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高洁

作品数：16 被引量：114H指数：6
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 16篇医药卫生

主题

  • 8篇动脉
  • 6篇妊娠
  • 4篇心肌
  • 4篇妊娠合并
  • 4篇肺动脉
  • 4篇肺动脉高压
  • 3篇心病
  • 3篇心肌梗死
  • 3篇心脏
  • 3篇手术
  • 3篇术后
  • 3篇急性心肌梗死
  • 3篇梗死
  • 3篇冠心病
  • 3篇肺动脉高压患...
  • 2篇动脉导管
  • 2篇心脏病
  • 2篇血管
  • 2篇血管事件
  • 2篇血压

机构

  • 16篇首都医科大学...
  • 7篇北京市心肺血...

作者

  • 16篇高洁
  • 12篇张京岚
  • 10篇叶清
  • 6篇陈峣
  • 6篇李强
  • 5篇孙建萍
  • 5篇卢家凯
  • 4篇耿丽敏
  • 4篇王慧
  • 3篇李燕娜
  • 3篇陈晓
  • 2篇李同勋
  • 2篇宋晓华
  • 2篇芦燕玲
  • 1篇于利群
  • 1篇周晓瑞
  • 1篇陈娟娟
  • 1篇肖慧
  • 1篇仲维佳
  • 1篇夏星

传媒

  • 6篇心肺血管病杂...
  • 3篇中国医药
  • 1篇中华内科杂志
  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇中华老年心脑...
  • 1篇中华全科医师...
  • 1篇中华实用诊断...
  • 1篇中国中西医结...

