吴刚
- 作品数：46 被引量：182H指数：7
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- 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素分析及防治措施被引量：4
- 2015年
- 目的分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素及防治措施。方法对40例行经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛患者的临床资料进行分析。结果在40例行TURP治疗后膀胱痉挛的患者中,存在术前不稳定性膀胱20例(50.0%),存在术前低顺应性膀胱11例(27.5%),在术前尿流动力学检查中未发现膀胱功能异常9例(22.5%)。术后24h内出现首次膀胱痉挛21例(52.5%),术后48h内出现首次膀胱痉挛11例(27.5%),术后72h内出现首次膀胱痉挛8例(20.0%)。患者膀胱痉挛发作时予强痛定100mg肌内注射和654-2 10mg肌内注射,膀胱痉挛疼痛缓解后予消炎痛栓100mg直肠给药,每天2次,预防膀胱痉挛发作,疗效确切,未发现明显的不良反应。结论术前膀胱功能异常、术中对膀胱的损伤及止血不彻底、术后导尿管水囊对膀胱颈的牵拉刺激及导尿管堵塞等均是膀胱痉挛的危险因素,必须采取相应的预防措施才能有效地预防膀胱痉挛的发生。
- 林英立李艳丽戚景光梁杰杨宁吴刚
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱痉挛
- 前列腺脓肿12例诊疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结前列腺脓肿患者的临床表现及影像学特点,提升诊断符合率,同时为临床治疗提供一定的参考.方法 回顾2006年2月至2014年9月本院12例诊断为前列腺脓肿患者的既往病史、临床表现、实验室检查及影像学表现特点,总结其诊疗特点及临床疗效.结果 最常见的临床表现及体征为寒颤、发热及尿路刺激症状;9例尿培养阳性,培养结果以大肠杆菌为主（7/9）,穿刺液培养亦以大肠杆菌为主（8/9）,其中4例行经直肠超声引导下前列腺穿刺引流术及5例行经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术,术后予以抗感染而控制病情;术后随访3个月,其中单纯抗感染治疗复发2例.结论 直肠指诊、PSA、经直肠超声及CT检查有助于尽早诊断前列腺脓肿,CT可准确反应脓肿的大小、位置及分隔情况,可作为诊断前列腺脓肿的常规检查;超声引导下穿刺引流或经尿道前列腺脓肿电切去顶引流术可有效控制病情.
- 王淇超徐乃进孙卫兵曹敬毅吴刚王乾关升赵炎
- 关键词：前列腺疾病脓肿
- 原发性输尿管癌23例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析原发性输尿管癌的临床特征,探讨有效的诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌患者的临床资料。结果肿瘤多见于输尿管下段,最常见的症状为无痛性血尿。术前检查敏感性较高的为CT、CTU、MRU及输尿管镜。病理检查23例均为尿路上皮癌。20例采取了根治性手术,其中8例行腹腔镜手术;2例行保守性手术;1例未行手术治疗;22例手术患者术后均行膀胱灌注治疗。23例均获随访,有4例患者出现术后膀胱癌,1例患者发现肝、肺转移,2例患者术后死亡,1例保守治疗患者死亡。结论无痛性血尿是原发性输尿管癌的最常见症状,多种方法联合检查可有效提高临床诊断率,实施根治性肾输尿管切除术可有效提高患者的术后生存率,复发转移患者可通过综合治疗延长患者的生存期。
- 王乾曹敬毅吴刚
- 关键词：输尿管癌预后
- 经尿道前列腺电切术中出血与前列腺增生组织MVD、VEGF的关系被引量：10
- 2009年
- 目的通过检测经尿道前列腺电切(TURP)术后前列腺增生组织血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达、微血管密度(MVD),对照术中出血量,探讨其间的相关性。方法采用免疫组化方法,对徐州市第二人民医院2005年2月～2007年6月的100例TURP组织按前列腺体积进行分组,按病理学类型分别进行血管标记和染色检测MVD及VEGF的表达。采用氰化高铁血红蛋白比色计算术中出血量,并与病理学分类及MVD、VEGF进行比较。结果100例患者中,同体积前列腺术中出血量与MVD、VEGF呈明显相关性。MVD、VEGF高表达者术中出血多(P<0.05)。随体积增大(>60mL),前列腺增生病理类型发生变化,但术中出血量与前列腺体积大小不一致,而与MVD、VEGF表达呈正相关。结论TURP术中出血量与前列腺病理学类型相关,组织MVD、VEGF表达高者,术中出血量多。
- 曹敬毅戚景光杨宁刘梅管同郁吴刚承征宇梁杰
- 关键词：经尿道前列腺电切微血管密度术中出血
- 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌320例的复发及进展被引量：4
- 2022年
- 目的探讨不同部位非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发及进展的因素。方法回顾性分析我院及大连医科大学附属二院自2014年3月-2019年8月收治的320例非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者的临床资料。肿瘤按解剖位置分为前壁﹑侧壁﹑后壁﹑顶壁﹑三角区﹑颈部,按病理分期为Ta﹑T1。分析不同部位肿瘤的复发及累积进展率。明确肿瘤位置与预后之间的相关性。结果患者平均随访28.5(17.1~48.5)月,总复发率35.00%﹑累积进展率7.81%(25/320)。与其他部位相比,膀胱三角区﹑颈部肿瘤复发率分别为45.00%﹑41.30%,累积进展率分别为15.00%及13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱三角区及颈部非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌容易出现复发及进展,需要积极的临床干预。
