刘一
- 作品数：11 被引量：16H指数：2
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- 远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中的心肌保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的评估远隔缺血预处理在瓣膜置换手术中对心肌的保护作用。方法选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例,将其随机分为远隔缺血预处理组(A组)和对照组(B组),每组各40例,分别于术前(T1)、开放主动脉前5 min(T2)、开放主动脉后30 min(T3)、开放主动脉后4 h(T4)和开放主动脉后24 h(T5)5个时相,动态观察患者心率、平均动脉压、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、B型钠尿肽(B-brain natriuretic peptide,BNP)的变化。结果 1两组患者性别、年龄、体重、射血分数、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、在ICU停留时间和住院时间的差异无统计学意义(P>0.05);2两组患者的心率和平均动脉压在手术后均明显升高(P<0.001),但各时点两组患者心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);3两组患者的cTnⅠ在T3、T4、T5较术前有明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T3、T4和T5时相cTnⅠ较对照组明显下降(P<0.001);4两组患者在T2、T4时相的BNP较术前明显下降,T5时相的BNP较术前明显升高(P<0.001),远隔缺血预处理组患者在T5时BNP较对照组明显下降(P<0.001)。结论在术中阻断时间和体外循环时间无差别的情况下,远隔缺血预处理减轻了心肌的缺血再灌注损伤,在瓣膜置换手术中对心肌起到了保护作用,具有一定的临床应用价值。
- 苏杨吴吉明陈德祥刘一徐伟陈剑琴
- 关键词：缺血预处理心肌心脏瓣膜假体植入心肌再灌注损伤
- 主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗StanfordA型主动脉夹层3例体会被引量：1
- 2009年
- 【目的】总结3例Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验。【方法】2008年4月至2009年4月对3例Stanford A型主动脉夹层患者成功实施外科手术，例1，男性，50岁，施行主动脉瓣膜置换加主动脉全弓置换加象鼻手术，例2：男性，55岁，施行主动脉瓣膜成形加主动脉全弓置换加象鼻手术。例3：男性，37岁，施行主动脉瓣膜成形加主动脉全弓置换加象鼻手术加右冠搭桥。【结果】3例患者均痊愈出院。【结论】主动脉全弓置换加支架象鼻手术是治疗Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法。
- 胡剑鹏吴吉明陈德祥刘一张骥徐伟
- 关键词：动脉瘤
- 低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓的疗效性及安全性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备(central venous access device,CVAD)相关性上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的疗效性及安全性。方法将2019年2月~2021年2月60例恶性肿瘤患者分组,按照简单随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用利伐沙班治疗。评估两组患者导管功能失用率、静脉血栓复发率、D-二聚体水平及出血事件发生率。结果两组患者导管失用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者静脉血栓复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组患者D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班治疗中心静脉置入设备相关性上肢深静脉血栓,可以达到同样的临床疗效,具有较好的安全性,有效保护导管的正常使用,控制静脉血栓复发,减少出血情况的发生,但使用低分子肝素的院外患者顺从性较差,而利伐沙班服用简便,患者更容易接受,在临床上治疗相关疾病具有广泛的借鉴意义。
- 刘一张侠陵尹志强
- 关键词：低分子肝素利伐沙班上肢深静脉血栓
- 远隔缺血时处理对瓣膜置换手术患者的心肾保护作用被引量：1
- 2014年
- 【目的】观察远隔缺血时处理在风湿性心脏病瓣膜置换手术中对患者心脏和肾脏的保护作用。【方法】选取风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者80例，将其随机分为对照组（A组）和远隔缺血时处理组（B组），每组40例。B组于体外循环主动脉阻断后对患者右下肢大腿（距离膝关节2～3 cm），以止血带施以压力600 mmHg ，持续5 min ，松开气囊5 min ，重复以上过程3次。分别于术前（T1），开放主动脉前5 min（T2），开放主动脉后30 min （T3），主动脉开放后4 h（T4），和24 h（T5），抽取静脉血测定肌钙蛋白I （cTnI），B型钠尿肽（BNP），尿素氮（BUN），肌酐（SCr），急性肾损伤因子（kim-1）。【结果】两组病例在年龄，质量，体外循环转流时间，主动脉阻断时间以及术前cTnI ，BNP ，BUN ，SCr ，Kim-1无统计学上差别（P＞0．05），具有可比性。与T1比较，两组的cTnI在T3，T4，T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。两组的BNP在T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。两组的BUN和Scr在T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（ P＜0．05）。两组的Kim-1在T4，T5较术前有显著性升高；与A组相比，B组有显著性下降（P＜0．05）。【结论】远隔缺血时处理对于风湿性心脏病行瓣膜置换手术的患者的心脏和肾脏功能有保护作用。
- 苏杨吴吉明邓恢伟刘一徐伟
- 开胸手术后心脏疝三例救治体会被引量：1
- 2008年
- 【目的】探讨胸部手术后心脏疝的病因、诊断、治疗及预防。【方法】回顾分析本院552例胸部手术后并发心脏疝3例的临床资料。【结果】1例通过急诊开胸,1例通过变换体位成功救治,1例经抢救无效死亡。【结论】心脏疝要及时准确诊断,并重在预防。
- 陈德祥吴吉明胡剑鹏刘一
- 关键词：心脏
- 38例胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术临床体会
- 2014年
