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李金锋: 作品数：86 被引量：144H指数：6; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程农业科学更多>>

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夫妻间活体供肾肾移植四例被引量：4: 2007年; 夫妻间活体供肾肾移植在国外一些器官移植中心已成为供肾的重要来源，而在国内仅有个例报道。我院2004年4月至2006年5月共施行34例活体亲属供肾肾移植，其中4例为无血缘关系的夫妻间供肾肾移植，随访时间为6～22个月，报告如下。; 李金锋朱同玉孙立安许明戎瑞明胡骁轶王国民; 关键词：活体供肾肾移植夫妻间器官移植中心活体亲属供肾无血缘关系

扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果分析被引量：1: 2012年; 目的探讨扩大供肾标准的亲属肾移植临床效果。方法回顾性分析2005年11月至2011年6月亲属活体肾移植274例的临床资料，按供者情况分为扩大供者标准（供者年龄≥60岁、肾脏解剖结构／功能异常）组（66例）和标准供者组（208例）。扩大标准组供者年龄≥60岁36例，其中合并肾囊肿6例，合并肾结石1例；肾囊肿22例，囊肿直径4～40mm；肾结石4例，结石直径3～6mm；术侧肾小球滤过率（GFR）〈35ml／min4例。统计学比较两组受者术后3、7d，1、3、6、12个月血清SCr值、并发症发生率、急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率，1、3年人／肾存活率。结果扩大标准组及标准供者组受者术后3、7d血清SCr值分别为（242．7±132．2）、（185．6±148．4）μmol／L和（156．7±86．8）、（122．2±136．8）μmol／L，两组受者第3天与第7天SCr值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；但两组受者术后1、3、6、12个月血SCr、并发症发生率、急性排斥反应发生率、DGF发生率，1、3年人／肾存活率之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论≥60岁健康高龄、直径〈40mm供肾囊肿仍可考虑作为亲属肾移植供者；低GFR应结合供者年龄、供受者体表面积比、供受者体质量比、可通过外科处理纠正等方面综合考虑；供肾结石者应慎重选择。; 李金锋宋东奎丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊; 关键词：肾移植亲属活体供者

肾移植术后移植肾功能延迟恢复受者接受不同治疗剂量吗替麦考酚酯治疗方案对比被引量：6: 2019年; 目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)受者早期接受不同剂量吗替麦考酚酯(MMF)方案对常见并发症的影响.方法纳入2016年9月至2017年8月期间郑州大学第一附属医院肾移植术后DGF受者33例,根据MMF口服剂量分为低MMF剂量组(LMDGF,n=16)、标准MMF剂量组(SMDGF,n=17),选取同时期非DGF受者30例(NDGF,n=30)作为对照.统计分析3组受者感染、排斥、白细胞减少症等各种并发症发生率.结果供肾肾小球硬化率是肾移植术后DGF受者发生感染的独立危险因素[比值比(OR):0.37;95%可信区间(CI):0.19 ~0.73;P<0.01].与NDGF组比较,SMDGF组显著增加DGF受者感染率(58.8%比26.7%,χ2=4.748,P<0.05);LMDGF组显著降低DGF受者感染率(18.8%比58.8%,χ2=5.544,P<0.05);LMDGF组的麦考酚酸(MPA)-AUC控制在治疗窗内,不增加急性排斥反应风险.结论 DGF受者接受低剂量MMF方案可降低感染率,同时不增加急性排斥反应风险.; 李金锋张浩杰罗永胜王军祥杨先雷尚文俊庞新路丰永花王志刚刘磊谢红昌丰贵文; 关键词：移植肾功能延迟恢复吗替麦考酚酯肾移植

嗜血管性微生物致移植肾血管破裂一例报告: 2012年; 患者，男，41岁。以。肾功能异常5年于2010年7月15日入院。既往有足癣、股癣病史。临床诊断：慢性。肾衰竭（尿毒症期），肾性贫血，肾性高血压。血肌酐860μmol／L。规律血液透析1个月（每周3次）。全麻下行同种异体肾移植术，术后甲泼尼龙联合抗胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）冲击治疗，他克莫司＋霉酚酸酯＋泼尼松免疫抑制方案，术后第4天肾功能恢复至正常。术后第6天患者出现尿量减少，血肌酐升高，超声检查移植。肾阻力指数（RI）升高（段动脉0．83，叶间动脉0．85），考虑急性排斥反应，给予甲泼尼龙冲击治疗3d，肾功能恢复正常。; 李金锋丰贵文丰永花赵武干王跃庞新路尚文俊刘磊; 关键词：同种异体肾移植术微生物细胞免疫球蛋白肾功能恢复血肌酐升高免疫抑制方案