- 曹敬毅王乾王淇超孙卫兵吴刚
- 关键词：膀胱三角区膀胱颈部复发经尿道膀胱肿瘤电切术
- 不同入路腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效评估被引量：3
- 2015年
- 目的：评估经腹路径及经后腹腔路径行腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年3月-2014年6月于大连医科大学附属二院行腹腔镜肾根治性切除术的患者73例,依据手术方式不同分为经腹路径组（32例）及后腹腔路径组（41例）,比较两组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量及肛门排气时间等临床资料的差异。结果：经腹路径组患者肿瘤大小为（5.62±1.51）cm,大于后腹腔路径组患者的（4.41±1.78）cm,差异有统计学意义（P=0.032）;经腹路径组患者的平均手术时间为（169±53.8）min,高于后腹腔路径组的（151±47.9）min,差异有统计学意义（P=0.036）。两组在术中出血量、术后住院时间及手术并发症发生率方面相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种路径腹腔镜根治性肾切除术均获得良好的临床疗效,经腹路径更适用于体积较大的肿瘤。
- 王淇超曹敬毅蒋思雄孙卫兵吴刚王乾赵炎关升
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜根治性肾切除术
- 膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道复发34例被引量：3
- 2016年
- 目的分析膀胱癌根治性全膀胱术后尿道复发的危险因素。方法回顾性分析膀胱癌行根治性全膀胱切除术后尿道复发34例患者的临床资料,采用Logistic检验及建立Cox风险比例模型分析术后出现尿道复发的相关因素。结果膀胱癌根治性全膀胱切除术后尿道复发率为10.9%。肿瘤大小、位置及侵犯情况、临床分期、病理分级及肿瘤状态是导致尿道复发的危险因素,其中膀胱肿瘤侵及前列腺是主要原因。结论膀胱癌根治性全膀胱切除术后尿道复发率相对较低,但预后多不佳。对于肌层浸润性膀胱癌、前列腺部受累或手术尿道切缘阳性的患者,建议行全尿道切除,并加强术后随访。
- 曹敬毅王淇超孙卫兵王乾吴刚
- 关键词：膀胱癌膀胱切除术尿道
- TURP与疝修补术的联合应用(附34例报告)
- 2003年
- 目的 探讨经尿道前列腺切除术 (TURP)联合腹股沟斜疝修补术治疗方法的效果 ,避免两次手术。方法 本组 3 4例前例腺增生症合并腹股沟斜疝的患者均在腰麻下TURP术同时行腹股沟斜疝修补术。结果 本组病例 ,近期尿路感染 3例 ,无一例切口感染 ;随访 4月— 5年 ,未见疝复发 ,效果满意。结论 前列腺增生症合并腹股沟斜疝可同时行TURP和疝修补术 ,效果安全可靠 ,避免二次麻醉和二次手术之痛苦 ,花费少 。
- 吴刚杨宁刘庭君黄迪亚吴铁城
- 关键词：经尿道前列腺切除术腹股沟斜疝疝修补术联合手术
- 良性前列腺增生患者经尿道电切术后再次手术的病理组织学特征分析被引量：5
- 2010年
- 目的分析再次TURP患者前列腺组织VEGF、AR的表达,探讨其在再次TURP发生中的作用及意义。方法选取有再次TURP手术史(再次TURP组)和仅有一次手术史(对照组)的BPH患者各50例。采用免疫组织化学SP法检测前列腺组织中CD34、VEGF、AR的表达,计算MVD值及VEGF、AR指数,并对再次TURP组首次标本和对照组标本、再次TURP组两次手术标本分别进行比较及统计学分析。结果再次TURP组首次标本、再次标本及对照组中MVD值分别为:35.83±20.92、32.16±16.65、20.56±6.99;VEGF指数分别为:7.55±2.72、7.06±2.36、4.28±2.62;AR指数分别为:6.17±1.86、6.99±2.44、4.16±1.34。再次TURP组首次标本MVD值、AR、VEGF指数均高于对照组,两组差别有统计学意义(P<0.05);而再次TURP组前后两次手术标本间各指标差别无统计学意义(P>0.05)。相关分析发现,AR指数和VEGF指数、VEGF指数和MVD值、AR指数和MVD值之间均存在正相关。结论BPH患者前列腺组织中高MVD值及AR、VEGF的高表达是导致其TURP术后复发及再次手术的重要原因之一,可作为判断术后复发的危险因素及采取针对性预防措施的指标。
- 孙庆增管同郁戚景光曹敬毅吴刚杨宁承征宇卓士超
- 关键词：经尿道前列腺电切术雄激素受体
- 再次TURP患者前列腺组织微血管密度、血管内皮生长因子和雄激素受体的表达及意义被引量：2
- 2009年
- 目的 探讨再次TURP患者前列腺组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）和雄激素受体（AR）表达的临床意义。方法再次TURP手术患者50例。选取2次手术标本（再次TURP组），50例首次手术患者标本作为对照组。采用免疫组织化学SIP法检测标本组织中CD34、VEGF、AR的表达，通过血管内皮特异的CD34染色计数MVD值。统计学比较3组标本MVD、VEGF、AR的表达水平。结果再次TURP组1、2次手术标本和对照组标本MVD值分别为35．83±20．92、32．16±16．65和20．56±6．99，VEGF阳性表达率分别为82．0％（41例）、84．0％（42例）和60．0％（30例），AR阳性表达率分别为84．0％（42例）、88．0％（44例）和64．0％（32例），再次TURP组首次标本MVD值、AR及VEGF阳性表达率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；再次TURP组2次手术标本间各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BPH患者前列腺组织中高MVD值及AR、VEGF高表达是导致TURP术后复发及再次手术的重要原因之一。
- 管同郁孙庆增戚景光曹敬毅吴刚杨宁承征宇梁杰王乾
- 关键词：经尿道前列腺电切术再手术微血管密度血管内皮生长因子雄激素受体
