刘靖
- 作品数:48 被引量:222H指数:9
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- 发文基金:解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
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- 脑电双频指数与听觉诱发电位指数监测诱导期麻醉深度的比较被引量:27
- 2004年
- 目的 比较丙泊酚或复合芬太尼行麻醉诱导时 ,脑电双频指数 (BIS)与听觉诱发电位指数 (AAI)监测意识变化的敏感性。方法 4 0例病人随机均分为丙泊酚组 (P组 )组和丙泊酚加芬太尼组 (PF组 )。麻醉诱导均用丙泊酚 30mg·kg 1·h 1的速率泵注 ,PF组于丙泊酚静注 2min前给予芬太尼 2 μg/kg。记录意识消失时BIS和AAI值、意识消失时间和丙泊酚用量 ,并测定血浆丙泊酚浓度。结果 PF组病人意识消失时间、丙泊酚用量和血浆丙泊酚浓度均较P组低 (P <0 0 1)。意识消失时PF组BIS值高于P组 (P <0 0 1) ;而两组AAI却无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 丙泊酚麻醉诱导时 ,无论是否合用芬太尼 ,AAI均可较好地反映意识的转换 ;而BIS则会因药物组合的不同而出现变化。结果提示 。
- 米卫东刘靖曹江北张宏
- 关键词:脑电双频指数听觉诱发电位指数麻醉深度丙泊酚芬太尼
- 脑功能监测与全麻深度判断相关问题的临床研究
- 第一部分兰地洛尔对异丙酚麻醉作用的影响及可能机理 目的探讨异丙酚麻醉中兰地洛尔对异丙酚麻醉作用的影响及可能机理。方法28例ASAⅠ~Ⅱ妇科择期手术患者随机分为两组:兰地洛尔组(L组,n_1=14)和对照组(C组,n_2=...
- 刘靖
- 关键词:双频谱指数听觉诱发电位指数肌肉松弛剂麻醉维持
- 文献传递
- 芬太尼对听觉诱发电位指数、双频谱指数及气管插管反应的影响
- 2005年
- 目的:探讨异丙酚-芬太尼诱导过程中,以听觉诱发电位指数(AAI)为镇静'基准',推荐剂量的芬太尼对AAI、双频谱指数(BIS)、心血管及体动反应的影响.方法:34例ASAⅠ~Ⅱ择期手术患者随机均分为两组:异丙酚组(P组)和异丙酚/芬太尼组(PF组).PF组静注4μg/kg芬太尼,P组静注等容量生理盐水,2min后泵注异丙酚(30mg·kg-1·h-1),患者入睡后,用压力袖带隔离一侧前臂,静注维库溴铵0.1mg/kg.当AAI值达到15±5后调整异丙酚注速以维持此AAI值5min后行气管插管.记录进喉镜1min内隔离侧手臂运动情况;记录诱导前、进喉镜前及插管后1min、2min、5min患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)、BIS、AAI值.结果:两组患者BIS值在插管前、后组内及组间的差异均无显著性(P>0.05);PF组AAI在插管前、后的差异无显著性,而P组AAI在插管后1min明显高于进喉镜前及PF组(P<0.05),之后迅速下降至进喉镜前水平;插管刺激引起的循环波动及体动反应P组明显大于PF组(P<0.01).结论:在AAI为15±5镇静水平上,芬太尼(4μg/kg)不影响BIS对插管刺激的反应;可抑制插管后AAI的一过性增高;可明显减少插管体动反应及插管后循环波动,但在插管前易引起低血压和心动过缓.
- 刘靖米卫东张宏
- 关键词:芬太尼全身诱发电位
- 膈肌导航与相位导航在MRCP 3D成像中的应用被引量:2
- 2021年
- 目的通过在MR 3D-SPACE可变翻转角的三维快速自旋回波序列中运用膈肌导航与相位导航两种技术进行扫描,比较其成像质量,探讨两种技术的应用价值。方法对150例临床考虑胆道系统疾病的患者分别采用膈肌导航与相位导航3D-SPACE序列进行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,将采集到的影像利用siemens 3D软件进行MIP(maximum intensity projection)重建,比较两种技术图像质量评分、对正常解剖结构的显示能力、对胆囊及胆管结石的检出率并进行分析。将MRCP图像分为呼吸配合组和呼吸配合不佳组,比较两种技术图像质量优良率有无差异。结果采用相位导航的图像质量高于膈肌导航,图像优良率差异有统计学意义(P<0.05)。尤其在呼吸不配合时,相位导航的图像优良率显著高于膈肌导航(P<0.05)。两种导航技术均能较好显示肝内一级胆管、肝外胆管中上段和胆囊,差异无统计学意义(P>0.05)。对于肝内二级胆管,肝外胆管下段,胰管的显示,相位导航明显优于膈肌导航(P<0.05),对肝内胆管结石、胆总管结石的检出结石的检出率分别为97%、98%。结论相位导航能明显消除呼吸运动伪影,解剖细节更清晰,对于肝内二级胆管,肝外胆管下段,胰管的显示较优于膈肌导航,对肝内胆管结石、胆总管结石检出率较膈肌导航高;因此相位导航有较高临床应用价值,临床扫描可推广使用。
