丰永花
- 作品数：63 被引量：105H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的临床价值被引量：9
- 2018年
- 目的探究动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)鉴别诊断前列腺良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析行前列腺MRI、DCE-MRI扫描的72例前列腺疾病患者的临床资料。所有患者均于MRI扫描后3个月内行病理穿刺活检,并以此为标准评估DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的敏感性、准确性及特异性。分析病理确诊良恶性病变患者的DCE-MRI图像特点,比较其DCE参数[对比剂容积转换常数(Ktrans)、对比剂回流速率常数(Kep)、细胞外间隙分数(Ve)、峰值时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)、最大强化率(Rmax)]差异。结果病理活检确诊良性前列腺增生(BPH)45例,前列腺癌(PCa)27例;DCE-MRI鉴别诊断前列腺良恶性病变的敏感性、特异性及准确性分别为88.89%、86.67%和87.50%;PCa患者Ktrans、Kep、SImax、Rmax均高于BPH患者,Tmax则低于BPH患者(P<0.05);两类患者Ve比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 BPH和PCa患者的DCE-MRI扫描图像和常用参数均存在明显差异,DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的准确性较高。
- 刘磊庞新路尚文俊王志刚谢红昌丰永花丰贵文赵香甜
- 关键词：DCE-MRI前列腺BPH
- 供肾合并囊肿的亲属肾移植
- 2012年
- 目的:了解供肾合并囊肿对亲属肾移植疗效的影响。方法:回顾分析2005年11月—2011年6月28例供肾合并囊肿的亲属肾移植临床资料。结果:供者男性12例,女性16例,年龄44～64岁,平均年龄52.5岁,其中≥60岁6例;受者男性21例,女性7例,年龄20～44岁,平均年龄26.4岁。肾移植受者分别在术后7 d、1个月、6个月、12个月复查血肌酐;门诊彩超检查随访受者囊肿变化。术前彩超及CT检查发现供肾单纯性肾囊肿27例,肾盂旁囊肿1例;单纯性肾囊肿按囊肿位置又分为周围型肾囊肿20例,中心型肾囊肿7例;囊肿直径4～40 mm,平均直径23 mm。供者28例均采用开放术式取肾,所有供者均未发生手术相关并发症。肾移植手术中,开放血管后对20例周围型肾囊肿及1例肾盂旁囊肿行囊肿去顶减压,对7例中心型肾囊肿术中未处理。28例受者均获随访,平均随访时间为19个月。术后7 d、1个月、6个月、12个月血肌酐分别为(148±42)μmol/L、(118±54)μmol/L、(105±39)μmol/L和(110±45)μmol/L;彩超检查随访发现囊肿去顶减压后均未复发,7例中心型肾囊肿随访未见囊肿增大。结论:供肾合并囊肿不应作为供者禁忌。
- 李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊丰永花
- 关键词：肾移植亲属活体供者肾囊肿
- 儿童供肾双肾移植临床效果研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植的临床效果。方法回顾性分析9例儿童供肾双肾移植供、受者临床资料。计算受者的1年人、肾存活率,观察术后1年受者肾功能恢复情况,移植肾长度变化及术后不良事件发生情况。结果 9例受者术后1年的人、肾存活率分别为8/9、72%。随访1年,血清肌酐(Scr)水平由术前(747±170)μmol/L下降至(83±27)μmol/L,血尿素氮由术前(24.5±4.9)mmol/L下降至(6.8±2.0)mmol/L,移植肾长度由术前(61.1±9.8)mm增长至(100.3±1.7)mm。术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)2例,行血液透析过渡后恢复移植肾功能;发生急性排斥反应2例,予甲泼尼龙冲击治疗后逆转;1例于术后2周发生肺部真菌感染,停用免疫抑制剂,予抗真菌治疗,但效果不佳,于术后3个月死亡;1例术后7 d发生移植肾动脉血栓形成,术后10 d行移植肾切除术,恢复血液透析;1例术后1个月发生1个移植肾动脉栓塞,剩余移植肾功能正常,术后6个月生长明显。此外,发生移植肾输尿管狭窄2例、蛋白尿2例、腹主动脉狭窄1例、尿瘘1例,经相应处理后均治愈或好转。结论儿童逝世后器官捐献供肾双肾整块肾移植围手术期并发症较多,但随着经验逐步积累,儿童双供肾肾移植的移植效果在逐步改善。
