- 硫喷妥钠对人心房肌细胞瞬间外向钾电流的影响
- 2004年
- 目的 观察硫喷妥钠对人心肌细胞瞬间外向钾通道电流(Itol)的影响,探讨其对心肌抑制作用中可能的电生理改变作用。方法采用急性分离的人心房肌细胞,应用膜片钳全细胞技术记录不同浓度的硫喷妥钠[30μmol/L(T1组)、100μmol/L(T2组)、300μmol/L(T3组)]对细胞膜瞬间外向钾电流的影响。结果 T1组硫喷妥钠在+30～+60 mV有抑制Itol的趋势,其中,在+50 mv和+60 mv有明显抑制作用(n=21,P<0.05);T2组和T3组硫喷妥钠分别在测试电位+30～+60mv(n=19)和+20-+60 mV(n=17)时,对Itol有明显抑制作用(P<0.05);并且在膜电位去极化至+60 mV时,三组浓度(30μmol/L、100 μmol/L、300μmol/L)的硫喷妥钠对电流的抑制率分别为10.7±3.3、21.3±3.8和(49.3±4.8)％,不同浓度效应间差异具有显著性(P<0.05),且抑制程度与浓度呈正相关(r=0.943,P<0.05)。电流-电压曲线基本形态无显著变化。结论 临床相关及其高于临床浓度的硫喷妥钠对人心房肌细胞Itol有明显而直接的抑制作用,且具有浓度依赖性,提示这种改变与硫喷妥钠的心肌抑制作用中的负性变时性作用有关。
- 黄兵陈雷吴学仁刘振伟邹德成王伟鹏李立环
- 关键词：硫喷妥钠心房肌细胞瞬间外向钾电流心电生理静脉麻醉药
- 顺式阿曲库铵间断与持续静脉输注作用时效比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨顺式阿曲库铵间断静脉输注和持续静脉输注的麻醉时效。方法选取2012年8月—2014年8月在我院行全麻上腹部手术的患者98例为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各49例。对照组予以间断静脉输注顺式阿曲库铵,观察组予以持续静脉输注,分析2组患者的肌松恢复、麻醉有效性及安全性。结果 1观察组的输血量、尿量、补液量及手术时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);22组患者的肌松指数差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的肌松恢复时间显著短于对照组(P<0.05);3观察组患者的麻醉总有效率(91.84%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05)。2组患者应用肌松药前后均未发现明显皮疹、支气管痉挛等不良反应。结论采用持续静脉输注顺式阿曲库铵,可以缩短患者肌松恢复时间,且麻醉效果好,具有较高的临床应用和推广价值。
- 邹德成黄兵
- 关键词：静脉输注顺式阿曲库铵
- 帕瑞昔布钠联合芬太尼对雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼对雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复的影响。方法美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为3组,每组20例。P组,麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠40mg;F组,手术结束前10min给予芬太尼1.5μg/kg;PF组,麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠40mg,并于手术结束前10min给予芬太尼1μg/kg。3组均用丙泊酚、雷米芬太尼维持麻醉。观察各组在麻醉诱导及拔管期的血流动力学变化及躁动评分(restlessness score,RS)、镇静评分(ramsay score,RSS)、意识状态评分(OAA score,OAAS)。记录苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间、意识恢复后5min的口述痛觉评分[视觉模拟评分(visual analogue scales,VRS评分)]、患者术后2、4、8、12、24h视觉模拟评分(VAS评分),每组术后芬太尼处理例数及用量,术后24h内恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的发生情况。结果 T_4、T_5时P组Rs分值高于F、PF组(P<0.05),RSS分值低于F、PF组(P<0.05);F组术后2、4、8、12、24h VAS均显著高于P组及PF组(P<0.05,P<0.01);在手术室期间,芬太尼处理例数F、PF组明显少于P组(P<0.01),病房期间芬太尼处理例数及平均用量P、PF组明显少于F组(P<0.01),P组VRS分值高于F、PF组(P<0.05);各组间PONV的发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠40mg,并于手术结束前10min给予芬太尼1μg/kg,,可以很好地预防雷米芬太尼使用后苏醒期躁动,苏醒质量高,能有效抑制拔管期应激反应,术后不良作用少而轻,术后镇痛药用量明显减少。
