周德彪
- 作品数：29 被引量：61H指数：5
- 供职机构：温州医科大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目浙江省科技计划项目瑞安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肩后外侧冈下肌与小圆肌间隙入路治疗肩胛颈骨折
- 目的探讨肩后外侧直切口入路的手术治疗方法、如何准确暴露冈下肌与小圆肌间隙及疗效评价。方法对2007年6月至2011年8月手术治疗且获得随访的12例肩胛颈骨折患者资料进行同顾性分析,其中男9例,女3例;左侧7例,右侧5例。...
- 周德彪王伟良杨国敬
- 文献传递
- 头颈直径比与假体安装参数对髋关节活动度影响的计算机模拟研究
- 2012年
- 观察不同头颈直径比股骨假体全髋置换中,髋关节假体安装参数对髋关节活动度的影响,并探讨杯与颈前倾角优化组合。建立全髋关节假体三维可视化计算机模型,计算满足两组不同髋关节活动度下,髋臼外展角每变化5°时相应的髋臼前倾角安装角度,并在以髋臼外展角为横坐标,髋臼前倾角为纵坐标的坐标系上描点、连线画图,并对数据进行分析。实验显示,颈干角135°,髋关节一般标准和严格标准活动度,髋臼杯前倾角(Y)与股骨颈假体前倾角(X)的关系分别为Y1=-0.728X1+40.916,Y2=-0.7384 X2+46.456;允许的最小髋臼外展角(OImin)和头颈直径比(GR)的关系分别为OImin'1=254.27GR 1-3.172,OImin'2=230.58GR 2-2.519。髋关节活动度和髋臼安装角度安全范围随着头颈直径比增大而增大;髋关节活动度要求越高,髋臼安装角度安全范围越小。可允许的最小髋臼外展角随着头颈直径比的增大而变小。髋臼前倾角与股骨颈前倾角呈负相关。
- 李永奖蔡春元林瑞新张力成杨国敬周德彪吴立军余斌峰季文婷
- 关键词：关节成形术髋假体计算机模拟
- 16例胫骨平台双髁骨折手术治疗体会
- 目的初步探讨锁定钢板治疗胫骨平台双髁的疗效。方法 16例高能量损伤所致的胫骨平台双髁患者,根据Schazkers分型,V型9例,Ⅵ型7例,男11例女5例;年龄23～49岁平均35岁;均为新鲜骨折;车祸14例,重物砸伤2例...
- 潘展鹏周德彪李长华
- 文献传递
- Stoppa入路在骨盆髋臼骨折中的应用
- 目的探讨采用耻骨联合上缘横形或下腹正中切口,真骨盆内操作(Stoppa入路)治疗骨盆髋臼骨折的初步临床经验。方法 2010年8月至2011年5月间应用Stoppa入路治疗的7例骨盆髋臼骨折患者进行总结分析。结果所有患者均...
- 王伟良刘敏杨国敬周德彪林光锚谢秉局
- 文献传递
- 不同假体设计与安装参数对全髋术后关节活动度的影响
- 2012年
- 目的研究全髋关节假体安装参数、不同头颈直径比和颈干角对假体撞击和髋关节活动范围的影响,分析髋臼杯位相安全范围及杯颈前倾角优化组合。方法建立人工全髋关节三维可视化计算机模型,将同时满足髋关节屈曲≥110°、屈曲90°内旋≥30°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为日常生活活动范围普通标准,而将屈曲≥120°、屈曲90°内旋≥45°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为严格标准,头颈比变化范围为2.00～2.92,股骨假体前倾角变化范围为0°～30°,髋臼假体外展角变化范围为10°～60°,髋臼前倾角变化范围为0°～70°,颈干角设定为130°和135°;计算满足上述两种活动范围,臼杯外展角每变化5°,相应的髋臼假体前倾角安装参数,并对数据进行分析。结果头颈比>2.37时,安全范围面积增大明显;严格标准条件下的安全范围比普通标准的小。颈干角130°,普通标准和严格标准活动度下,髋臼杯前倾角(Y)与股骨假体前倾角(X)的关系分别为Y1=-0.8164X1+41.914,Y2=-0.8028X2+47.094;允许的最小髋臼外展角(IAmin)和头颈比(HNR)的关系分别为IAmin'1=168.13HNR1-2.504,IAmin'2=213.79HNR2-2.272;当颈干角从135°移向130°,杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,面积也有所减小。结论髋臼杯位相安全范围随着头颈比增大而增大;头颈比>2.37是比较合适的。髋关节活动范围要求越高,臼杯位相安全范围就越小,但可以通过增大头颈比来纠正。允许的最小髋臼外展角随着头颈比增大而变小;杯前倾角与股骨前倾角呈负相关。颈前倾角的增大和颈干角的变小均使得杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,杯外展角随着颈干角增大而变小。
- 李永奖林瑞新张力成杨国敬蔡春元周德彪吴立军
- 后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折
- 目的探讨膝关节后内侧入路和后外侧人路手术治疗胫骨平台后髁骨折的手术方法和临床疗效。方法 2008年1月至2010年3月,采用后侧入路手术治疗胫骨平台后髁骨折获得随访的患者12例,男7例,女5例;年龄26~58岁,平均35...
