奚峰
- 作品数：41 被引量：163H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区卫生局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床特征研究被引量：8
- 2017年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(OS)患者临床特征,为其诊断及并发症的研究提供参考。方法选择2012年7月—2014年12月收治的OSAHS、COPD和OS患者各30例,同时设立健康对照组30例。检测并比较各组缶床资料、多导睡眠监测、肺功能、心超、和肺动脉收缩压(sPAP)情况。结果 4组中OS组的氧分压(PaO_2)、夜间最低氧饱和度(LSaO_2)和一秒用力呼气容积(FEV1%)最低,sPAP最高(P<0.05)。OSAHS与COPD对sPAP有正交互作用(F=5.88,P=0.02)。OS组的sPAP分别与腰围和AHI呈正相关(r=0.22和r=0.21,均P<0.05),而与FEV1/FVC和SaO_2呈负相关(/r=-0.48,P<0.01;r=-0.23,P<0.05)。结论 OS患者的低氧和肺动脉高压程度较重,患者的肺动脉压与向心性肥胖、夜间呼吸暂停和肺功能均有高度相关性。
- 奚峰陈蕊华蒋晓真顾文超杨华吴浩王林宣刘锦铭
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征慢性阻塞性肺病重叠综合征
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期的下肢亚极量运动康复的效果研究被引量：12
- 2015年
- 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢亚极量运动康复的效果。方法:2011年8月至2013年7月在上海市浦东新区人民医院门诊就诊的COPD患者46例,随机分为康复1组16例、康复2组15例和对照组15例。观察前后均完成常规肺功能、心肺运动试验和自我评估测试问卷(CAT)评分。康复1组在家庭或社区作慢跑或者登楼等锻炼,以HR达到亚极量运动时的HR作为符合康复强度。康复2组采用功率自行车锻炼,以峰值功率的80%作为运动强度。各自完成12周,每周3次,每次30min的锻炼。对康复前后的效果作比较分析。结果:各康复组在康复后的FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC变化无显著性意义,IC%pred、VO2peak、VO2peak%pred和CAT评分等均较前有显著改善,康复1组的W peak和W peak%pred无显著提高,而康复2组则分别由59.5±15.5和54.8±10.2提高到74.5±17.5和61.5±10.7,差异有显著性意义。康复1组观察到较康复2组少的不良反应。结论:下肢亚极量运动康复能改善COPD患者的健康状况和呼吸困难症状。
- 吴浩顾文超齐广生奚峰杨华唐志君杨文兰刘锦铭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验康复亚极量运动
- 支气管冲洗引流及局部注药治疗坠积性肺炎的疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的评价支气管冲洗引流及局部注药治疗坠积性肺炎的疗效。方法将66例坠积性肺炎患者随机分为治疗组36例和对照组30例,对照组给予抗感染、对症、支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上作支气管冲洗引流及局部注药。对两组的治疗效果、好转出院率和抗生素应用时间进行分析。结果治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组的好转出院率和抗生素应用时间均优于对照组(P<0.05)。结论支气管冲洗引流及局部注药对坠积性肺炎的治疗十分有效,能够改善病情,增加治疗的成功率,缩短抗生素应用的时间。
- 吴浩周志才奚峰齐广生周伟菊杨华李珊珊顾晓龙
- 关键词：支气管冲洗纤维支气管镜坠积性肺炎
- 医院获得性肺炎患者细菌分布情况和临床特征的调查被引量：8
- 2011年
- 目的通过对浦东新区人民医院医院获得性肺炎(HAP)感染情况的调查,了解医院HAP的感染现状,为《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》提供临床数据。方法对100例HAP患者进行细菌分布情况和临床特征的调查。结果总细菌检出率为73%,培养出细菌的患者中HAP占75.3%、呼吸机相关性肺炎(VAP)占24.7%。临床诊断为HAP的患者中细菌检出率为68.75%;临床诊断为VAP的患者中细菌检出率为90.00%。主要病原菌的检出率由高到低依次为金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌、不动杆菌。外科监护室(ICU)细菌检出率与床位比为286%。结论在血培养阴性时严格按要求收集的痰液标本可以作为诊断HAP及用药的依据。在细菌的分布上,各地区有所差异,建议各地区建立自己的细菌调查的数据库,并建议补充和细化《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》的数据库。
- 汪瑞忠房华杜丽华毛美丽奚峰丁爱民孙孝峰瞿静华
- 关键词：医院获得性肺炎呼吸机相关肺炎细菌分布
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清超敏C反应蛋白、白细胞介素10的变化被引量：4
- 2015年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者外周血超敏c反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素10（IL-10）的改变。方法选择我院2012年7月至2013年12月收治的OSAHS患者50例，其中轻-中度OSAHS患者22例，重度OSAHS患者28例；选择同期健康体检者27名为健康对照组。收集3组研究对象的的临床资料，采血检测血清IL-10、hs—CRP浓度，并行多导睡眠监测系统监测，比较3组之间的差异。结果3组研究对象年龄、臀围、腰臀比比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），轻一中度OSAHS组和重度OSAHS组体质量指数[BMI，（28．01±3．41）、（28．55±2．87）kg／m2]、颈围[（41．18±4．37）、（41．46±3．32）cm]、腰围[（101．86±8．05）、（102．32±7．97）cm]、夜间睡眠呼吸紊乱指数[（44．55±16．26）、（10．54±7．08）次／h]、最低氧饱和度[（85．05±6．40）％、（72．85±15．07）％]、hs-CRP[（9．19±2．85）、（8．35±2．71）mg／L]高于健康对照组[（5．51±3．28）kg／m2、（38．76±2．66）cm、（94．56±10．25）cm、（2．02±1．51）次／h、（88．59±3．43）％、（7．06±1．30）mg／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。OSAHS患者的夜间最低氧饱和度与BMI（r=-0．274，P=0．027）及AHI（r=-0．651，P〈0．001）呈显著负相关，hs-CRP与AHI（r=0．336，P=0．006）和BMI（r=0．247，P=0．047）呈正相关。血清IL-10水平与各临床因素无显著相关性。结论hs—CRP是评价OSAHS患者疾病严重程度的重要指标，而IL-10水平在轻-中度OSAHS患者中显著升高，重度患者中则降低。
