吴芳
- 作品数：17 被引量：53H指数：5
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿尿路感染197例流行病学特点及病原微生物分布被引量：6
- 2018年
- 目的探讨小儿尿路感染的流行病学特点、病原微生物分布及常见抗生素的药敏分析，为临床合理选用抗茵药物提供依据。方法选取2016年1月至2018年1月山西省儿童医院收治的197例小儿尿路感染患儿为研究对象，针对患儿的相关临床资料进行回顾性分析。结果发生尿路感染患儿中男性占62．95％，女性占37．05％；〉1岁者占53．81％，〈1岁者占46．19％；合并尿路畸形者占31．98％。检出病原菌：革兰阴性杆菌占83．33％（以大肠埃希菌为主，占62．18％），革兰阳性球菌占14．74％（屎肠球菌及粪肠球菌的构成比例均为5．77％）。药敏分析显示：大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感，敏感率分别为98．97％和100％；屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感，敏感率均为100％。结论导致小儿尿路感染的主要病原微生物是大肠埃希茵，药敏试验对泌尿系感染患者药物的选择至关重要，临床需根据药敏指导用药。
- 杨跃红赵丽君吴芳
- 关键词：小儿尿路感染流行病学药敏分析
- 慢性型酪氨酸血症Ⅰ型肾脏损害
- 王芳张琰琴吴芳姚勇丁洁
- 槐杞黄颗粒联合糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿免疫功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素对儿童原发性肾病综合征患儿免疫功能的影响。方法:选择60例原发性肾病综合征患儿,按照单双号分为对照组和治疗组,每组30例。对照组单纯予以糖皮质激素治疗,治疗组予以槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组水肿消退、蛋白尿转阴时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患儿的IgG显著高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征效果良好,可有效缓解临床症状,增强免疫调节功能,具有积极的临床应用和推广价值。
- 杨跃红吴芳
- 关键词：原发性肾病综合征糖皮质激素槐杞黄颗粒
- 丙种球蛋白联合糖皮质激素对过敏性紫癜肾炎患儿尿蛋白及免疫功能的影响被引量：10
- 2019年
- 目的分析丙种球蛋白联合糖皮质激素对过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿尿蛋白及免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2018年7月我院HSPN患儿40例,随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。2组均给予抗过敏、口服钙剂及营养支持治疗。另外,对照组接受糖皮质激素治疗,观察组接受丙种球蛋白+糖皮质激素治疗。观察对比2组治疗效果、治疗前后尿蛋白定量(24 h)、免疫功能[血浆T细胞亚群(CD4+、CD8+)]。结果观察组总有效率90%高于对照组(75%)(P<0.05);治疗1个月后,观察组CD8+水平低于对照组,且CD4+水平高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组尿蛋白定量(24 h)水平低于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗HSPN的疗效显著,可降低尿蛋白定量(24 h),有效改善免疫功能。
- 薛彩红钟华杰赵丽君吴芳郭怡
- 关键词：丙种球蛋白类糖皮质激素类免疫
- 儿童激素耐药型肾病综合征临床预测模型的建立与验证被引量：2
- 2023年