年份

  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 5篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 1篇2011
  • 2篇2010
  • 1篇2009
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
妊娠对先天性心脏病相关肺动脉高压患者远期预后影响的初步研究被引量：1
2018年
目的 探讨妊娠对先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者远期预后的影响.方法 回顾性分析2004-2013年北京安贞医院收治且获得随访的40例合并PAH-CHD孕产妇患者（妊娠组）的临床资料,以1∶1比例选择同期未妊娠的40例PAH-CHD女性患者为对照（对照组）,于2016年4-10月随访两组患者的生存结局、心功能状况（远期心功能分级）,比较两组远期临床结局的差异.结果 平均随访（6.5±1.9）年.两组均无死亡病例.妊娠组与对照组的远期心功能纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅰ～Ⅳ级分别为13、19、6、2例与16、17、7、0例,差异无统计学意义（Z=-1.41,P=0.16）.调整年龄、随访时间、靶向药物治疗、艾森门格综合征后显示,妊娠对PAH-CHD患者远期心功能恶化的影响无统计学意义（P=0.70,OR=1.32,95％ CI：0.33 ～5.37）.结论 妊娠对PAH-CHD患者的远期心功能预后可能无明显影响.
欧啟添卢家凯杨冬叶清高洁耿丽敏孙建萍王腾科张京岚
关键词：妊娠预后队列研究
外科重症监护病房中呼吸机相关性肺炎的危险因素分析被引量：13
2014年
目的：分析外科重症监护病房（ SICU）中呼吸机相关性肺炎（ VAP）的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月入SICU治疗的应用机械通气＞48 h的非心脏手术患者117例，分为VAP组（21例）和非VAP组（91例），分析2组患者的临床资料，应用多元Logistic回归分析VAP的独立危险因素。结果 VAP组和非VAP组在急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类、存在非感染性肺疾患、肺外感染灶、使用2 d以上留置胃管、胃肠内营养、激素使用比例等比较，差异有统计学意义[急性生理和慢性健康评分状况Ⅱ评分：20±8比13±4，保留气管插管/气管切开时间：17（12，29）d比3（2，5）d，使用抗生素的种类：≥3种69．2％（18/26）比9．9％（9/91），＜3种30．8％（8/26）比90．1％（82/91），存在非感染性肺疾患：30．8％（8/26）比10．0％（10/91），肺外感染灶：76．9％（20/26）比29．7％（27/91），使用2 d以上留置胃管：96．2％（25/26）比54．9％（50/91），胃肠内营养：61．5％（16/26）比13．2％（12/91），激素使用比例：73．1％（19/26）比14．3％（13/91）]（P＜0．05或P＜0．01）。 VAP组患者休克、肾衰竭、心力衰竭、多器官功能障碍综合征（ MODS）发生率高于非VAP组患者， SICU停留时间和住院时间长，病死率高，差异有统计学意义[65．4％（17/26）比17．6％（16/91），50．0％（13/26）比7．7％（7/91），26．9％（7/26）比8．8％（8/91），73．1％（19/26）比6．6％（6/91），23（18，38） d比5（4，8）d，50（34，63）d比28（20，38）d，53．8％（14/26）比2．2％（2/91）]（P ＜0．05或P＜0．01）。保留气管插管/气管切开时间、确诊VAP前使用抗生素的种类及使用超过2 d的激素是VAP发生的独立危险因素[比值比（OR）＝1．485，95％置信区间（CI）：1．157
叶清孙建萍仲维佳李强陈峣高洁张京岚
关键词：呼吸机相关性肺炎外科重症监护病房
肺动脉导管在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用被引量：2
2015年
目的 探讨肺动脉导管（PAC）在妊娠合并肺动脉高压患者围产期的应用,为PAC在此类患者中的应用提供参考.方法 回顾性分析2006-2014年首都医科大学附属北京安贞医院综合外科ICU收治的妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,比较留置与未留置PAC患者的临床及预后.结果 术前超声心动图测量肺动脉收缩压,留置PAC患者为（103.0±24.1） mmHg（1 mmHg =0.133kPa）,未留置PAC患者为（96.4 ±27.3） mmHg,差异无统计学意义（P=0.175）.超声心动图测量肺动脉压与PAC测量肺动脉压比,有高估或低估的可能,差值波动在-38.4 ～ 49.5 mmHg.与未留置PAC患者比,留置PAC患者特发性肺动脉高压比例较高（20.0％比3.2％）;术中采用连续硬膜外麻醉比例高（89.1％比65.1％）;去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、西地那非、前列地尔、伊洛前列素及低分子肝素的使用较多;病死率较高（16.4％比3.2％）;低体重儿（63.9％比30.6％）、极低体重儿（19.4％比13.9％）的比例较高;人工流产比例略低（5.5％比17.5％）.留置PAC患者术后ICU停留时间[6.0（5.0）d比1.0（3.0）d]、术后住院时间[8.0（6.0）d比8.0（4.0）d]、总住院费用[43 999.22（38 267.27）元比14 878.24（10 564.47）元]高于未留置PAC患者.PAC相关并发症的发生率为7.3％.结论 对临床症状较重的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者留置PAC,有利于围产期持续肺动脉压监测及指导药物治疗,以改善患者的临床结局,降低短期病死率,而超声心动图测量肺动脉压不能替代PAC在肺动脉压监测中的地位.