西罗莫司对大鼠肾小管上皮细胞早期损伤的保护: 目的探讨不同剂量西罗莫司(SRL)对大鼠肾脏缺血再灌注后不同时期肾小管上皮细胞凋亡影响。方法选用雄性SD(Sprague—Dawley)大鼠共90只,随机均匀分为五组:sham、Ischemia、I+SRL1mg/(kg...; 丰贵文王志刚尚文俊李金锋庞新路刘磊谢红昌丰永花

西罗莫司转换治疗对肾移植受者血脂的影响及辛伐他汀的降脂效果被引量：3: 2014年; 目的:探讨西罗莫司转换治疗对肾移植受者血脂的影响以及辛伐他汀的降脂效果。方法:对106例使用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂转换治疗的肾移植受者随访1 a,观察高脂血症发生率。符合转换后高脂血症治疗标准的患者48例,给予辛伐他汀10 mg/d,晚间顿服;监测辛伐他汀治疗4周、8周后各项血脂指标、肝肾功能和不良反应发生情况。结果:106例中2例因出现大量蛋白尿而提前退组。1 a内高脂血症的发生率为46.2%(48/104)。与治疗前相比,辛伐他汀治疗4周、8周TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高(P<0.05);辛伐他汀治疗8周降脂效果优于4周(P<0.05),未见严重不良反应。结论:西罗莫司可致肾移植受者高脂血症;合用辛伐他汀降脂治疗安全性好,疗效确切、显著。; 丰贵文王志刚李金锋庞新路崔芝利刘磊谢洪昌丰永花郭战尚文俊; 关键词：西罗莫司肾移植高脂血症辛伐他汀

15例预存供者特异性抗体阳性肾移植的临床特征: 2023年; 目的:临床上预存供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)患者术后易发生抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR),术后发生并发症和移植失败的风险相对较高。本研究旨在探讨DSA阳性肾移植临床治疗效果并分析术前预处理在DSA阳性肾移植中的作用与安全性,为临床DSA阳性肾移植提供单中心治疗经验。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科的15例DSA阳性肾移植患者的临床资料,8例为公民逝世后器官捐献来源(organ donation after citizen’s death,DCD)肾移植受者,其中3例在术前未作脱敏治疗(DCD未处理组,n=3),5例受者在术前使用利妥昔单抗作脱敏治疗(DCD预处理组,n=5);其余7例为亲属活体供者(living related donors,LRD)肾移植受者,术前接受利妥昔单抗和血浆置换脱敏治疗(LRD预处理组,n=7)。收集受者肾功能,DSA水平变化,并发症发生情况,术后1年、3年及5年受者和移植肾存活情况等,并比较3组患者的恢复情况与术后并发症的差异。结果:15例受者术前群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)与DSA均为阳性,均使用甲强龙+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗后行肾移植术。DCD未处理组术后均发生DSA水平反弹、移植肾功能延迟恢复(delayed renal graft function,DGF)与排斥反应,通过联合治疗后患者的DSA水平降低,移植肾功能恢复正常;DCD预处理组均未发生抗体反弹,1例受者出现DGF,接受血浆置换治疗后肾功能恢复正常,余4例受者均于术后2周内肾功能恢复至正常;LRD预处理组中2例发生DSA水平反弹,1例出现排斥反应,经治疗后移植肾功能均恢复至正常,DSA维持在低水平。DCD未处理组患者DGF、排斥反应的发生率高于DCD预处理组和LRD预处理组;术后血尿、蛋白尿、细菌真菌感染发生率及BK病毒感染率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在15例受者中,11例随访1年以上,6例3年以上,1例5年以上,受者; 樊红召刘佳孙佳佳王军祥庞新路尚文俊丰贵文李金锋; 关键词：肾移植脱敏治疗

