任玉莲
- 作品数：12 被引量：78H指数：6
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- 73例重型肝炎临床特点及预后影响因素分析被引量：14
- 2013年
- 目的回顾性研究73例重型肝炎临床特点及预后影响因素。方法总结73例重型肝炎患者临床特点，按病因、发病性质分组，回顾性分析肝功、肾功、电解质、PTA等生化指标，肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、腹腔感染等合并症情况，进行统计学处理，研究上述因素与预后关系。结果（1）73例重型肝炎中单独HBV感染占65．75％，酒精性肝病5例（6．85％），药物性肝损伤6例（8．22％），戊型肝炎2例（2．74％），自身免疫性肝病2例（2．74％），重叠病因7例（9．59％），其他因素3例（4．11％）；按发病速度、严重程度和基础肝病情况分亚急性12例（16．43％），慢性肝炎基础上11例（15．07％），肝硬化基础上重型肝炎50例（68．49％）；无肝性脑病表现占41．10％，有肝性脑病表现占58．90％；（2）重型肝炎死亡率，以酒精性肝病和重叠因素基础上为66．67％，其次为自身免疫性肝病占50％，HBV相关重型肝炎死亡率为18．75％；73例重型肝炎总体病死率为28．77％，其中肝硬化组死亡率（40％）高于非肝硬化组（4．3％），P=0．002，差别有统计学意义；无肝性脑病重型肝炎死亡率3．33％，有肝性脑病组死亡率46．51％，肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期死亡率72．73％；（3）独立样本t检验筛选出可能与死亡相关的9个因素，分别是肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、血肌酐、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、血钠，多因素非条件logistic回归分析，得出肝性脑病，血肌酐水平是死亡的危险因素，ALB为保护性因素。结论肝性脑病，血肌酐水平是重型肝炎死亡的危险因素，ALB为保护性因素。核苷酸类似物的应用，是重型乙型肝炎死亡率低至18．75％的丰要原因之一．
- 赵俊梅张璐杜庆玮穆彩琴任玉莲胡蕾平申戈庄立伟路遥邱国华孙庆丰吴云忠杨民李明慧谢尧成军徐道振
- 关键词：肝炎乙型肝肾综合症肝性脑病白蛋白凝血酶原
- 二甲双胍联合盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的观察二甲双胍与盐酸小檗碱联合治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将NAFLD患者114例随机分为观察组与对照组,2组均实施生活方式干预、饮食管理等,观察组在此基础上加用二甲双胍与盐酸小檗碱进行联合治疗,对比观察2组临床疗效。结果 2组治疗后血糖、血脂水平明显改善,且观察组改善效果优于对照组(P均<0.05);2组肝功能、瘦素及胰岛素抵抗水平均显著好转,且观察组相比对照组效果更佳(P<0.05);2组肾功能均未见明显变化(P>0.05);观察组治疗临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在行为干预基础上使用二甲双胍与盐酸小檗碱联合治疗NAFLD患者,能够有效改善患者血糖、血脂水平以及肝功能状态,具有更为理想的临床效果,可以进一步研究推广。
- 任玉莲张志敏
- 关键词：非酒精性脂肪肝二甲双胍盐酸小檗碱
- 干扰素治疗早期乙型肝炎病毒的适应性进化
- 2017年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(chronic heptitis B,CHB)患者干扰素-α(IFN-α)治疗早期乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的适应性进化。方法对16例进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者进行IFN-α抗病毒治疗,治疗12周有6例取得完全病毒学应答,3例部分病毒学应答,7例无应答。分别采集治疗前和治疗12周的患者血清,提取HBV DNA后扩增HBV全基因组,进行分子克隆后测序,对病毒基因组4个开放读码框进行适应性进化分析,并研究适应性进化与IFN-α抗病毒效果的关系。结果用最大似然法分别检测治疗前后3组患者HBV基因组的正选择位点,一共检测到28个密码子位点。