- 选取我院2013年1月～2014年4月收治的38例给予胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术的患者设为观察组；将同期收治的进行传统开胸手术的肺大疱患者35例设为对照组。观察对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流时间及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后VAS疼痛评分均较对照组有显著性差异（P＜0.05）。两组患者并发症无显著性差异（P＞0.05）。胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术效果显著，明显缩短手术、住院时间，术后引流时间，减少术中出血量及减轻疼痛。且不增加术后并发症的发生。
- 刘一
- 关键词：胸腔镜
- 雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗对血栓闭塞性脉管炎患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS )及炎性因子的影响。 方法 回顾性分析本院2018年7月~2020年7月收治的血栓闭塞性脉管炎患者70例,根据不同药物方案治疗分为A组(34例,贝前列素钠治疗)与B组(36例,雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗),比较两组临床疗效、VAS评分、炎性因子水平、踝肱指数(ABI)、最大步行距离及不良反应。 结果 B组治疗后总有效率显著高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者麻木、冷感及静息痛VAS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白介素-6(IL-6)及 免疫球蛋白(Ig)G均较治疗前降低,且B组患者上述VAS评分、炎性因子TNF-α、IgG及IL-6水平显著低于A组(均P<0.05)。治疗后,两组患者ABI、最大步行距离及生活质量评分则明显较治疗前升高,以B组上升更为显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎患者疗效确切,可有效缓解患者疼痛,抑制体内炎症反应,且不会增加药物不良反应,安全性良好。
- 张侠陵刘一苏杨杨飞吴吉明
- 关键词：雷公藤多苷血栓闭塞性脉管炎
- 经胸超声心动图对房间隔缺损介入治疗的影响
- 2022年
- 目的:研究经胸彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入治疗中的临床影响。方法:选择2018年3月-2021年3月常德市第一人民医院收治的ASD患者100例展开调查。所有ASD患者均接受介入治疗,在治疗后使用经胸彩色多普勒超声心动图进行观察,分析患者的治疗效果。结果:在对100例ASD患者进行治疗后,有98例患者封堵成功,有2例患者未封堵成功。98例封堵成功患者中有4例患者在封堵器释放后,可见少量分流,在术后3个月后分流消失,其他封堵器位置正常,且无术后并发症发生。2例未封堵成功患者由于ASD上缘较软,无法支持封堵,导致封堵失败,需要采取外科修补术进行治疗。结论:在对100例ASD患者进行介入治疗后,使用经胸彩色多普勒超声心动图进行检查能够清晰了解患者治疗情况,且具有安全性高、操作简便的优势,推荐在临床上使用。
- 刘一
- 关键词：房间隔缺损介入治疗
- PBL教学法在心血管外科实习带教中的有效性研究
- 2021年
- 目的评估心血管外科实习带教中应用PBL教学法的有效性。方法选择2020年3月—2021年3月该院心血管外科实习生62名为研究对象,应用随机数表法分为两组,对照组与观察组各31名。对照组执行常规带教法,观察组执行PBL教学法,比较两组心血管外科实习生的教学效果。结果观察组理论考核成绩、临床实践考核成绩评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学习主动性、教学过程互动、知识掌握、临床工作应用评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生学习兴趣、学习主动性、学习效果、学习方法掌握、教学方式满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组评判思维能力评分(寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度及总分)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管外科实习带教中应用PBL教学法具有较高的应用价值,可以有效提升实习生的带教效果和评判思维能力,改善带教教师和实习生之间的评价结果。
- 刘一
- 关键词：心血管外科实习带教PBL教学法
- 远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响被引量：1
- 2022年
- 目的观察远隔缺血预处理对冠状动脉搭桥病人肾功能和全身炎症反应的影响。方法选取2018年1月—2019年12月择期在常德市第一人民医院行冠状动脉搭桥术的病人为研究对象,将病人随机分为试验组和对照组,试验组给予远隔缺血预处理,于麻醉诱导气管插管后,将充气压力式血压计袖囊置于病人右上肢,充气到200 mmHg,并持续5 min缺血(充气)状态,后松开气囊5 min,进行再灌注(放气)处理,以上过程重复3次,共30 min。对照组只将血压计袖囊置于右上肢,但不进行缺血再灌注处理,两组麻醉、手术方式一致。于不同时间点检测两组病人心、肾功能和炎症反应检测指标,并评定病人全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果与麻醉诱导前相比,两组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐、血尿素氮水平升高,术后6 h、术后12 h、术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)水平升高,术后48 h时cTnI恢复正常,内生肌酐清除率无明显变化;试验组术后6 h、12 h时CK-MB、cTnI低于对照组(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h、48 h血肌酐水平均低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,两组术后即刻、术后1 h、术后6 h、术后24 h时白细胞计数(WBC)升高(P<0.05),单核细胞百分比降低(P<0.05);术后即刻、术后1 h、术后6 h时白细胞介素-6(IL-6)升高(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)降低(P<0.05)。试验组仅在术后即刻出现超氧化物歧化酶(SOD)降低,对照组在术后即刻、术后1 h、术后6 h均出现SOD降低。试验组术后即刻、术后1 h、术后6 h、术后24 h时WBC均低于对照组,单核细胞百分比高于对照组,术后即刻、术后1 h、术后6 h时IL-6低于对照组,术后即刻、术后1 h、术后6 h时IL-10、SOD高于对照组,术后6 h、24 h膀胱温度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较,两组术后1 d、2 d、3 d时SIRS评分均增高,差异均有统计学意义(P<0.05
- 苏杨吴吉明陈德祥刘一杨祥
- 关键词：冠状动脉搭桥术肾功能全身炎症反应
