孙宁
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年衰弱患者的心脏自主神经功能研究
- 2020年
- 目的评估老年衰弱患者心脏自主神经功能。方法选择2018年9月至2019年8月在北京医院住院的年龄≥65岁的患者,应用临床衰弱分级进行衰弱评估,应用动态心电图进行窦性心率震荡分析评估心脏自主神经功能。结果本研究纳入住院老年患者共129例,男性75例(58.1%),平均年龄77.5岁,范围65.0~92.1岁。衰弱患者53例,非衰弱患者76例,衰弱组年龄[(80.5±5.5)岁]大于非衰弱组[(75.3±6.2)岁],衰弱组高血压[84.9%(45/53)]、心力衰竭[32.1%(17/53)]及外周血管疾病[32.1%(17/53)]比例高于非衰弱组[65.8%(50/76),1.3%(1/76),17.1%(13/76)],差异均有统计学意义(t=5.001,χ2值分别为5.879、24.606、3.921;均P<0.05)。与非衰弱组比,衰弱组震荡初始(TO)[-0.05(-0.92,0.82)%比-0.74(-1.58,0)%;Z=2.616,P=0.009]更高、震荡斜率(TS)[2.34(1.30,5.00)ms/RR比4.34(2.66,6.39)ms/RR;Z=-3.048,P=0.002]更低,衰弱组TO异常[49.1%(26/53)比26.3%(20/76),χ2=7.038,P=0.008]及TS异常[34.7%(29/53)比21.0%(16/76),χ2=15.579,P<0.001]发生率高于非衰弱组。多因素logistic回归分析显示TO异常(OR=2.970,P=0.010,95%CI:1.300~6.785)及TS异常(OR=3.618,P=0.003,95%CI:1.565~8.364)与衰弱相关。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损,迷走神经张力降低。
- 曾学寨梁耀丹石婧甘宇孙宁果迪崔玲玲周济红李雪迪贾娜王华刘德平杨杰孚
- 关键词：老年人自主神经系统衰弱心率震荡
- 一例慢阻肺合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗的临床护理及家庭康复指导
- 肺为我国多发病常见病,序贯通气治疗是治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的常用方法.总结一例COPD合并呼吸衰竭患者行序贯机械通气的临床护理配合及家庭继续应用无创机械通气的护理指导体会.本科收治的COPD合并呼吸衰竭行气管插管患者,以...
- 孙宁严蕊
- 关键词：呼吸衰竭临床护理家庭康复
- 老年人衰弱与心脏自主神经功能的相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的︰评估老年人衰弱与心脏自主神经功能的相关性。方法﹐对≥65岁老年住院患者用临床衰弱分级进行衰弱评估,应用动态心电图进行心率变异性(HRV)分析评估心脏自主神经功能。结果﹑本研究纳入住院老年患者共180例,其中衰弱患者66例、非衰弱患者114例,衰弱组年龄(79.8±6.0)岁,显著高于非衰弱组(75.0±6.3)岁(t=5.030、P<0.001);衰弱组高血压、卒中/短暂脑缺血发作(TIA)、心力衰竭及骨关节炎患者比例高于非衰弱组(均P<0.05);与非衰弱组比较,衰弱组正常窦性心搏(NN)间期标准差(SDNN)[103.0(76.0,121.2)ms比107.5(92.0,136.0)ms,Z=-2.108,P=0.035].5 min NN间期平均值标准差(SDANN)[86.0(67.7,106.5)ms比97.5(78.0,126.0)ms,Z=-2.694,P=0.007]、标化低频功率(LFnorm)[(53.1±13.0)nU比(59.3±13.9)nU,t=-3.024,P=0.003]及低频功率/高频功率比值(LF/HF)[1.2(1.0,1.4)比1.4(1.1,1.7),Z=-3.041,P=0.002]更低,标化高频功率(HFnorm)[(36.8±9.2)nU比(32.2±10.7)nU,t=3.033,P=0.003)更高;衰弱组SDANN<92 ms、LFnorm<50 nU、HFnorm>32 nU、LF/HF<1.5发生率分别为59.1%(39/66),42.4%(28/66)、72.7%(48/66),84.8%(56/66),均显著高于非衰弱组41.2%(47/114)、22.8%(26/114)、49.1%(56/114)、65.8%(75/114)。多因素Logistic回归分析结果显示,LFnorm,HFnorm,LF/HF与衰弱相关(OR=0.971,1.039,0.333,均P<0.05),HFnorm>32 nU、LF/HF≤1.5是衰弱的危险因素(OR=2.401、2.773,均P<0.05)。结论老年衰弱患者心脏自主神经功能受损,交感神经与迷走神经调节失衡,应关注老年衰弱患者的HRV。