治疗前无应答组检测到的正选择位点(16个)多于完全应答组(9个)和部分应答组(8个),治疗12周部分应答组和无应答组的正选择位点数量减少。对检测到的正选择位点进行抗原表位定位,发现28个正选择位点中有18个位于已知的抗原表位区。治疗后新出现的正选择位点S-ORF188位密码子位点、P-ORF 213位密码子位点以及部分应答组和无应答组治疗12周都未消失的正选择位点X-ORF144位密码子位点突变可能与干扰素应答不良相关。结论慢性乙型肝炎免疫清除期各个基因都存在适应性进化,且检测到的正选择位点大部分位于免疫表位区。HBV基因组的正选择作用可能与氨基酸突变病毒逃逸宿主免疫应答有关,SORF188位密码子位点、P-ORF213位密码子位点以及X-ORF 144位密码子突变可能与干扰素-α治疗早期应答不佳相关。
- 任玉莲张璐路遥申戈吴淑玲常敏刘如玉胡蕾苹郝红晓吴云忠谢尧李明慧
- 关键词：干扰素-Α适应性进化
- HBVB／C混合基因型对慢性乙型肝炎干扰素α抗病毒疗效的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者B／C混合基因型乙型肝炎病毒（HBV）感染与干扰素α（IFN—α）治疗效果的相关性。方法经IFN—α治疗的HBeAg阳性B／C混合基因型CHB患者，采集治疗基线及治疗12周后血清，扩增HBV全基因组并进行克隆，每份标本17—20个克隆测序并进行序列分析及分子进化分析。结果2例HBeAg阳性B／C混合基因型感染CHB患者，优势病毒株均为C型毒株。经IFN-α治疗后，1例发生完全病毒学应答，1例发生部分病毒学应答并且治疗后B基因型病毒株完全清除。完全应答者与部分应答者治疗前C基因型准种复杂度为0．5562VS0．6305，部分病毒学应答者治疗后全基因组准种复杂度高于治疗前C基因型准种复杂度（0．6305VS0．7200），全基因组核苷酸水平的平均遗传距离高于治疗前（0．00454VS0．00648核苷酸替换／位点）。结论（1）B／C混合基因型感染CHB患者优势病毒株为C型毒株。（2）B基因型病毒株对干扰素的敏感性高于C基因型，B／C混合基因型感染患者治疗后病毒准种复杂度及准种多样性升高。
- 任玉莲李明慧刘顺爱张禄雪穆彩琴张璐路遥华文浩张书凤谢尧
- 关键词：基因型干扰素Α遗传异质性
- 鳖甲软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中鳖甲软坚胶囊治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化早期的临床疗效。方法慢性乙肝早期肝硬化患者80例随机分为对照组和观察组2组,分别行常规西医治疗与联合鳖甲软坚胶囊治疗,对比2组患者的临床效果。结果观察组临床总有效率显著高于对照组;2组患者血清肝功能指标治疗后均明显改善,观察组AST与TBil改善情况明显优于对照组;B超显示2组患者治疗后肝右叶最大斜径与脾脏厚度明显降低,观察组降低更显著;穿刺活检显示2组患者治疗后肝纤维化均明显改善,观察组更为显著。结论鳖甲软坚胶囊在慢性乙肝早期肝硬化治疗中,能够有效促进西医治疗的临床效果,同时改善肝功能,降低肝纤维化的程度,缓解肝脾肿大情况,具有确切的临床效果。
- 任玉莲张志敏
- 关键词：慢性乙型肝炎早期肝硬化
- 临床护理岗位层级晋升考核方案被引量：6
- 2017年
- 目的探讨科学的护士岗位管理与层级晋级考核方法,强化对护理队伍的科学管理,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,提高患者满意度。方法按照护士岗位管理要求分层设置护理岗位,制订与之相匹配的分层次培训,组织领导、制定详细的护士晋级方案和科学的考核方法,于2015年1月—2016年1月对神经康复中心52名护士实施岗位层级管理,比较实施前后患者满意度、护士的综合能力和操作技能及科研水平改善情况。结果实施岗位管理与层级晋级考核后患者满意度提高,护士的综合能力、操作技能、科研能力、学习积极性均较前提高。结论基于护士岗位管理与层级晋级考核的实施有助于提高患者的满意度,促进护士队伍健康发展,保证正向的激励机制,提升护理管理和护士的业务水平,值得推广。
- 杨凤翔陈蕾罗秀玲任玉莲王成秀
- 关键词：护理人员岗位管理患者满意度
- 茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝48例被引量：14
- 2015年