王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜张京岚
关键词：妊娠肺动脉导管围手术期
妊娠合并艾森曼格综合征重症监护病房处理22例报告被引量：2
2011年
在中国，妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的第2位原因。回顾性分析本院2001年至2009年收治的艾森曼格综合征孕产妇临床资料，并针对如何提高患者在重症监护病房（ICU）期间的安全性进行讨论。
张京岚卢家凯王慧李同勋陈峣李强叶清高洁
关键词：妊娠艾森曼格综合征围生期
脉搏波传导速度与冠状动脉病变和心血管事件的关系被引量：14
2009年
目的:分析脉搏波传导速度(PWV)与冠状动脉病变和心血管事件的关系。方法:入选2005年10月至2007年9月在我院体检中心进行体检的否认既往心血管病史的人群,共入选319例,男性215例,女性104例,年龄(48.7±14.2)岁。根据脉搏波传导速度:分为脉搏波传导速度增快组(≥1 400 cm/s,1 480±79 cm/s)共95例,脉搏波传导速度正常组(<1 400 cm/s,1 030±350 cm/s)共224例。在6～18个月后进行电话随访。结果:脉搏波传导速度增快组行冠状动脉CTA检查,20例有不同程度的冠状动脉硬化和斑块(20/95,21.1%),正常组只有6例(6/224,0.27%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏波传导速度增快组的颈动脉内-中膜厚度(0.23±0.08)cm高于正常组(0.14±0.05)cm,血压(152±23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)高于正常组(114±26)mm Hg,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脉搏波传导速度增快组的甘油三脂、总胆固醇、空腹血糖和正常组比较有升高趋势,但没有统计学意义(P>0.05)。电话随访6～18个月的心血管事件:脉搏波传导速度增快组发生心绞痛12例、入院治疗8例,正常组没有,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脉搏波传导速度增快的动脉硬化人群发生冠状动脉病变的风险增加,心血管事件的发生率增加。
芦燕玲于利群肖慧宋晓华陈娟娟高洁
关键词：脉搏波传导速度冠状动脉病变心血管事件
妊娠合并肺动脉高压149例临床分析被引量：24
2013年
目的:分析综合外科ICU(SICU)收治的妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考。方法:回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)发病率及治疗结局。结果:共收集资料完整的149例PAH孕产妇临床资料,将PAH分为轻度肺动脉收缩压(sPAP40～49 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、中度(sPAP 50～74 mmHg)和重度(sPAP≥75 mmHg)。其中,轻度组30例、中度组33例和重度组86例。9例患者死亡,病死率6.0%,均为重度PAH患者。与轻、中度PAH组相比较,重度PAH组患者妊娠平均年龄、孕龄差异有统计学意义(P<0.05)、NYHA心功能分级重、ICU停留时间长;随着孕龄增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH组患者围术期心脏并发症(急性心力衰竭、围术期NYHA分级,较妊娠前NYHA分级下降幅度≥2级和心源性死亡)发病率升高,差异有统计学意义(P<0.05);16例患者并发PHC,发病率为10.7%;产科并发症发生(妊娠期高血压综合征和产后出血)与PAH程度无相关性。结论:妊娠合并PAH患者终止妊娠手术围术期各种并发症发生率较高,重度PAH显著影响患者结局。提示加强重度PAH孕产妇围术期ICU处理质量,可有利于改善妊娠合并PAH患者的治疗结局。
周晓瑞张京岚卢家凯陈峣李强叶清孙建萍高洁耿丽敏夏星
关键词：妊娠肺动脉高压心脏并发症围术期处理
急性胰腺炎患者B型脑钠肽水平临床研究被引量：4
2015年
目的探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性胰腺炎患者临床治疗及预后的预测价值。方法急性胰腺炎患者66例,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组36例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组30例。于入住SICU后第1天(治疗前)及第5天(治疗后)分别检测患者血浆BNP水平,并比较2组BNP水平。结果治疗前66例急性胰腺炎患者血清BNP[(407.239±71.353)ng/L]高于治疗后[(245.309±64.358)ng/L](P<0.05);SAP组治疗前BNP水平[(445.810±77.864)ng/L]高于MAP组[(375.097±45.760)ng/L)](P<0.05);治疗后2组BNP水平均较治疗前下降(P<0.05),SAP组BNP水平[(291.373±51.848)ng/L]仍高于MAP组[(206.922±46.157)ng/L](P<0.05)。结论动态监测急性胰腺炎患者血浆BNP水平,对评估病情、指导治疗及预后判断有重要意义。
