吕浩
- 作品数：26 被引量：164H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：海军总医院创新培育基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟比洛芬酯超前镇痛在癫痫患者立体定向术中的应用
- 2011年
- 脑立体定向手术创伤小,定位精确,手术时间短,对麻醉要求极高,既要保证镇痛,患者不能发生体位变化,不能癫痫发作,还要保证患者呼吸循环稳定,因此镇痛药的选择尤为重要。氟比洛芬酯是以脂微球为载体的非甾体类抗炎药。
- 陈惠荣吕浩刘永勤
- 关键词：氟比洛芬酯脂微球超前镇痛癫痫患者
- 大鼠肝脏原代Kupffer细胞的分离培养
- 2008年
- 目的建立稳定而有效的大鼠肝脏Kupffer细胞分离、纯化的实验方法。方法用无Ca2+灌注液和浓度为0.05%的胶原酶灌注液进行肝脏的灌注及消化,用Percoll密度梯度离心法进行Kupffer细胞的分离、纯化,并鉴定大鼠肝脏原代Kupffer细胞。结果分离培养后得到纯化的原代Kupffer细胞,生长状态良好,DAB染色实验证实经大鼠肝脏灌流得到稳定生长的原代Kupffer细胞。结论通过大鼠肝脏灌注建立了有效的大鼠肝脏Kupffer细胞分离、纯化的实验方法。
- 吕浩陈惠荣刘永勤许笑彬赵海涛李军王唯
- 关键词：灌注液
- 每搏量变异度及脉搏压变异度在小儿腹腔镜手术中预测液体反应性的价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)和脉搏压变异度(pulse pressure variation, PPV)在小儿腹腔镜手术中预测液体的准确性及阈值变化。方法选择拟在全麻下行小儿腹腔镜的手术患儿40例,全麻后连续监测HR、MAP、每搏量(stroke volume, SV)、每搏量指数(stroke volume index, SVI)、SVV、PPV等血流动力学指标,手术开始后进行气腹操作,待血流动力学稳定后进行容量负荷试验,分别于麻醉后气腹前(T_0)、气腹后(T_1)和补液试验结束后即刻(T_2)记录上述血流动力学指标数值,然后以输液前后每搏量指数的差值(ΔSVI)将患者分为2组,即有反应组(R组,ΔSVI≥10%)和无反应组(NR组,ΔSVI<10%),绘制SVV和PPV判断扩容效应的ROC曲线,确定患儿在腹腔镜手术中应用SVV和PPV预测容量状况的准确性、诊断阈值。结果与T_0时刻比较,T_1时刻HR、MAP、SVV、PVV等血流动力学参数均无明显变化(P>0.05)。与T_1时刻相比较,T_2时刻SVV、PVV均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),而SV、SVI、CO、CI明显增大(P<0.05),其他血流动力学指标,HR、MAP变化差异无统计学意义(P>0.05)。SVV和PPV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.822和0.916,SVV的诊断阈值为14.5%,灵敏度为80.2%,特异度为85.7%;PPV的诊断阈值为15.0%,灵敏度为88.5%,特异度为93.5%。结论 SVV和PPV均可用于预测小儿在腹腔镜气腹状态下的容量状况,PPV的准确性略高于SVV,但两者的诊断阈值较正常情况下成年患者均升高。
- 陈珺许笑彬陈宇吕浩
- 关键词：每搏量变异度腹腔镜儿童
- 右美托咪定用于立体定向癫痫病灶毁损术的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的观察右美托咪定用于立体定向癫痫病灶毁损术的全麻效果。方法选择立体定向癫痫病灶毁损术患者120例,随机均分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(C组)。观察痫性放电脑电图监测的纺锤波脑电图和爆发抑制波脑电图的出现情况。结果与C组相比,D组术中深部电极探测出现干扰波形(纺锤波形和爆发抑制波形)的发生比率明显下降(5%vs.75%,P<0.01)。结论机器人辅助无框架立体定向癫痫病灶毁损术使用右美托咪定维持麻醉可以达到理想的麻醉效果,且对脑电图的影响较小。
- 吕浩李军陈宇刘永勤赵全军林鸿吴朝辉
- 关键词：癫痫脑电波
- 氟比洛芬酯对颈椎术后麻醉苏醒期安全性观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察氟比洛芬酯对颈椎术后麻醉苏醒期的安全性。方法:选择全身麻醉下行颈椎手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组在手术结束前30min静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组静脉注射生理盐水5ml,比较两组患者术毕拔管前后的心率、血压、血氧饱和度变化及清醒时间、躁动评分等。结果:两组拔管时心率及血压变化差异显著(P<0.05);两组术后清醒时间虽差异不显著,但对照组发生中度以上躁动12例,观察组仅2例。结论:氟比洛芬酯对颈椎术后麻醉苏醒期的安全性较好。