- 卢晶尚柳彤李天然刘靖雷振星刘昱含席佳
- 关键词:胰胆管水成像
- 全麻术后拔管致老年患者支气管痉挛1例
- 2008年
- 1临床资料
患者,女,80岁,体重80kg,诊断右肱骨外科颈骨折,拟行人工肩关节置换术。患者自述既往体健,无高血压、冠心病史。术前血糖8.6mmol/L。心电图提示T波改变,胸部X线提示慢性支气管炎,余无特殊。
- 胡小展刘靖
- 关键词:支气管痉挛老年患者术后拔管人工肩关节置换术肱骨外科颈骨折全麻
- 硝普钠降压联合扩容用于嗜铬细胞瘤切除术
- 2003年
- 目的 :观察硝普钠控制性降压并扩容治疗对嗜铬细胞瘤切除围术期循环的影响。方法 :12例患者在切下肿瘤前用 0 0 1%硝普钠溶液经颈内静脉点滴调控血压 ,将MAP控制在 8~ 10kPa ,同时快速输入乳酸钠平衡液和代血浆各 2 0~ 30ml·kg-1·h-1扩容至尿量 10 0ml·h-1以上 ,之后根据出血量调整输液速度。监测指标 :MAP ,HR ,,尿量SpO2 。结果 :手术人均 2 10min ,硝普钠用量人均 38 333mg ,艾司洛尔 330mg ,输液总量 72 5 0ml(117ml·kg-1) ,尿量 6 10ml,SpO2 98%~ 10 0 % ,血压和心率均在理想范围 ,无任何并发症。结论
- 李文广刘靖毕素萍张宏
- 关键词:硝普钠降压嗜铬细胞瘤切除术外科手术
- 听觉诱发电位指数、脑电双频指数对异丙酚麻醉下患者术中体动反应的预测被引量:18
- 2006年
- 目的评价听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)预测异丙酚麻醉下患者术中体动反应的可能性。方法择期行妇科手术全麻患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24-62岁,体重46- 71 kg,术前2 h口服咪达唑仑10 mg,入室后以血浆靶浓度3.5μg/ml靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼2μg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,气管插管后,调整异丙酚血浆靶浓度维持BIS 40-60。切皮后不再追加肌松剂,观察患者术中头面部及四肢的体动反应,记录体动反应发生前、后2min内BIS、AAI的最大值(BISmax、AAImax)及此时段内BIS>75、AAI>40的次数及出现时间。记录术中当BIS>75、AAI>40时前、后2 min内有无体动反应发生及发生时间。结果12例出现体动反应,体动前、后2 min内BISmax为63±16(4例BIS>75,33.3%),AAImax为48±11(12例AAI>40,100%)。麻醉维持过程中,出现14次BIS>75,并发体动反应4次(28.5%),BIS反应时间较体动时间滞后(84±19)s;出现AAI>40者28次,并发体动者12次(42.8%),AAI反应时间较体动时间滞后(13±3)s。结论异丙酚麻醉下BIS、AAI反应时间较体动发生时间滞后,不能预测术中体动反应的发生。
- 刘靖米卫东张宏
- 关键词:诱发电位脑电描记术麻醉
- PDCA法在麻醉科药品管理持续质量改进中的应用被引量:4
- 2019年
- 目的研究PDCA管理模式在麻醉科药品持续质量管理中的作用。方法从2014年1月开始运用PDCA法对麻醉科药品进行管理,每年制定一项管理目标,比较和分析PDCA管理法实施期间每年10项药品质量管理指标的比值率。结果每年管理指标评分均有明显提升。结论 PDCA管理模式在麻醉科药品安全管理中的运用能有效提高麻醉科药品的管理质量,达到药品规范化、精细化管理的目的,值得推广。
- 邓曼丽张伟丽韩燕敏刘靖宋玉祥米卫东
- 关键词:PDCA法
- 剖胸术后镇痛被引量:7
- 2006年
- 剖胸术后伤口疼痛剧烈,并伴有肺功能的显著下降,对患者术后康复不利。本文就目前临床常用的剖胸术后镇痛方法的镇痛效果及其对患者术后肺功能的影响进行综述。
- 刘靖张宏
- 关键词:剖胸术术后镇痛
- 凯纷用于鼾症病人术后静脉自控镇痛的研究
- 2010年
- 目的:探讨鼾症病人术后凯纷静脉镇痛的效果。方法:选取30例鼾症病人行腭咽成形术(UPPP),随机分为凯纷组(K组)、芬太尼组(F组)、芬太尼加凯纷组(KF组)、空白对照组,采用10 cm的视觉模拟尺(VAS)评价术后的疼痛程度,并观察记录术后0 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的评分结果,同时记录呼吸频率度(f)、血氧饱和度(SPO2)及不良反应情况。结果:VAS评分KF组效果最好,F组次之,K组效果稍差;术后呼吸抑制F组最重,K组次之,KF组最轻;K组、KF组未见明显不良反应。结论:凯纷可以安全应用于鼾症病人术后镇痛,与芬太尼合用效果更佳。
- 李哲刘靖
- 关键词:芬太尼鼾症术后镇痛