- 尚文俊索敬钧王志刚徐飞谢红昌刘磊丰永花王军祥丰贵文
- 关键词：儿童供者肾移植血液透析
- 供肾婴幼儿和青少年肾移植并发症及其疗效
- 2021年
- 目的分析供者体质量≤15 kg供肾婴幼儿肾移植的临床资料,探讨婴幼儿供者匹配儿童受者(PTP)儿肾分配策略下的移植的疗效和并发症。方法收集2010年8月至2019年12月在郑州大学第一附属医院开展供肾婴幼儿肾移植的临床资料。分析供受体临床资料、术后并发症、术后肾功能恢复及人、肾存活情况。结果共入组50例婴幼儿供者,93例儿童受者。其中单肾移植(SKT)89例,双肾整块移植(EBKT)4例。围术期主要并发症为肾功能延迟恢复(5/93例,5.4%)和移植肾血管栓塞(3/93例,3.2%),其他有原发性肾病复发(3/93例,3.2%)、呼吸道感染(3/93例,3.2%)和急性排斥反应(2/93例,2.2%)。随访期内受者死因主要为呼吸道感染(4/93例,4.3%)。除死亡造成肾脏丢失外,排斥反应(2/93例,2.2%)、原发性肾病复发(2/93例,2.2%)是造成移植肾丢失的主要原因。术后血肌酐均进行性下降,由术前(824.77±150.24)μmol/L降至术后1个月(90.73±47.24)μmol/L。SKT组随访时间中位数为31个月(3~74个月),受者术后1、3、5年人、肾存活率分别为97.5%/94.2%、96.0%/88.8%、93.1%/86.1%;EBKT组随访时间中位数为50个月(13~65个月),受者术后第1、3、5年人、肾存活率均为100.0%。随访期内2组受者人/肾存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),移植效果良好。结论郑州大学第一附属医院肾移植科开展的供肾婴幼儿单/双肾移植效果良好,且PTP儿肾分配策略下肾移植术后并发症发生率并不增加,手术安全可靠。
- 谢红昌易明丰永花王志刚王军祥刘磊李金锋文建国庞新路尚文俊丰贵文
- 关键词：终末期肾病肾移植
- CYP3A5基因多态性对肾移植受者他克莫司个体化用药的指导被引量：18
- 2013年
- 目的研究肾移植受者细胞色素P4503A（CYP3A）酶系中CYP3A5基因多态性指导他克莫司的个体化用药。方法2011年1月至2012年10月间254例尿毒症患者接受了肾移植，将接受首次肾移植及术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋泼尼松方案的成人受者172例纳入研究。术前均采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性分析法测定受者CYP3A5基因型，依据CYP3A5基因型结果给予不同初始剂量的他克莫司，其中CYP3A5＊1／＊1型（I组，17例）为0．15mg·kg^-1·d^-1，＊1／＊3型（II组，77例）为0．13～0．15mg·kg^-1·d^-1，＊3／＊3型（III组，78例）为0．10～0．12mg·kg^-1·d^-1。术后1周、2周、1个月、3个月、6个月和12月时，采用荧光偏振免疫分析法监测全血他克莫司浓度谷值（G1），同时依据G和移植肾功能等指标调整他克莫司剂量，统计各组Q与剂量的比值；检测各组受者肾功能等指标。结果肾移植后随着受者服用他克莫司时间的延长，他克莫司的剂量逐渐减少，G也逐渐下降。I组受者术后他克莫司Gl与剂量比值缓慢升高，1个月后趋于稳定；II组和III组受者他克莫司G与剂量比值随时间的延长逐渐升高。术后前3个月，I组和II组受者他克莫司G1与剂量比值间的差异无统计学意义（P〉0．05），3个月后，二者间差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年内，II组和III组受者他克莫司G与剂量比值间的差异有统计学意义（P〈O．05），1年后二者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A5＊1／＊1型受者对他克莫司的代谢快，肾移植后早期应适当加大他克莫司剂量以达到目标浓度；＊1／＊3型受者对他克莫司的代谢先慢后快，早期剂量应加大，并控制后期减量速度，3个月后可适当加快减量速度；＊3／＊3型受者对他克莫司的代谢慢，早期应给予低剂量，后期药物减量速度应适当加快。
