号改变；USPIO增强T2WI、T2＊WI各模型组大鼠膝关节滑膜可见信号不均匀降低，滑膜信噪比（sNR）和滑膜／肌肉对比噪声~L（CNR）增强前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。正常对照组大鼠膝关节磁共振平扫及USPIO增强未见明显滑膜增厚及信号改变。病理组织学证实铁颗粒分布于炎症滑膜巨噬细胞内。结论借助特异性对比剂USPIO，大鼠CIA关节滑膜巨噬细胞MRI是可行的，且早期即可反映关节滑膜巨噬细胞浸润，可望为类风湿关节炎早期诊断提供新的思路。
- 顾娟芳王美美张芹王琦
- 关键词：关节炎巨噬细胞磁共振成像
- 艾拉莫德治疗类风湿关节炎对骨代谢的影响及临床疗效被引量：29
- 2015年
- 目的探讨中重度类风湿关节炎(RA)患者艾拉莫德治疗24周前后骨代谢指标的变化、临床疗效及安全性。方法采用病例对照匹配的方法,按照入排标准选择研究组及基本资料匹配的对照组各27例。使用放免法测定2组之间治疗前后骨代谢中N-端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、血清25羟维生素D3[25(OH)D]、Ⅰ型胶原降解产物(β-CTX)等反映骨代谢指标的变化以及研究组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、关节肿痛数、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)等评估疾病活动度指标的变化。结果1研究组治疗后骨代谢指标中N-MID、T-P1NP显著升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);β-CTX则明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);但治疗后血清25(OH)D两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2研究组中经24周治疗后DAS28由基线的6.37±0.80降到3.36±1.08(P<0.01),44.45%的RA患者达到疾病缓解或低度活动状态。3研究组患者治疗后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)显著低于治疗前(P<0.01)。结论艾拉莫德治疗RA能改善患者骨代谢状况,具有促进骨形成,抑制骨破坏的作用;能显著降低疾病活动度,改善关节症状,耐受性良好。
- 张斌王宏智顾娟芳
- 关键词：艾拉莫德甲氨蝶呤类风湿关节炎骨代谢
- 大鼠胶原诱导关节炎滑膜巨噬细胞MRI的初步研究
- 目的:初步探讨大鼠胶原诱导性关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)关节滑膜巨噬细胞磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)的可行性.方法:通过鸡Ⅱ型胶原与...
- 顾娟芳王美关