- 刘永勤杨亚红陈惠荣夏秉成陈宇吕浩
- 关键词：氟比洛芬酯颈椎手术麻醉苏醒期
- 嗜铬细胞瘤麻醉处理1例
- 2008年
- 吕浩刘永勤李军陈惠荣
- 关键词：嗜铬细胞瘤麻醉处理
- 横向摆动对休克犬麻醉并海水浸泡后血流动力学的影响
- 2009年
- 目的研究剧烈横向摆动对休克犬麻醉后海水浸泡的血流动力学影响。方法选择健康犬14只平均分为对照组和浸泡组，每组7只。在基础麻醉、气管插管后监测心率（HR）、有创平均主动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（MPAP）后，静脉放血制成失血性休克犬模型。对照组麻醉后在横向大于45°，频率10～15次／min剧烈摇摆20min；浸泡组放入温度20℃左右的海水中浸泡30min后，再与对照组同样麻醉后剧烈摇摆20min，记录2次摇摆前、摇摆1、2、4、6、10、15、20min时的血流动力学变化情况。结果两次摆动均引起血流动力学的明显向下波动，但都在5～10min左右恢复至摇摆前水平；对照组摆动引起的血压下降程度、持续时间略高于浸泡组（P〈0．05）。结论在剧烈的左右摆动中，休克犬是否遭受海水浸泡会对麻醉后的血流动力学变化有不同程度的影响。
- 许笑彬李军刘永勤吕浩王唯赵海涛吕立波
- 关键词：休克海水浸泡麻醉
- 两种麻醉维持方法对鼻内镜手术患者苏醒期转归的影响研究
- 2009年
- 目的:观察两种麻醉维持方法对鼻内镜手术患者苏醒期转归的影响。方法:将鼻内镜手术40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组采用静脉泵注丙泊酚复合雷米芬太尼进行麻醉维持;对照组采用静脉与吸入复合麻醉。比较两组术后拔管、清醒时间、术后躁动评分、意识状态评分,以及术中、术后血压、心率和血氧饱和度变化等。结果:两组术中血压控制均较满意,出血量亦无显著差异,但观察组拔管及苏醒时间较对照组短,躁动发生率低(P<0.05)。结论:静脉泵注丙泊酚复合雷米芬太尼用于鼻内镜术中的麻醉维持效果较好。
- 陈惠荣赵海涛杨亚红谢林波吕浩刘永勤
- 关键词：麻醉维持鼻内镜手术苏醒时间
- 两种局麻药在医院船行蛛网膜下隙阻滞麻醉的效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的:比较两种局麻药在医院船行蛛网膜下隙阻滞麻醉的效果。方法:选择择期行下腹部或下肢手术42例,随机分为观察组20例和对照组22例。均采用L3-4间隙蛛网膜下隙阻滞麻醉,观察组麻醉药物为罗哌卡因,对照组为丁哌卡因,比较两组麻醉效果、血流动力学改变及术后不良反应发生情况。结果:两组在麻醉最高阻滞平面、镇痛效果和肌松程度方面差异均不显著(P>0.05);观察组感觉及运动阻滞起效时间显著长于对照组(P<0.05);观察组感觉及运动恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);对照组给药后平均动脉压(MAP)下降幅度显著大于观察组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因用于医院船平台蛛网膜下隙阻滞麻醉安全有效。
- 李鹏李军李亮吕浩刘永勤
- 关键词：医院船蛛网膜下隙阻滞麻醉
- 每搏量变异度及脉搏压变异度对全麻下老年人预测液体反应的价值研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨每搏量变异度、脉搏压变异度在老年人全麻手术中预测液体的准确性及阈值变化。方法选择拟在全麻下行鼻中隔偏曲矫治手术的老年患者40例,全麻后连续监测心率、平均动脉压、每搏输出量、每搏输出量指数SVI、每搏量变异度、脉搏压变异度等血流动力学指标,手术开始前进行容量负荷试验,记录输液前后上述血流动力学指标数值,然后以输液前后每搏量指数的差(ΔSVI)将患者分为两组,即有反应组(R组,ΔSVI≥10%)和无反应组(NR组,ΔSVI<10%),绘制每搏量变异度和脉搏压变异度判断扩容效应的受试者工作特征性(ROC)曲线,确定老年人全麻手术中每搏量变异度和脉搏压变异度预测容量状况的准确性、诊断阈值及两者的相关性。结果每搏量变异度和脉搏压变异度判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.802和0.873,每搏量变异度的诊断阈值为13.5%,脉搏压变异度的诊断阈值为14.0%,两者的相关性为r=0.762(P<0.01)。结论每搏量变异度和脉搏压变异度在老年人全麻手术中均能准确预测液体的准确性及阈值变化。两者预测容量状况的准确性相似且呈正相关,但两者的诊断阈值较标准值均有所升高。
- 陈宇吕浩李军
- 关键词：每搏量变异度老年患者容量管理
