周志才
- 作品数：15 被引量：58H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生局科技项目更多>>
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- 无创正压通气治疗慢性阻塞性疾病合并重度呼吸衰竭疗效被引量：4
- 2010年
- 杨华周志才奚峰周伟菊吴浩唐志君
- 关键词：无创正压通气治疗重度呼吸衰竭慢性阻塞性疾病疗效NIPPV相对禁忌证
- 容积二氧化碳图死腔参数在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘中的异同特点分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨死腔参数在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与支气管哮喘(简称哮喘)中变化趋势的异同。方法对49例COPD患者、35例哮喘患者和35名健康志愿者的肺通气指标及Threshhold死腔(VDT)、Langley死腔(VDL)、Fowler死腔(VDF)、Wolff死腔(VDW)和Bohr死腔(VDB)进行测定分析。结果与健康对照组比较,COPD组VDT显著减小,而VDW、VDB则显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD组中VDL、VDF与健康对照组比较差异无统计学意义;在哮喘组中,VDT、VDL、VDF、VDW均较健康对照组显著减小,而VDB与健康对照组比较差异无统计学意义。阻塞程度相同的COPD与哮喘患者比较,VDF、VDW和VDB在COPD组显著高于哮喘组,而VDT、VDL在两组间差异则无统计学意义。相关分析显示,在COPD组中,VDT、VDF、VDW及VDB均与FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。VDF、VDW及VDB还与FEV1呈负相关(P<0.05)。而在哮喘组中,除VDB与FEV1呈负相关外(P<0.05),其余死腔参数与FEV1/FVC、FEV1均无明显相关性(P>0.05)。结论由于COPD和哮喘患者在呼吸生理方面变化的异同,其各容积二氧化碳图死腔参数的变化也有所区别。通过分析两者死腔参数的变化趋势,可为临床工作者在COPD和哮喘的诊断及鉴别诊断中提供参考。
- 齐广生刘锦铭周志才顾文超奚峰杨文兰吴浩
- 关键词：死腔支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 支气管冲洗引流及局部注药治疗坠积性肺炎的疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的评价支气管冲洗引流及局部注药治疗坠积性肺炎的疗效。方法将66例坠积性肺炎患者随机分为治疗组36例和对照组30例,对照组给予抗感染、对症、支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上作支气管冲洗引流及局部注药。对两组的治疗效果、好转出院率和抗生素应用时间进行分析。结果治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组的好转出院率和抗生素应用时间均优于对照组(P<0.05)。结论支气管冲洗引流及局部注药对坠积性肺炎的治疗十分有效,能够改善病情,增加治疗的成功率,缩短抗生素应用的时间。
- 吴浩周志才奚峰齐广生周伟菊杨华李珊珊顾晓龙
- 关键词：支气管冲洗纤维支气管镜坠积性肺炎
- 重度慢性阻塞性肺疾病的社区亚极量运动康复方案的效果研究
- 目的 研究重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者社区亚极量运动康复方案的效果.方法 2011年8月至2012年3月在上海市肺科医院与上海市浦东新区人民医院门诊就诊的重度COPD患者28例,随机分为康复组15例和对照组13例...
- 吴浩顾文超周志才齐广生杨文兰刘锦铭
- 脉冲振荡法在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨脉冲振荡法(impulse oscillometry system,IOS)在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值。方法选择21例BPT试验阳性患者为研究组,20例BPT试验阴性患者为对照组,两组患者均进行IOS各项指标检测,另外对于研究组患者进行支气管舒张试验,并复测IOS指标。结果 CVA患者的R5、R20、Fres及R5实测值/预计值%、R20实测值/预计值%测定值显著高于对照组(P<0.05),提示CVA患者存在不同程度的气道阻力增高;CVA患者经支气管扩张试验后复测的IOS各项指标中R5、R20及Fres均有明显降低(P<0.05),提示CVA患者具有可逆性的气道阻塞。结论 IOS检测简便、安全,具有较好的稳定性及重复性,在慢性咳嗽患者CVA的临床筛选、诊断中具有较好的应用前景。
- 李珊珊周志才奚峰齐广生
- 关键词：咳嗽变异性哮喘支气管激发试验支气管舒张试验
