余德恩
- 作品数:2 被引量:98H指数:2
- 供职机构:加利福尼亚大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 寻找预测强直性脊柱炎患者接受3次infliximab治疗后10周病情改善及复发的指标被引量:11
- 2007年
- 目的在接受3次infliximab治疗的强直性脊柱炎(AS)患者中寻找早期临床指标,用以预测该患者的病情能否于治疗10周时明显改善,或于停止治疗后仍能维持较长的缓解期。方法63例AS患者分别于0、2、6周接受5mg/kg的infliximab静脉注射治疗,并于每次注射前和第10周对患者进行评价。在治疗结束后对患者进行电话随访,直至其疾病活动度超过基线值的60%。此时可看作患者病情复发。对基线期以及第2周的各种临床指标进行分析,评价其能否预测第10周的病情改善情况,或能否预测病情复发的时间。用受试者工作特征曲线对曲线下面积(AUC)进行计算,AUC超过0.75时认为该指标具预测价值。结果基线期的各种指标均不具备预测价值。第2周的强直性脊柱炎国际工作组评价标准(ASAS 20)值不仅能预测第10周的临床改善情况,还可预测停药后病情缓解期的长短。结论AS患者对注射1次infliximab的临床反应是后续infliximab治疗反应以及停药后病情复发情况的最佳预测指标。
- 朱剑黄烽张莉芸张江林张奉春候勇余德恩
- 关键词:INFLIXIMAB
- 反应停治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究被引量:87
- 2002年
- 目的 通过为期 1年的开放性试验来验证反应停是否对强直性脊柱炎 (AS)有潜在的治疗作用以及从基因水平研究其作用机制。方法 共有 30例HLA B2 7阳性的男性难治性AS患者纳入该临床研究 ,服用剂量为 2 0 0mg/d。以 7项临床指标 (BASDAI指数 ,BASFI指数 ,全身痛和脊柱痛Likert四级评分 ,晨僵时间以及患者和医生的总体评价四级评分 )作为主要疗效指标 ,并用 6个其他临床指标 (扩胸度 ,指地距 ,枕壁距 ,Schober试验 ,血沉和C反应蛋白水平 )作为次要疗效指标。同时用基因芯片研究部分患者的外周血单个核细胞 (PBMC)中炎性基因表达谱 ,然后再用反转录 多聚酶链反应 (RT PCR)来进行验证。结果 共有 2 6例患者完成了该项试验 ,毒副作用少 ,而且较轻。7个主要疗效指标中 ,有 4项改善超过 2 0 %的患者人数占总人数的 80 %。在治疗的第 3~ 6个月间 ,某些指数明显下降 ,9例患者疼痛症状消失 ;同时患者PBMC中的肿瘤坏死因子 (TNF) α的转录显著减少。结论 反应停对难治性AS是一个很有前途的药物 ,其生物学作用机制与炎症因子TNF
- 黄烽古洁若赵伟朱剑张江林余德恩
- 关键词:反应停强直性脊柱炎