- 目的:观察茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将96例NAFLD患者随机分为对照组和观察组各48例,所有患者均戒酒烟、控制饮食、适当运动,对照组口服水飞蓟素胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用茵陈蒿汤加味治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗前后生化指标变化。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的ALT、AST、TBi L、CHO、TG均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论:茵陈蒿汤加味治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,可以有效降低脂肪肝定量值,改善肝功能。
- 任玉莲张志敏
- 关键词：非酒精性脂肪肝茵陈蒿汤
- 干扰素治疗早期乙型肝炎病毒的准种进化
- 2016年
- 目的应用生物信息学方法研究干扰素-α(IFN-α)治疗早期乙型肝炎病毒(HBV)全基因组准种进化及其与病毒学应答的关系。方法对16例进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者进行IFN-α抗病毒治疗,治疗12周有6例取得完全病毒学应答,3例部分病毒学应答,7例无应答。分别采集治疗前和治疗12周的患者血清,提取HBV DNA后扩增HBV全基因组,进行分子克隆后测序,对得到的序列进行生物信息学分析从而研究病毒的准种进化。结果除了乙肝病毒前C/C基因,在IFN-α治疗早期无其他基因准种特征的动态变化。治疗前完全应答组前C/C基因氨基酸水平的平均遗传距离[2.868(1.727~5.411)10^(-2)替换数/位点]大于无应答组[0.917(0.449~3.695)10^(-2)替换数/位点](P<0.001);部分应答组[1.904(1.272~2.349)10^(-2)替换数/位点]大于无应答组[0.917(0.449~3.695)10^(-2)替换数/位点](P=0.006)。治疗前完全应答组前C/C基因平均非同义替换率[1.410(0.804~3.188)10^(-2)替换数/位点]大于无应答组[0.293(0.205~0.651)10^(-2)替换数/位点](P=0.008);治疗12周部分应答组氨基酸水平平均遗传距离[1.755(0.974~2.172)10^(-2)替换数/位点]大于无应答组[0.869(0.276~1.475)10^(-2)替换数/位点](P=0.047);部分应答组与无应答组在IFN-α作用下病毒进化速率差异无统计学意义(P=0.53)。结论慢性乙型肝炎免疫清除期,前C/C基因氨基酸水平准种多样性高的患者在IFN-α治疗早期更容易取得病毒学应答。
- 任玉莲路遥张璐申戈吴淑玲常敏刘如玉胡蕾苹吴云忠谢尧李明慧
- 关键词：干扰素-Α准种进化
- 奥美特洛与氨基酸注射液存在配伍禁忌
- 2007年
- 任玉莲
- 关键词：氨基酸注射液配伍禁忌茂菲氏管白色絮状物出血病人
- 多通道功能性电刺激对老年长期卧床患者认知功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨多通道功能性电刺激(FES)对老年长期卧床患者认知功能的影响,同时观察其对肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症的作用。方法:将76例长期卧床老年患者按照随机数字表法分为FES组和对照组。2组均采用常规治疗加基本护理,FES组在此基础上加用FES治疗仪治疗,每次30 min,每天1次,每周5次,连续治疗2周。治疗前后采用蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)、事件相关电位P300评定患者的认知功能,使用改良Barthel指数(MBI)评分评定其日常生活活动能力(ADL),另对肺部感染、泌尿系感染、压疮等常见卧床引起的并发症进行评定。结果:治疗2周后,2组Mo CA、MBI评分较治疗前明显增加(P<0.05);事件相关电位P300潜伏期明显缩短,波幅明显增大(P<0.05)。治疗2周后2组Mo CA、MBI评分、事件相关电位P300潜伏期及波幅组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,FES组肺部感染、泌尿系感染的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:FES可改善老年长期卧床患者的认知功能,提高其ADL及生活质量,减少并发症的发生。
- 谢丹丹任玉莲陈铖张晨何晓阔
- 关键词：P300并发症