- 奚峰周伟菊陈蕊华顾文超
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征超敏C反应蛋白白细胞介素10
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性疾病合并重度呼吸衰竭疗效被引量：4
- 2010年
- 杨华周志才奚峰周伟菊吴浩唐志君
- 关键词：无创正压通气治疗重度呼吸衰竭慢性阻塞性疾病疗效NIPPV相对禁忌证
- 医院获得性肺炎病原菌细菌耐药性分析被引量：4
- 2011年
- 目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.5%;除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外,MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)之间的耐药率有很大的差别。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率为42.9%;产ESBLs和非产ESBLs的肺炎克雷伯菌之间的耐药率有很大的差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论 HAP患者中MRSA的检出率高于该院2005年的检出率;MRCNS的检出率与该院2005年检出率相近;产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率比该院2005年的检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌的细菌耐药率比2008年本市平均水平低,建议各地区建立自己的细菌耐药情况数据库。
- 汪瑞忠方琴房华杜丽华毛美丽奚峰孙孝峰瞿静华丁爱民
- 关键词：呼吸机相关肺炎细菌耐药性甲氧西林耐药金葡菌超广谱Β内酰胺酶
- 心率储备指导慢性阻塞性肺疾病稳定期患者个体化运动康复的临床观察被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨心率储备(HRR)指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者进行快速步行亚极量运动康复的可行性和临床治疗价值。方法 前瞻性选取上海市浦东新区人民医院2016年10月至2019年3月收治的90例稳定期COPD患者,以随机数字表法分为3组:康复1组(n=30)、康复2组(n=30)和对照组(n=30)。康复1组进行达到60%~75%HRR的快速步行运动训练,康复2组保持主观感受Borg指数4~5分进行快速步行运动训练。训练持续24周,每周3次。对照组自行安排肺康复,不提供康复指导。比较三组患者康复训练完成情况、康复前后静息肺功能、心肺运动试验和COPD评估测试(CAT)评分。结果 90例患者中,82例(91. 1%)完成试验,其中康复1组27例,康复2组27例,对照组28例,3组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。康复1组平均快速步行训练运动量高于康复2组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。3组患者康复前后用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)差异均无统计学意义(P> 0. 05)。康复1组和康复2组患者康复后的深吸气量占预计值百分比(IC%pred)较康复前有显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05)。康复1组和康复2组患者康复后峰值摄氧量占预计值百分比(peak v O2%pred)、CAT评分较康复前均有显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05),但两组的改善程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。康复1组患者的无氧阈占预计值百分比(AT%pred)、无氧阈(AT)时间康复前后的差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 COPD稳定期患者达到60%~75%HRR快速步行亚极量训练,可获得运动能力和生活质量的改善,延迟无氧阈,是可行有效的。
- 王林宣顾文超吴浩杨华奚峰李珊珊冯慧丽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验康复
- 营养状况对慢性阻塞性肺疾病急性加重期严重程度及预后的评估被引量：7
- 2013年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状况与病情严重程度及预后的关系。方法选取入院治疗的AECOPD老年男性患者153例,按患者简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分值将患者分为Ⅰ组91例(20～29分),Ⅱ组38例(30～39分),Ⅲ组24例(≥40分),分析3组患者营养状况水平和预后;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析2组患者营养状况水平和SAPSⅡ评分值。结果Ⅱ、Ⅲ组患者营养状况各项指标体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血淋巴细胞计数(TLC)和病死率与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较,TSF、血ALB及病死率差异也有统计学意义(P<0.05)。死亡组营养状况各项指标BMI、TSF、AMC、ALB、PAB、TLC较生存组差,SAPSⅡ评分值较生存组高,差异均有统计学意义。结论营养状况水平对评估AECOPD患者的病情和预后具有一定的临床意义,其营养状况差者病情较重,病死率较高。
- 杨华周志才奚峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养状况预后
- 医院获得性肺炎患者细菌分布情况和临床特征的调查
- 汪瑞忠房华杜丽华毛美丽奚峰丁爱民孙孝峰瞿静华
