刘安
- 作品数：160 被引量：751H指数：18
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- 腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和Oddi括约肌切开术的初步探讨被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和腹腔镜电针Oddi括约肌切开术治疗Oddi括约肌狭窄的手术方法。方法 :采用腹腔镜胆总管探查结合电针 ,套装胆道扩张导管和斑马导丝 ,为 13例胆管结石 ,胆管扩张合并Oddi括约肌狭窄患者行腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术。结果 :13例手术均获成功 ,无胆漏、出血、穿孔及胰腺炎。结论 :选择合适病例 ,腹腔镜胆总管探查术中采用腹腔镜电针Vater壶腹戳孔导管扩张术和腹腔镜电针Oddi括约肌切开术治疗Oddi括约肌狭窄有效、可行。
- 陈安平鲁美丽高珂田刚宋安宁刘安
- 关键词：ODDI括约肌狭窄腹腔镜胆总管探查术
- 腹腔镜术中联合胆管镜或十二指肠镜治疗细径胆总管结石
- 目的: 总结运用腹腔镜术中联合胆管镜或十二指肠镜治疗细径胆总管结石的治疗经验.方法:首先完成腹腔镜下胆囊切除术.胆管镜法：经胆囊管残端扩张、经胆囊管胆总管汇合部切开或经胆总管前壁切口入路,采用胆管镜取石网取石和液电碎石取...
- 陈安平赵聪索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜胆管镜十二指肠镜胆总管结石
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的手术方法和适应证。方法斑马导丝引导下的胆管逐级扩张导管或球囊导管对乳头狭窄扩张后,针式刀经胆管镜钳道在胆管逐级扩张导管指引下对乳头狭窄行切开术。结果85例中64例乳头狭窄切开成功,不成功的21例中转为其他术式。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡。结论在有条件的单位,只要选择合适的患者,腹腔镜联合胆管镜下乳头切开术是可行、有效和安全的。
- 陈安平索运生肖宏陈先林刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜胆管镜乳头切开术乳头狭窄
- 腹腔镜下经腹顺行引导法内镜乳头切开术905例被引量：24
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下经腹顺行引导法内镜乳头切开术(LEST)的手术方法和适应证。方法回顾性分析2003年3月至2015年8月期间施行LEST治疗905例患者的临床资料;分为胆总管末端狭窄组和细径胆总管结石组。采用SPSS19.0软件进行统计分析,组间计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验;术后并发症发生率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果胆总管末端狭窄组:行LEST 508例,364例(71.6%)乳头狭窄切开成功后行直接一期缝合术,9例(1.8%)留置输尿管导管后行一期缝合术,125例(24.6%)留置鼻胆管后行一期缝合术,10例中转为T管引流术。术后发生轻症胰腺炎9例(1.8%),胆漏23例(4.5%),残石2例(0.4%)。细径胆总管结石组:行LEST 397例,370例(93.2%)乳头切开后取石成功,18例乳头切开后排石成功,9例乳头切开失败而中转为其他术式。术后胆漏5例(1.3%),轻症胰腺炎14例(3.5%),残石3例(0.7%)。两组患者术后总并发症发生率及术后胰腺炎、术后残余结石等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);胆总管末端狭窄组(4.5%)术后胆漏发生率高于细径胆总管结石组(1.2%);胆总管末端狭窄组(98.0%)手术成功率高于细径胆总管结石组(93.2%),差异均有统计学意义(χ2=7.939、13.272,P<0.05)。结论只要病例选择合适,腹腔镜下经腹顺行引导法内镜乳头切开术是可行、有效和安全的。
- 陈安平高原李华林胡铤索运生刘进衡张胜龙刘安易斌
- 关键词：胆结石腹腔镜检查肝胰管壶腹
