马雪莲
- 作品数：14 被引量：60H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他莫昔芬介导的绝经期子宫内膜pten基因突变的检测被引量：4
- 2012年
- 目的探讨绝经期服用他莫昔芬(tamoxifen,TAM)的乳腺癌患者子宫内膜中磷酸酶—张力蛋白(phosphatase andtensin,PTEN)基因突变与TAM介导的子宫内膜病变发生发展的关系。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)及DNA双向测序法分别检测服用TAM的绝经期患者、绝经期子宫内膜癌患者及绝经期子宫脱垂患者(正常子宫内膜)的pten基因9个外显子的突变情况。结果在服用他莫昔芬组检测到4例pten基因突变,突变率为12.12%(4/33);在子宫内膜癌组检测到5例突变,突变率为22.72%(5/22);在正常子宫内膜组未检测到突变(0/20)。TAM组与子宫内膜癌组及正常子宫内膜组突变率相比差异无统计学意义(P均>0.05);子宫内膜癌组与正常子宫内膜组比较,pten基因的突变率差异有统计学意义(P=0.049)。结论 pten基因突变在TAM介导的子宫内膜病变的发生发展中可能起重要作用。
- 郭蕾李文君马雪莲冯力民
- 关键词：他莫昔芬子宫内膜乳腺肿瘤
- tMicro-RNA-1297靶向沉默PTEN基因参与他莫昔芬介导的子宫内膜癌的机制研究
- 他莫昔芬(TAM)可以诱发子宫内膜癌,在人类癌症包括子宫内膜癌中PTEN基因经常缺失或灭活,已经表明miR-1297可以抑制PTEN蛋白和促进细胞增殖.然而在TAM介导的子宫内膜癌中miR-1297调节细胞生长是有争议的...
- 马雪莲冯力民
- 关键词：子宫内膜癌他莫昔芬
- 16例卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床分析
- 2024年
- 目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与卵巢畸胎瘤相关的患者起病、进展特点及诊治体会。方法 选取2013年4月至2022年3月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的抗NMDAR脑炎患者16例,患者同时患有卵巢畸胎瘤或相关病史,总结分析其临床资料。结果 16例患者平均发病年龄(24.7±8.3)岁。10例有前驱症状;在回溯病史时发现所有患者均有精神行为异常,8例(50%)出现癫痫样发作;14例均发现有卵巢畸胎瘤(其中13例行手术剥除;1例6岁,发现微小畸胎瘤,未手术);1例畸胎瘤剥除术后3d发病,另1例4年前有畸胎瘤剥除病史,目前未发现复发,持续随访中;7例患者(43.75%)发现颅脑影像学异常;16例患者检测抗NMDAR抗体均为阳性,其中13例(81.25%)脑脊液呈强阳性;术后卵巢肿物病理显示13例(81.25%)为成熟性畸胎瘤,1例未成熟畸胎瘤,1例双侧畸胎瘤右侧为成熟畸胎瘤左侧为未成熟畸胎瘤;经过手术治疗及免疫治疗,14例(87.5%)预后良好,1例预后不良转回当地,1例转往外院。结论 临床上年轻女性可疑脑炎患者,应常规排查卵巢是否有肿瘤,若提示卵巢畸胎瘤,同时出现精神行为异常,应进一步确诊是否为抗NMDAR脑炎,尽早手术治疗去除卵巢畸胎瘤,尽早开始一线治疗,有利于预后;若卵巢畸胎瘤术后患者发生精神行为异常或癫痫抽搐,应考虑诱发抗NMDAR脑炎可能;尽早确诊增加病因治疗的成功率。
- 马雪莲徐国营李晶华杨保军黄文燕冯力民
- 关键词：卵巢畸胎瘤
- MicroRNA-1297靶向沉默PTEN基因的表达参与TAM诱发子宫内膜癌机制的研究
- :探讨MoroRNA-1297及其靶基因PTEN在他莫昔芬的作用下诱发子宫内膜癌的生物学机制.方法：回顾性前瞻性研究临床服用他莫昔芬5年以上因不规则出血而就诊的患者30例，随访2年，探讨他莫昔芬对子宫内膜的影响，用RT-...