- 目的:筛选儿童激素耐药型肾病综合征的临床相关因素,并构建预测模型,同时验证有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月山西省儿童医院收治的111例肾病综合征患儿的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、治疗和预后情况等。根据患儿对激素治疗是否敏感,分为激素敏感型肾病综合征和激素耐药型肾病综合征2组,两组间比较使用单因素Logistic回归分析;儿童激素耐药型肾病综合征的相关性采用多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及临床决策曲线评价其有效性。结果:111例肾病综合征患儿中男66例、女45例,年龄3.2(2.0,6.6)岁,其中激素敏感型组65例、激素耐药型组46例。单因素Logistic回归分析示,激素敏感型和激素耐药型两组患儿在红细胞沉降率、25羟维生素D、抑制性T细胞、D-二聚体、纤维蛋白降解产物、β2微球蛋白水平方面差异均有统计学意义[85(52,104)比105(85,120)mm/1 h,18(12,39)比16(12,25)nmol/L,0.23(0.19,0.27)比0.25(0.20,0.31),0.7(0.6,1.1)比1.1(0.9,1.7)g/L,3.1(2.3,4.1)比3.3(2.7,5.8)g/L,2.3(1.9,2.8)比3.0(2.5,3.7)g/L, χ^(2)=3.73、-2.42、2.24、3.38、2.24、3.93,均 P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,红细胞沉降率、抑制性T细胞、D-二聚体及β2微球蛋白与激素耐药型肾病综合征均有显著相关性( OR=1.02、1.12、25.61、3.38,95% CI 1.00~1.04、1.03~1.22、1.92~341.04、1.65~6.94,均 P<0.05)。根据模型绘制ROC曲线示截断值为0.38,灵敏度0.83,特异度0.77,曲线下面积0.87;校准曲线显示预测激素耐药组发生概率与实际发生概率一致性较好( χ^(2)=9.12, P=0.426);临床决策曲线显示临床适用度好,净获益最高达0.2。制作列线图。 结论:儿童激素耐药型肾病综合征的危险因素包括红细胞沉降率、抑制性T细胞、D-二聚体及β2微球蛋白,建立预测模型适用于儿童激素耐药型肾病综合征的早期诊
- 寇敏吴芳曲晓云王惠郭琇婷杨园园赵丽君
- 关键词：肾病综合征列线图
- 槐杞黄颗粒治疗儿童过敏性紫癜及预防肾损害疗效评价被引量：5
- 2016年
- 目的评价槐杞黄颗粒治疗儿童过敏性紫癜及预防肾损害的临床疗效。方法选取过敏性紫癜患儿86例作为研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组43例。治疗组在常规治疗的基础上加用槐杞黄颗粒口服，对照组予以常规治疗，疗程3个月，比较两组患儿的临床疗效、T淋巴细胞亚群变化情况，并记录随访期内过敏性紫癜病情复发率及肾损害发生率。结果治疗组临床症状消失时间、住院天数及病情复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组肾损害发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后CD4＋及CD44＋／CD8＋明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论槐杞黄颗粒可有效改善过敏性紫癜患儿的临床症状及免疫功能状态，降低过敏性紫癜患儿病情的复发率及肾损害的发生率。
- 吴芳杨跃红
- 关键词：槐杞黄颗粒过敏性紫癜儿童
- 槐杞黄颗粒联合盐酸贝那普利治疗儿童原发性轻型IgA肾病的临床观察被引量：1
- 2020年
- 目的:通过回顾性研究评价槐杞黄颗粒治疗儿童原发性轻型IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法:选30例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组予以口服盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以口服槐杞黄颗粒治疗。比较两组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量(24hUPE)、尿红细胞(URBC)计数、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平变化,观察两组不良反应。结果:治疗第4、8、12周,两组24hUPE、URBC水平均低于治疗前(P<0.05);治疗第8、12周,观察组24hUPE、URBC水平低于对照组(P<0.05)。治疗前后,两组SCr、BUN水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内有1例患者出现便稀症状。结论:槐杞黄颗粒联合盐酸贝那普利治疗儿童原发性轻型IgA肾病能够降低尿蛋白,减轻血尿,值得临床应用。
- 薛彩红赵丽君吴芳杨跃红
- 关键词：槐杞黄颗粒24H尿蛋白定量