- 同期两镜或三镜下留置鼻胆管引流246例被引量：3
- 2015年
- 目的总结运用同期两镜或三镜术中留置鼻胆管引流的治疗经验。方法从1992年10月至2014年8月,运用同期两镜或三镜术中留置鼻胆管引流的手术方式,即腹腔镜术中十二指肠镜下鼻胆管引流术(LENBD),对246例患者进行治疗。结果 LENBD 246例中,180例胆管引流获得成功(73.2%),17例仅获得胰管引流(6.9%)。鼻胆管插管失败16例(6.5%),其中中转为输尿管导管胆管引流9例,T管引流3例,放弃胆管引流4例。鼻胆管打折导致无任何液体流出11例(4.5%)。鼻胆管早期滑脱15例(6.1%),并导致术后梗阻性黄疸1例,再次置鼻胆管治愈。术后胆漏2例(0.8%),经腹腔引流管引流自愈。乳头切开术后发生轻症胰腺炎5例(2.0%)。胆管无残石。无其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,同期两镜或三镜术中留置鼻胆管引流是可行、有效和安全的。
- 陈安平胡铤李华林王佳牧索运生刘安易斌张胜龙刘进衡
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜检查引流术
- 术中十二指肠镜下乳头切开术886例报告
- 目的：总结运用术中十二指肠镜下乳头切开术(IEPT)治疗胆石症合并胆总管末端狭窄，或胆囊结石合并细径胆总管(胆总管内径为0.2 ～ 0.8 cm)结石的临床经验.方法：首先完成LC或OC.胆总管末端狭窄：行胆总管切开、胆...
- 陈安平胡铤李华林王佳牧索运生刘安易斌张胜龙刘进衡
- 关键词：剖腹术十二指肠镜乳头切开术胆石症
- 腹腔镜胆总管探查术1076例报告
- 目的总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验.
方法回顾性分析1992年3月至2006年3月运用腹腔镜胆总管探查术对1076例患者进行治疗的经验.
结果即时缝合587例中553例和T管引流489例中440...
- 陈安平赵聪肖宏易斌索运生刘安
- 关键词：腹腔镜术胆总管探查术胆结石微创外科
- 文献传递
- 胆囊结石合并胆总管结石的腹腔镜十二指肠镜术中联合治疗131例
- 目的: 总结运用腹腔镜胆囊切除术联合术中十二指肠镜乳头切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验.方法: 腹腔镜下行胆囊切除术,经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式...
- 陈安平索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜乳头切开术胆囊结石胆总管结石
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管探查术693例报告被引量：135
- 2004年
- 目的总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验。方法回顾性分析 1992年 3月至2 0 0 3年 3月运用腹腔镜胆总管探查术对 6 93例患者进行治疗的经验及效果。结果即时缝合的 391例中 ,373例治疗获得成功 ;T管引流的 30 2例中 2 72例获得成功。扩张膜状狭窄 74例中效果满意 6 8例 ,恶性狭窄 15例中 11例支架引流获得成功 ,既往有开腹或腹腔镜胆囊胆管手术史者 4 2例中再次手术成功 36例。中转开腹 7例 ,胆漏 2 4例 ,术后残石内镜未取净 11例 ,死亡 4例。结论腹腔镜胆总管探查术对于有较高内镜和腹腔镜技术者是可行、有效和安全的。
- 陈安平鲁美丽高珂刘安田刚宋安宁
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆结石黄疸十二指肠镜T管引流术
- 胆囊-肠瘘致十二指肠降部胆石性完全梗阻一例被引量：2
- 2020年
- 胆石性肠梗阻是慢性结石性胆囊炎的罕见并发症,通常系巨大胆石通过胆肠间内瘘管进入肠道,嵌顿于肠管而引起肠道机械性梗阻所致。临床上常见的梗阻部位是末端回肠和回盲瓣,其次是近端空肠和回肠,胃和十二指肠则十分少见;而胆石滑脱阻塞十二指肠致肠腔完全性梗阻者更是少有。本文结合相关文献复习并讨论1例胆囊-十二指肠瘘致十二指肠完全性梗阻的诊断与治疗,现报道如下。
- 周华波刘安何伊嘉尹思能陈安平徐琳
- 关键词：胆石性肠梗阻