- 马雪莲贾弘禔冯力民
- 关键词：子宫内膜癌靶向沉默PTEN基因技术接受模型
- 初产妇子痫前期发病风险与前次妊娠早孕期经过相关性的Meta分析
- 2022年
- 目的 荟萃分析研究前次妊娠早孕期经过对于初产妇子痫前期(Preeclampsia, PE)发病风险的影响。方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library以及Embase数据库2021年前的相关研究,纳入涉及前次早期妊娠经过与PE发病风险的相关文献,从中筛选出11篇文献进行Meta分析。用固定效应模型分析PE发病风险,采用Begg’s检验和Egger检验分析发表偏倚。统计学软件采用STATA 15.0。结果 共11篇文献纳入Meta分析,均为回顾性研究即病例对照研究。结果显示,对于初产妇而言,前次正常妊娠早孕期经过可能降低PE的发病风险[比值比(odd ratio,OR)=0.86,95%置信区间(confidence interval,CI)=0.81-0.91,I^(2)=47.4%],而既往自然流产史对于PE发病无保护作用(OR=1.00,95%CI=0.95-1.06,I^(2)=29%)。无明显发表偏倚。结论 前次妊娠早孕期正常经过或可降低PE发病风险,即妊娠早期可能已经产生“记忆”,对未来的妊娠起到保护作用。
- 贾柠伊李坚马雪莲韩丹冯力民
- 关键词：自然流产子痫前期META分析
- 子宫腺肌病的宫腔内治疗被引量：10
- 2012年
- 子宫腺肌病是一种妇科常见疾病,主要临床症状是痛经、月经过多、不孕,严重影响患者生活质量,因而受到人们的重视.以往认为它是内在性的子宫内膜异位症,而现在认为是一种独立的疾病.子宫腺肌病诊断的金标准是病理学诊断,其特点为子宫内膜及腺体侵入子宫肌层,呈岛状分布,病灶常与子宫内膜基底层相连,对孕激素缺乏反应,常处于增殖期,但局部区域有分泌期改变;妇科检查时子宫增大,但多数不超过12孕周大小,否则可能合并肌瘤.局限性病灶使局部肌层肥厚,在子宫肌壁间形成腺肌瘤,与子宫肌瘤不易区分.特殊类型子宫腺肌病如囊性子宫腺肌病病灶随卵巢激素变化,周期性脱落,临床也表现为月经量多及痛经.子宫腺肌病的辅助诊断方法包括:超声检查、MRI、血清CA125水平测定、子宫腔造影、宫腔镜检查及腹腔镜检查等.子宫腺肌症的治疗应具体根据患者症状、年龄、对生育的要求等选择不同的治疗方法.药物治疗包括:非甾体类抗炎药、口服避孕药、促性腺激素释放激素类似物或激动剂(GnRH-a)以及宫内缓释系统:含达那唑节育器、曼月乐;手术治疗包括根治性手术的子宫切除术及保守性手术的子宫腺肌瘤挖除术、子宫动脉栓塞、腹腔镜子宫动脉结扎术、子宫内膜去除术[1].