- 原发性肾病综合征患儿尿MCP-1、IL-18的检测及临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的检测原发性肾病综合征（ primary nephrotic syndrome, PNS ）患儿不同时间点尿液中单核细胞趋化蛋白．1（MCP-1）及IL-18的含量，探讨其与PNS的发生、发展、反复及预后有无相关性。方法选取65例初发PNS患儿为研究对象，根据对激素效应及随访结果分为三组：激素敏感型。肾病综合征（ steroid-sensitive NS, SSNS） 35例，激素耐药型肾病综合征（ steroid-resistant NS, SRNS） 15例，频反复肾病综合征（ frequent-relapse NS, FRNS） 15例。另取20例健康体检儿童作为正常对照组。分别在发病初期未用糖皮质激素时、足量激素治疗8周时、足量激素治疗16周或病情反复时采集外周血标本及尿标本。采用ELISA法检测患儿不同时间点尿液中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及IL-18的水平，并采用全自动生化分析仪测定PNS患儿不同时间点血尿素氮、肌酐及24h尿蛋白定量。结果（1）SSNS组治疗前、治疗后8周尿IL-18水平均高于对照组[治疗前（160．30±27．29）pg／ml，治疗后（157．62±26．85）pg／ml，对照组（70．88±14．43）pg／ml]；治疗16周后MCP-1、IL-18水平显著低于治疗前、治疗后8周[治疗16周（20．98±4．53）pg／ml，（79．09±7．23）pg／ml，P〈0．05]。（2）SRNS组治疗前尿MCP-1及IL-18水平显著高于SSNS组治疗前与对照组[SRNS组治疗前（76．84±5．58）pg／ml，（252．37±25．34）pg／ml，P〈0．05]，但与治疗后8周比较差异无统计学意义[治疗8周（72．32±4．30）pg／ml，（243．70±35．43）pg／ml，P〉0．05]，当联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗16周后则显著低于治疗前、治疗后8周[治疗16周（34．03±2．56）pg／ml，（114．42±21．33）pg／ml，P均〈0．05]。（3）FRNS组治疗前、治疗后8周尿MCP-1及IL-18水平与SSNS组比较差异无统计学意义[FRNS组治疗前（30．43±4．61）pg／ml，（156．65±34．39）pg／ml，治疗8周（29．41±4．76）pg／
- 吴芳方琪玮崔建军
- 关键词：肾病综合征趋化因子CCL2白细胞介素18
- 9例儿童ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特点分析被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎肾损害的临床和病理特点,以提高对该类疾病的诊治水平。方法:回顾分析9例确诊为ANCA相关性血管炎患儿的临床表现、实验室检查、病理资料及治疗转归情况。结果:患儿9例,男3例,女6例,平均发病年龄9.8岁,2例确诊为韦格纳肉芽肿,7例确诊为显微镜下多血管炎。临床上表现为多器官损害,肾损害表现为血尿的有8例(88.9%)、蛋白尿7例(77.8%)、水肿2例(22.2%)、少尿2例(22.2%)、高血压3例(33.3%)、肾功能异常5例(55.5%)。实验室检查贫血7例,血沉全部升高,6例C反应蛋白升高,2例C3下降。肾脏病理可见肾小球节段性毛细血管袢坏死或硬化伴新月体形成,免疫荧光以肾小球及血管壁无或有少量免疫复合物沉积为主。肾外表现以肺部症状(6例)最多见,皮疹5例,关节痛4例,腹痛3例,发热5例。结论:儿童ANCA相关性小血管炎肾损害主要表现为血尿合并不同程度的蛋白尿,近半数肾功能异常,水肿和高血压发生率低。临床上肾受累的患儿有贫血、肺部症状时应常规检测ANCA。
- 赵丽君崔建军方琪玮吴芳杨跃红吴淑芬薛彩红
- 关键词：血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体儿童病理
- 基于经典古籍文献的小儿时疫辨治规律探析
- 2023年
- 小儿时疫以热疫为主,具有易发病、病情急,温热类多于湿热类,容易失治误治的特点,治法遵循清、汗、补、下和活血化瘀法。其中清法以清热解毒为要,强调视邪热之深浅、辨明虚实、不可骤用寒凉和组方精简灵活;汗法着重辛凉、辛寒以救阴,治表必通里;补法分为滋阴法和温补法,前者重在生津增液,后者辛温发散、利湿化浊,针对寒湿疫;下法以三承气汤为基础方,重视大黄的使用,强调使用时机和重视舌苔;活血化瘀法针对瘀热互结,需在清热解毒的前提下使用。
- 邓祥露吴芳
- 关键词：清法汗法补法下法