- 张海龙于晖左明章黄兵
- 关键词：雷米芬太尼芬太尼麻醉疼痛
- 反射式血氧饱和度监测仪的设计被引量：7
- 2002年
- 反射式血氧饱和度监测仪利用血液对光辐射吸收 (或反射 )强度成固定测量关系的原理研究心外科体外循环下的血氧饱和度。它由转换器、驱动器、中央处理模块及液晶显示模块组成。由一分三光缆连接反射探头、核心后处理系统及数字显示系统。它成功地解决了饱和度监测仪的灵敏度和稳定性的问题 ;具有结构简单、成本低廉、性能可靠等优点。
- 李景文龙村张保洲朗亚军黄兵
- 关键词：血氧饱和度红外发光二极管
- 成人心房肌细胞的急性分离和电生理学鉴定被引量：3
- 2005年
- 目的介绍一种适用于成人的心房肌细胞膜片钳研究的急性分离方法,并对所分离的细胞进行电生理学鉴定。方法采用两步酶解与机械分离相结合的方法制备成年人心房肌细胞标本,应用倒置显微镜初步观察细胞形态、数目后,用全细胞膜片钳技术鉴定细胞的电生理学特性。结果分离的细胞呈多种形态,其中有良好折光性、细胞膜完整、有清晰横纹的杆状细胞约占50%-60%,计算出11例独立实验分离出的此类细胞获得率为(57.2±3.1)%;具有正常的电生理学特性,能够诱发出人心房肌细胞上主要的Na+、K+通道混合电流以及心房肌细胞特有的超快速激活钾通道电流(IKur)。结论实验数据表明该方法分离的细胞保持有其典型的通道特性,并证明其具有实用、快速和高效的特点,适用于人心房肌细胞的电生理学和电药理学研究,有良好的可行性。
- 黄兵曹济民陈雷刘振伟左明章李立环
- 关键词：心肌膜片钳术电生理学
- 老年患者全麻后苏醒延迟原因及处理被引量：14
- 2007年
- 目的探讨65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法回顾性分析15例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果15例病人均安全度过麻醉恢复期,未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和(或)CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理,并加强术后随访。结论65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免严重并发症,确保老年患者恢复期安全。Ramsay镇静深度评分有利于判断病人苏醒程度。
- 于晖左明章张维娜黄兵
- 关键词：老年患者全麻苏醒延迟
- 老年人低流量异氟醚吸入麻醉的初步探讨
- 1995年
- 老年人低流量异氟醚吸入麻醉的初步探讨陈连贵，杜翔华，黄兵，喻震低流量吸入麻醉可以节省麻醉药和减少环境污染，但有缺氧和不断重复吸入引起麻醉渐深之虑。我们于１９９４年７～１１月就老年人低流量异氟醚吸入麻醉进行了初步探讨。对象和方法２０例择期手术患者，男９...
- 陈连贵杜翔华黄兵喻震
- 关键词：老年人异氟醚吸入麻醉
- 静脉给予地尔硫的临床应用
- 2004年
- 黄舜段宏军黄兵左明章
- 关键词：静脉麻醉医师药理学围手术期大麻
- 老年患者围术期脆弱免疫功能的保护及临床意义被引量：5
- 2014年
- 近年来随着老年手术患者的不断增加,围术期老年的免疫状态与预后的话题日益得到重视。老年患者存在年龄相关的免疫功能特点,而且围术期多种应激事件都会引起老年患者免疫系统成分和功能的急性改变,并可能引起相对长时间的免疫功能抑制或免疫功能失调。阐明围术期老年患者免疫功能的诸多影响因素以及对临床预后的影响,并探讨围术期通过可能的干预手段调节免疫状态,都将对改善老年患者的临床预后有积极意义。
- 黄兵陈燕左明章王天龙
- 关键词：围术期老年患者免疫功能免疫抑制免疫保护
- 小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应被引量：1
- 1998年
- 小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应陈宝增黄兵张文革（北京医院１００７３０）本研究的目的是：观察小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）与利多卡因（１．５ｍｇ／ｋｇ）的互补、协同作用对抑制气管插管时心血管反应的效果。１临床资料１．１一般资料：选择无明...
- 陈宝增黄兵张文革
- 关键词：气管插管心血管反应利多卡因