- 周德彪王伟良杨国敬
- 关键词：胫骨骨折骨折固定术
- 文献传递
- 髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折发生股骨头坏死的预防对策(26例)
- 股骨头坏死是影响髋臼骨折手术效果的主要并发症之一。股骨头坏死大多出现在主后2年内。Letournel报告的坏死率是3.9%,matta的报告中,头坏死率为9%,而tile等的一组患者中头坏死率为18%。本组病例有3例患者...
- 王伟良杨国敬周德彪林正秋
- 膝后交叉韧带双束重建术中股骨隧道定位的计算机辅助设计研究被引量：4
- 2015年
- 目的 :采用现实虚拟互动技术及有限元分析法,探讨膝关节后交叉韧带双束重建术中股骨隧道合理定位及重建术后移植物固定膝关节力学响应。方法:取新鲜冰冻膝关节标本5具,用实验与计算机仿真相结合的方法,重建膝关节三维计算机模型,以实验获得的外部结构运动指标操纵此模型,真实再现人体膝关节屈伸运动。分析模型内部股骨与胫骨关节面在此运动过程中的空间位置变化情况,分别在后交叉韧带前外侧束(ALB)和后内侧束(PMB)股骨端附丽区选取前、后、中、近、远10个测试点,选取胫骨端止点中点,利用软件Geomagic计算连接两关节面各两点间的长度变化。将模型导入软件Ansys,采用四面体单元建立起股骨-胫骨复合体的有限元模型,模拟人体行走中单腿着地情况对模型施加自身体重冲击载荷,分析关节面的受力情况。结果:计算机还原出各运动角度下膝关节骨性结构的空间形态,软件Geomagic的几何计算功能能准确测量股骨各点与胫骨止点间在关节内的长度变化,ALB和PMB相同测试点在不同角度所得关节面两点间长度变化平均值间有显著性差异(P<0.05);且同一角度不同测试点所得数据间亦有显著性差异(P<0.05)。ALB各点中以A2变化最小(1.35±0.19)mm,A1变化最大(5.41±1.22)mm,A2和A3点比较,差异无统计学意义(P=0.913>0.05);PMB各点中以B3点变化最小(1.95±0.04)mm,B1变化最大(5.23±2.21)mm,只有A2、A3和B3点变化范围在2 mm以内。结论 :通过计算机技术能够建立可供分析测量的膝关节模型,能准确的对交叉韧带的长度进行测量。在后交叉韧带双束重建中,前外侧束应以其股骨附丽区上缘的中点(即近测试点)为中心钻孔;后内侧束应以其股骨附丽区上缘(即近测试点)为中心钻孔建立股骨骨隧道。模型为进一步评价重建等长点偏差对术后移植物固定力学环境影响的研究提供基础。
- 李永奖张美超刘敏蔡春元林瑞新周德彪
- 关键词：后交叉韧带有限元分析生物力学
- Stoppa入路结合后方经皮钢板固定治疗C型骨盆骨折被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨Stoppa入路结合后方经皮钢板技术治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法:2009年6月至2011年7月,采用Stoppa入路重建钢板固定骨盆前环骨折结合后方经皮重建锁定钢板固定骨盆后环骨折的技术治疗16例C型骨盆骨折患者,男11例,女5例;年龄22～59岁,平均38.8岁。按照Tile分型:C1型10例,C2型4例,C3型2例。采用Tometta评估标准评定骨折复位情况,采用Majeed评分标准评定术后功能情况。结果:16例患者均获随访,时间4～13个月,平均7.3个月。手术时间80～140min,平均100min。术中出血量200～500ml,平均280ml。骨盆骨折的愈合时间为12～16周,平均14周。骨折复位按照Tometta评估标准:优9例,良6例,可1例。术后功能评定按Majeed评分标准:优9例,良5例,可2例。结论:Stoppa入路重建钢板固定骨盆前环骨折结合后方经皮重建锁定钢板固定骨盆后环骨折技术治疗C型骨盆骨折具有创伤小、手术操作安全、并发症少、固定牢靠、可早期活动的优点,是一种比较理想的微创手术方法。
- 周德彪杨国敬王伟良李永奖潘展鹏林锡朋姜文辉
- 关键词：骨盆骨折
- 肘关节松解术+活动性外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬
- 目的肘关节松解术结合活动性外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬患者的要点和疗效。方法:2014年5月至2016年4月,共收治8例肘关节僵硬患者,均获得完整随访,男5例,女3例;年龄21—65岁,平均38岁。肘关节骨折后存在内固...
- 周德彪
- 关键词：肘关节僵硬
- 文献传递