- 马雪莲冯力民
- 关键词：子宫腺肌病月经过多滚球子宫腺肌症子宫内膜去除术宫腔内
- 诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效比较被引量：3
- 2016年
- 目的比较诺舒(Nova Sure)和左炔诺孕酮缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的疗效。方法回顾性分析2013-12至2014-08就诊天坛医院的AUB患者,并且行Nova Sure子宫内膜去除术(Nova Sure组)和LNG-IUS宫内放置术(LNG-IUS组)的病例资料。其中,Nova Sure组36例;LNGIUS组42例。比较两组的一般资料及术后1年的随访资料。结果 Nova Sure组及LNG-IUS组术后1年ΔPBAC评分分别为(324.1±139.7)分、(255.8±96.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Δ痛经评分分别为(2.94±1.55)分、(3.73±1.95)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);1年闭经率分别为66.6%、31%,痛经缓解率分别为59.1%、89.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Nova Sure和LNG-IUS治疗AUB均疗效显著,但Nova Sure治疗月经过多更显效,闭经率更高;而LNG-IUS缓解痛经更显著,痛经缓解率较高。
- 刘萍郭蕾马雪莲冯力民
- 关键词：异常子宫出血
- 活血通络汤联合西医治疗老年2型糖尿病周围血管病变临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学的影响被引量：14
- 2019年
- 目的观察活血通络汤联合西医治疗老年2型糖尿病周围血管病变(PAD)临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学的影响。方法将108例老年2型糖尿病PAD患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加活血通络汤治疗。2组均14d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)变化;比较2组治疗前后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞比容变化;比较2组治疗前后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度变化。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞比容均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论活血通络汤联合西医常规治疗老年2型糖尿病PAD,能降低患者IL-6、TNF-α及CRP水平,改善患者血液黏度及血流速度,疗效优于西医常规治疗。
- 徐国营马雪莲陈明国
- 关键词：糖尿病血管病变外周血管疾病
- MiR-1297在TAM介导的子宫内膜癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨mi R-1297在他莫昔芬(TAM)介导的子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法收集2012年3月1日至2015年3月1日期间首都医科大学附属北京天坛医院乳癌术后服用TAM超过5年的可疑内膜病变患者10例,对照组选用因子宫脱垂而行子宫切除的患者,没有激素和TAM服药史,HE染色确定病理类型。离体培养子宫内膜原代细胞,用TAM处理后采用细胞克隆方法检测细胞的生长情况,及Real time-PCR方法检测组织及细胞中mi R-1297的表达。结果对照组、服用TAM的非典型增生组、子宫内膜癌组中mi R-1297表达呈递增趋势。此外,离体培养的子宫内膜细胞,用TAM处理后发现细胞增殖,检测mi R-1297表达上调。结论在TAM介导的子宫内膜癌变中mi R-1297促进细胞生长,具有致癌作用。这能让我们更好地理解TAM介导子宫内膜癌的机制。对TAM介导的子宫内膜癌而言,mi R-1297可能是一个潜在的早期临床预测的生物标志物。
- 马雪莲徐国营史小雨李晶华冯力民
- 关键词：MI子宫内膜癌
- 宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室临床分析
- 2024年
- 目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补术,术后随访患者的月经改善情况、阴道异常出血情况、超声及宫腔镜复查憩室恢复情况、妊娠情况及妊娠结局。结果有27例进行宫腔镜电切开渠,其余5例因憩室下缘瘢痕增生不明显未进行电切开渠,仅行憩室内活性内膜电凝去除术。32例患者均手术顺利,术中、术后均无并发症发生,术中出血量较少(5~30 ml),均发生在分离膀胱子宫粘连、下推膀胱过程中。术后3个月宫腔镜检查见瘢痕憩室基本平复,复查超声见子宫下段憩室部位肌层厚度由术前的(1.6±0.9)mm增加到(7.2±1.8)mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~18个月,20例经期延长患者经期均有所好转,手术前后月经期比较差异有统计学意义(P<0.05);12例异常出血患者均好转,治愈率为100%;5例痛经患者中3例得到改善,4例月经量多的患者有2例好转,其余2例均合并子宫腺肌病。术后3个月进入备孕状态者25例(78.1%);术后3~18个月再妊娠者22例,8例备孕未成功(其中1例合并子宫腺肌病),2例放弃再妊娠(其中1例高龄,另1例合并子宫腺肌病、后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统),成功妊娠率为68.8%(22/32);妊娠患者中14例足月剖宫产,1例胎膜早破早产剖宫产,5例处于孕中状态,2例稽留流产(均为高龄)。结论宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室可使腹腔镜的每一步都达到有效缝合,肉眼可见憩室恢复过程并能达到预期水平,手术时间短、并发症发生率低,月经及异常出血恢复好,术后等待试孕时间短,再妊娠率高,患者满意度高。
- 马雪莲徐国营贾柠伊韩丹
- 关键词：剖宫产宫腔镜腹腔镜