- 丰贵文郭涛李金锋尚文俊雷婧王志刚庞新路刘磊谢红昌丰永花
- 关键词：基因多态性他克莫司肾移植
- 儿童肾移植202例回顾性分析被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析单中心儿童肾移植疗效,并对目前所面临的问题进行探讨。方法总结2007年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院实施儿童(≤17岁)肾移植临床资料。分析供受者临床资料、围手术期并发症、移植效果及受者/移植物存活情况。结果共计入组202例患儿,围手术期最常见并发症为肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)24例(11.9%)、急性排斥反应21例(10.4%)及肾病复发8例(4.0%)。受者死亡和移植肾功能丧失的主要原因为肺部感染9例(,4.5%)、排斥反应11例(5.4%)。围手术期血肌酐呈进行性下降,由术前(816.1±303.1))μmol/L,降至术后3个月(62.7±20.6)μmol/L。术后1、3、5年估算肾小球滤过率(eGFR)分别为:(166.8±37.3)ml/(min·1.73 m^2)、(135.1±29.0)ml/(min·1.73 m^2)、(109.9±31.1)ml/(min·1.73 m^2)。受者/移植物1、3、5年生存率分别96.7%/96.3%、94.1%/93.5%、94.1%/90.7%。亲属活体供肾与器官捐献供肾组相比1、3、5年受者/移植肾生存率差异无统计学意义(P>0.05),移植效果良好。结论我们中心儿童肾移植取得了良好的效果,下一步仍需优化诸多问题。
- 丰永花王志刚谢红昌王军祥李金锋刘磊郭华丰贵文尚文俊
- 关键词：肾移植儿童免疫抑制
- 儿童遗传性肾病综合征肾移植治疗相关进展
- 2023年
- 遗传性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)常进展至终末期肾病,肾移植是最佳的肾脏替代治疗方案。目前遗传性NS在肾移植领域的特殊性未得到系统阐述。由于患儿术前大量激素的应用,应注意遗传性NS免疫抑制治疗的差异,包括免疫诱导和维持方案的选择。接受亲属肾移植,其亲属捐赠者应在移植前接受基因检测,充分评估风险并知情同意后才可作为供者。遗传性NS移植后复发较为罕见,复发患儿对于血浆置换反应良好。现就儿童遗传性NS在肾移植领域的特点作相关阐述,为遗传性NS的肾移植治疗提供参考。
- 丰翼丰永花尚文俊
- 关键词：遗传性肾病综合征肾移植儿童
- 辛伐他汀治疗肾移植术后西罗莫司引起的高脂血症
- 目的探讨SRL替代CNI对肾移植受者血脂的影响以及辛伐他汀治疗血脂异常的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院106例SRI替代CNI治疗的肾移植受者;免疫抑制剂治疗方案为:SRI+霉酚酸酯+强的松三联疗法,随访1年,定期...
- 丰贵文王志刚尚文俊李金锋庞新路刘磊谢红昌丰永花
- 不同血肌酐水平转换西罗莫司治疗钙调磷酸酶抑制剂肾毒性和慢性移植肾肾病
- 目的：观察不同血肌酐水平下应用西罗莫司(SRL)替代钙调磷酸酶抑制剂(CNI)治疗肾移植患者CNI肾毒性和慢性移植肾肾病(CAN)的临床效果。方法：选择肾移植术后确诊CNI慢性肾毒性和CAN患者,根据转换前血肌酐水平将其...
- 丰贵文王志刚李金锋尚文俊庞新路刘磊谢洪昌丰永花
- 关键词：西罗莫司慢性移植肾肾病穿刺活检
- 减量ATG诱导亲属及心死亡捐献儿童肾移植:单中心经验
- 目的探讨减量ATG免疫诱导治疗儿童肾移植的效果,并比较亲属供肾儿童肾移植及心死亡供肾儿童肾移植的差异。方法回顾性分析自2007年5月至2013年2月在郑州大学第一附属医院肾脏移植中心实施的儿童肾移植术。亲属供肾肾移植(l...
- 尚文俊丰贵文庞新路李金锋刘磊丰永花谢红昌张水军