- 曾学寨梁耀丹石婧甘宇孙宁果迪崔玲玲周济红李雪迪贾娜王华刘德平杨杰孚
- 关键词：衰弱心率变异性自主神经系统
- 住院老年心血管疾病患者焦虑抑郁状况调查被引量：4
- 2015年
- 目的了解住院老年心血管疾病患者焦虑抑郁状况，为临床干预提供依据。方法对56例住院老年心血管疾病患者采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析，并将结果与国内常模进行比较。结果本组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于国内常模（P〈0．01）；焦虑情绪检出率为28．6％，抑郁情绪检出率为46．4％。结论住院老年心血管疾病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪，应对其予以有针对性的心理干预。
- 杨林褚德发王宫明李靖宇孙宁
- 关键词：心血管疾病焦虑抑郁焦虑自评量表抑郁自评量表常模
- 左心房前后径对心力衰竭住院患者预后的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨左心房前后径(LAD-ap)对心力衰竭(心衰)住院患者预后的预测价值。方法回顾性入选2009年1月1日至2017年12月31日因心衰在北京医院住院并有随访记录的患者,根据超声心动图测量的LAD-ap中位数将患者分为LAD-ap较大组和LAD-ap较小组,收集其临床资料,记录终点事件,包括全因死亡(ACD)和心血管原因死亡(CVD)。结果本研究共纳入心衰患者558例,年龄(74±12)岁,女性220例(39.4%)。LAD-ap中位数为44 mm,其中,LAD-ap>44 mm组265例(47.5%),LAD-ap≤44 mm组293例(52.5%)。与LAD-ap≤44 mm组比较,LAD-ap>44 mm组体质量指数较大,收缩压较低,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者较多;新发心衰和冠心病比例较低,心房颤动比例较高;左心室舒张末期内径较大,肺动脉高压比例较高,节段性室壁运动异常比例较低;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较高。随访28(14,60)月,203例(36.4%)患者发生ACD,131例(23.5%)患者发生CVD。LAD-ap>44 mm组ACD(44.2%比29.4%,log-rank P<0.001)和CVD(29.4%比18.1%,log-rank P=0.002)的发生率均高于LAD-ap≤44 mm组。多因素Cox回归分析结果显示,在校正其他协变量后,LAD-ap仍是ACD(调整的风险比HR=1.035,95%可信区间CI 1.013~1.056,P=0.001)和CVD(HR=1.043,95%CI 1.017~1.069,P=0.001)的独立危险因素。结论LAD-ap是心衰住院患者ACD和CVD的独立预测因素之一,有助于这些患者的危险分层。
- 罗瑶柴坷程雅琳朱婉榕孙宁王华杨杰孚
- 关键词：预后
- 1例老年慢性阻塞性肺气肿患者行气管切开术后回归家庭的护理
- 2002年
- 赵禾欣孙宁郑辉李红英何梅
- 关键词：家庭护理慢性阻塞性肺气肿气管切开术
- 冠状动脉血管病变患者焦虑抑郁状况调查被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨冠状动脉血管病变患者的焦虑、抑郁状况，为临床干预提供依据。方法对98例冠状动脉血管病变患者采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析，并根据冠状动脉造影结果判定冠状动脉血管病变程度。结果本组冠状动脉血管病变患者焦虑、抑郁情绪检出率分别为30．6％和43．9％；女性患者焦虑自评量表总分显著高于男性患者（ P＜0．05）。本组冠状动脉粥样硬化16例，冠心病82例；冠心病患者抑郁情绪检出率显著高于冠状动脉粥样硬化患者（P＜0．01）；回归分析显示，抑郁、性别和焦虑是罹患冠心病的危险因素。结论本组冠状动脉血管病变患者焦虑、抑郁情绪检出率较高，焦虑、抑郁情绪是罹患冠心病的危险因素。