- 受试者特征曲线评价脉冲振荡肺功能在支气管哮喘诊断中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的应用受试者特征(ROC)曲线评价脉冲振荡(IOS)肺功能参数对各严重程度支气管哮喘(简称哮喘)的诊断价值。方法测定64例哮喘患者及23名健康人的常规肺功能(FEV1%pred、FEV1/FVC)及IOS参数(Z5、R5、Rc、Rp、R20、X5、Fres),并依据《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案)》将哮喘患者按病情严重程度分级分为3组,其中轻度20例,中、重度各22例。各组间性别、年龄、身高、体质量差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线对各哮喘亚组进行统计分析。结果①轻度哮喘组:ROC曲线下面积Z5=R5>Rc>Rp>R20>FEV1/FVC>X5>FEV1%pred>Fres,表明IOS肺功能测定对轻度哮喘的诊断效能明显优于常规肺功能;②中度哮喘组:ROC曲线下面积FEV1%pred>Z5=R5>FEV1/FVC>R20>Rc>Rp>Fres>X5,表明IOS肺功能测定对中度哮喘的诊断效能与常规肺功能相当,但IOS测定更为简便,并可提供较多的参考指标;③重度哮喘组:ROC曲线下面积FEV1%pred>Rp>X5>Z5>R5>Fres>FEV1/FVC>Rc>Rp,表明IOS肺功能测定对重度哮喘的诊断效能与常规肺功能相当,但重度哮喘患者往往不能配合常规肺功能测定,而IOS则容易被患者接受和完成测定。结论 IOS参数对轻度哮喘的诊断效能明显优于常规肺功能参数;对中度哮喘的诊断准确性亦较高,并且测定过程简便、快捷;对重度哮喘的诊断效能较高,并且容易被患者接受和完成测定。
- 吴浩刘锦铭周志才齐广生奚峰杨文兰
- 关键词：脉冲振荡支气管哮喘
- 营养状况对慢性阻塞性肺疾病急性加重期严重程度及预后的评估被引量：7
- 2013年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者营养状况与病情严重程度及预后的关系。方法选取入院治疗的AECOPD老年男性患者153例,按患者简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分值将患者分为Ⅰ组91例(20～29分),Ⅱ组38例(30～39分),Ⅲ组24例(≥40分),分析3组患者营养状况水平和预后;再根据疾病转归将患者分为生存组和死亡组,分析2组患者营养状况水平和SAPSⅡ评分值。结果Ⅱ、Ⅲ组患者营养状况各项指标体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、血淋巴细胞计数(TLC)和病死率与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组比较,TSF、血ALB及病死率差异也有统计学意义(P<0.05)。死亡组营养状况各项指标BMI、TSF、AMC、ALB、PAB、TLC较生存组差,SAPSⅡ评分值较生存组高,差异均有统计学意义。结论营养状况水平对评估AECOPD患者的病情和预后具有一定的临床意义,其营养状况差者病情较重,病死率较高。
- 杨华周志才奚峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期营养状况预后
- Ⅱ型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析
- 1999年
- 周志才李敏黄绍光
- 关键词：糖尿病并发症睡眠性
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后相关因素分析被引量：6
- 2012年
- 【目的】探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者预后的主要相关因素。【方法】收集本院2008年1月至2011年6月AECOPD合并呼吸衰竭患者117例，按预后分为生存组与死亡组，回顾性分析AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素。【结果]Logistic多元回归分析显示，年龄≥70岁、体重指数（BMI）≤21kg／m2、右心衰、血白蛋白≤28g／L，血ph值≤7．25、动脉血二氧化碳分压≥80mmHg、有创通气是AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的危险因素。【结论】高龄、体重指数、右心衰、血ph值、动脉血二氧化碳分压值是影响预后的独立因子。
- 杨华周志才
- 关键词：肺疾病阻塞性并发症呼吸功能不全并发症
- 慢性阻塞性肺疾病在峰值运动时的心肺运动试验改变特点被引量：6
- 2012年
- 目的研究各级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在峰值运动时的心肺运动试验（CPET）变化特点。方法对102例稳定期男性COPD患者和31名健康男性做常规肺功能和CPET检测。记录常规肺功能参数包括：用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC％pred）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV，％pred）、一秒率（FEV1／FVC％）、最大通气量占预计值的百分比（MVV％pred）；CPET参数包括峰值运动时的：功率（peakLoad）、功率占预计值的百分比（peakLoad％pred）、摄氧量占预计值的百分比（peak^·O2％pred）、公斤摄氧量（peak^·VO2／kg）、分钟通气量（peak^·VE）、运动心率（peakHR）、氧脉搏（peakOzpulse）。比较各级COPD患者的各项参数与正常对照组的差异。结果轻度COPD组的peakLoad较对照组明显下降（P〈O．05），其余CPET参数则差异无统计学意义。中度COPD组的peakLoad、peakI，oad％pred、peak^·VO2／kg、peakVE及peakHR较对照组显著降低，而peak^·VO2％pred与peakOzpulse较对照组差异无统计学意义。重度COPD组峰值运动时各参数（peakLoad，peakLoad％pred、peak^·VO2％pred、peak^·VO2／kg、peak^·VE、peakHR、peakO2pulse等）均较对照组显著降低（P〈0．01）。结论各级COPD患者在峰值运动时的CPET各项参数变化并不一致，完善CPET参数可对COPD现有的严重程度分级作病情评估的补充，有助于及时全面了解病情，早期发现并发症，并指导后续治疗。
- 吴浩周志才奚峰齐广生杨文兰刘锦铭
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心肺运动试验