肾移植后的股骨头坏死被引量：2: 2013年; 背景:股骨头坏死是肾移植后的一种严重并发症,一旦发生将会严重影响患者的生活质量,因此对其防治尤为重要。目的:探讨肾移植后股骨头缺血坏死的临床特点、相关危险因素、诊断及防治措施,为临床诊治提供依据。方法:纳入郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年7月收治的486例肾移植患者,对发生肾移植后股骨头坏死的患者的临床资料进行回顾性分析,观察移植前透析方式及透析时间、移植后糖皮质激素用量及时间、患者体质量变化、血脂改变及出现股骨头坏死情况。结果与结论:486例患者中454例获得随访,平均随访22.7个月,共有4例确诊为股骨头坏死,发病率为0.8%,平均发病时间为8.25个月。肾移植后股骨头坏死患者移植后前5d平均静脉应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(2707.50±154.45)mg,肾移植后第1个月平均口服醋酸泼尼松片(617.50±180.76)mg。4例均为血液透析患者,肾移植后血脂及体质量增加,明确诊断后均减量并停用激素,并应用活血药物及内科保守治疗,3例好转,余1例为新近发现股骨头坏死患者。提示激素的应用是肾移植后股骨头坏死的重要原因,发病后停用激素,并给予活血药物治疗可取得较好疗效。; 王晓勃王跃丰贵文李金锋尚文俊庞新路; 关键词：器官移植肾移植股骨头坏死免疫抑制剂遗传易感性

供肾合并囊肿的亲属肾移植: 2012年; 目的:了解供肾合并囊肿对亲属肾移植疗效的影响。方法:回顾分析2005年11月—2011年6月28例供肾合并囊肿的亲属肾移植临床资料。结果:供者男性12例,女性16例,年龄44～64岁,平均年龄52.5岁,其中≥60岁6例;受者男性21例,女性7例,年龄20～44岁,平均年龄26.4岁。肾移植受者分别在术后7 d、1个月、6个月、12个月复查血肌酐;门诊彩超检查随访受者囊肿变化。术前彩超及CT检查发现供肾单纯性肾囊肿27例,肾盂旁囊肿1例;单纯性肾囊肿按囊肿位置又分为周围型肾囊肿20例,中心型肾囊肿7例;囊肿直径4～40 mm,平均直径23 mm。供者28例均采用开放术式取肾,所有供者均未发生手术相关并发症。肾移植手术中,开放血管后对20例周围型肾囊肿及1例肾盂旁囊肿行囊肿去顶减压,对7例中心型肾囊肿术中未处理。28例受者均获随访,平均随访时间为19个月。术后7 d、1个月、6个月、12个月血肌酐分别为(148±42)μmol/L、(118±54)μmol/L、(105±39)μmol/L和(110±45)μmol/L;彩超检查随访发现囊肿去顶减压后均未复发,7例中心型肾囊肿随访未见囊肿增大。结论:供肾合并囊肿不应作为供者禁忌。; 李金锋丰贵文王跃庞新路尚文俊刘磊丰永花; 关键词：肾移植亲属活体供者肾囊肿

肾移植后血管并发症介入治疗8例被引量：4: 2012年; 背景：肾移植后血管并发症采用介入治疗已成为一种安全有效的治疗方法。目的：探讨肾移植后血管并发症介入治疗的经验及价值评估。方法：回顾性分析8例肾移植后血管并发症患者介入治疗的临床资料。结果与结论：8例移植后5例肾移植肾动脉狭窄,2例假性动脉瘤,1例肾静脉血栓,均经彩色多普勒血流显像作出初步诊断,其中5例进一步行磁共振血管成像明确诊断。5例移植肾动脉狭窄行球囊扩张,分别随访6,8,20,36,40个月,1例出现再狭窄,随访血肌酐维持在130~160μmol/L之间,其余4例移植肾狭窄无复发,随访血肌酐均正常。2例假性动脉瘤患者经动脉鞘放入支架释放系统释放带膜支架后动脉瘤消失,目前常规血液透析治疗。1例肾静脉血栓形成患者,尿激酶介入溶栓治疗后血栓消失,患者发生移植肾功能延迟恢复,35d后血肌酐降至210μmol/L,此后患者血肌酐维持在200～250μmol/L。8例介入治疗临床效果说明肾移植后血管并发症治疗可选用介入治疗方法。; 李金锋丰贵文管生丁鹏绪王跃庞新路尚文俊刘磊; 关键词：血管并发症介入治疗肾移植肌酐器官移植

李金锋

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