高洁张京岚
关键词：急性胰腺炎B型脑钠肽预后
低分子右旋糖酐注射液对颈动脉内膜剥脱术后患者凝血指标的改善被引量：6
2013年
目的:通过对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后血栓弹力图(thrombelastography,TEG)指标,评价术后早期应用低分子右旋糖酐对围术期凝血功能的影响。方法:入选2012年6月至2013年1月入住我院SICU的行颈动脉内膜剥脱术患者60例,比较患者术后常规应用低分子右旋糖酐前后的血栓弹力图各参数的回顾性分析。结果:研究显示CEA术后患者应用低分子右旋糖酐未出现脑栓塞、急性脑梗死,出血等并发症,血栓弹力图显示MA值术后(55.79±6.20)mm较术前(60.56±4.23)mm下降,而CI值术后(-1.00±0.44)较术前(0.27±0.48)亦下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而手术前后血常规检查显示血小板差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子右旋糖酐对CEA术后预防栓塞性并发症是一种安全、有效和合理的治疗方式。
高洁叶清陈峣李强张京岚
关键词：颈动脉内膜剥脱术血栓弹力图低分子右旋糖酐
留置肺动脉导管的妊娠合并肺动脉高压患者的术后治疗被引量：3
2017年
都医科大学附属北京安贞医院综合外科监护室收治的53例妊娠终止术后留置PAC的妊娠合并中、重度肺动脉高压患者的临床资料，按转归分为生存组（46例）和死亡组（7例），比较生存组与死亡组患者临床资料的差异。 结果43例患者诊断先天性心脏病相关肺动脉高压，10例诊断特发性肺动脉高压。34例患者行剖宫产术，19例行剖宫取胎术，其中49例患者采取连续硬膜外麻醉。术后应用血管收缩药、正性肌力药及肺动脉高压特异性治疗药物，其剂量根据血流动力学参数调节。6例患者死于肺动脉高压危象，1例死于心脏骤停，死亡率13.2%（7/53）。死亡组患者特发性肺动脉高压比例较高，且世界卫生组织心功能分级较差，术后2～36 h平均肺动脉压高于生存组，其中2、8、10、12、18、20、22、24、36 h差异有统计学意义［（70±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（65±4）mmHg、（70±6）mmHg比（64±4）mmHg、（72±7）mmHg比（61±4）mmHg、（67±7）mmHg比（61±4）mmHg、（66±8）mmHg比（60±4）mmHg、（68±5）mmHg比（60±4）mmHg、（66±4）mmHg比（58±4）mmHg、（65±4）mmHg比（61±5）mmHg、（70±4）mmHg比（66±3）mmHg］（P〈0.05）。42例患者发生术后并发症，其中PAC相关并发症2例。无新生儿死亡。 结论中、重度肺动脉高压孕产妇妊娠终止术中至术后1周内留置PAC是安全的，且有利于持续对患者进行肺动脉压等血流动力学监测，指导药物治疗，改善患者临床结局，降低患者短期死亡率。
王腾科卢家凯陈晓李强叶清高洁孙建萍耿丽敏王慧李燕娜曾哲淳张京岚
关键词：肺性肺动脉导管妊娠血流动力学监测
老年高血压人群精神压力与新发心脑血管事件关系的研究被引量：15
2016年
目的探讨精神压力对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值。方法选择2010年1月-2012年6月在首都医科大学附属北京安贞医院健康体检的老年高血压人群2056例,年龄60-80（68.52±7.94）岁,其中男性1085例,女性971例。根据患者健康问卷（patient health questionnaire-9,PHQ-9）和焦虑量表（generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分分为精神压力异常组（412例）和精神压力正常组（1644例）,2组平均随访（3.5±0.5）年,记录主要心脑血管事件。分析精神压力对老年高血压人群主要心脑血管事件的预测价值。结果精神压力异常组发生心脏性猝死、非致死性心血管事件、脑出血、脑梗死和总心脑血管事件概率均明显高于精神压力正常组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;多变量Cox比例风险回归分析,校正男性、吸烟、收缩压、空腹血糖、TC、LDL-C、HDL-C、同型半胱氨酸后,精神压力异常组发生心脑血管事件、脑梗死和非致死性心血管事件的相对危险分别为精神压力正常组的1.72倍（95%CI：1.31-2.62,P=0.003）,1.63倍（95%CI：1.42-2.39,P=0.018）和2.54倍（95%CI：1.22-3.67,P=0.002）。结论精神压力水平可预测老年高血压人群主要心脑血管事件的风险,精神压力异常者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和非致死性心血管事件。
芦燕玲潘伟琦李曦薛源宋晓华高洁
关键词：高血压动脉粥样硬化
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