- 杨林褚德发王宫明李靖宇孙宁林颖
- 关键词：冠状动脉粥样硬化焦虑抑郁焦虑自评量表抑郁自评量表
- 老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的关系。方法横断面研究,连续入选2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院住院的年龄≥65岁老年患者,共纳入老年住院患者925例,其中衰弱患者285例、非衰弱患者640例。采用Fried衰弱表型进行评估,收集临床资料和超声心动图数据,分析心脏结构和功能与衰弱的关系。结果与非衰弱组比较,衰弱组患者年龄更大、体质指数更低、心力衰竭、心房颤动/心房扑动、卒中/短暂脑缺血发作史、肾功能不全、既往跌倒史比例更高;N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)更高,肌酐清除率、血红蛋白更低(均P<0.05);与非衰弱组比较,衰弱组左心房前后径更大[(37.8±7.1)mm比(36.3±5.1)mm,t=-3.134,P=0.002]、左心房前后径≥45 mm比例更高[15.8%(45/285)比6.1%(39/640),χ^(2)=22.452,P<0.001]、左心室射血分数更低[(60.1±9.5)%比(61.9±7.5)%,t=2.817,P=0.005]、二尖瓣前向血流E峰速度更快[(0.8±0.3)cm/s比(0.7±0.2)cm/s,t=-2.675,P=0.003]。多因素Logistic回归分析结果显示,左心房前后径≥45 mm是衰弱的独立相关因素(OR=2.249、P=0.015);增龄(OR=1.099、P<0.001)、心力衰竭(OR=1.786、P=0.049)、卒中/短暂脑缺血发作史(OR=1.960、P=0.001)和血红蛋白降低(OR=0.984、P=0.008)与衰弱独立相关。结论左心房前后径≥45 mm、心力衰竭与衰弱独立相关,在衰弱患者中应注意评估心脏结构和功能、筛查心血管疾病。
- 罗瑶郑裴裴孙宁崔玲玲董蔚缪国斌王华杨杰孚
- 关键词：衰弱心力衰竭
- 新发急性心力衰竭与急性失代偿性慢性心力衰竭患者的临床特点比较及不良预后影响因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的总结新发急性心力衰竭(心衰)患者的临床特点,分析影响新发急性心衰和急性失代偿性慢性心衰(ADCHF)患者预后的危险因素。方法回顾性纳入2009年1月1日至2017年12月31日因心衰在北京医院住院并有随访记录的患者,根据心衰持续时间将患者分为新发急性心衰组(心衰持续时间<1个月)和ADCHF组(心衰持续时间≥1个月),收集临床资料,记录终点事件(全因死亡和心血管死亡)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log-rank法比较不同组间生存差异,采用多因素Cox回归模型分析两组患者终点事件的独立危险因素。结果共纳入心衰患者562例,其中新发急性心衰组292例(52.0%),ADCHF组270例(48.0%)。新发急性心衰组中合并冠心病、急性心肌梗死的患者比例较高,舒张压较高、肌钙蛋白I水平较高(χ^(2)=12.999、15.018,t=-2.088,Z=-2.727;均P<0.05)。ADCHF组患者中NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的患者比例较高,合并心房颤动比例较高,左心室、左心房内径较大,合并肺动脉高压患者比例较高(χ^(2)=16.565、15.688,t=2.714、5.029,χ^(2)=15.274;均P<0.05)。随访28(14,60)个月,发生全因死亡205例(36.5%),心血管死亡132例(23.5%)。新发急性心衰组全因死亡率[33.2%(97/292)比40.0%(108/270),log-rankP=0.010]和心血管死亡率[18.8%(55/292)比28.5%(77/270),log-rankP=0.001]均低于ADCHF组。多因素Cox回归分析结果显示低体重指数、血红蛋白降低、较慢的静息心率、左心房扩大、节段性室壁运动异常是新发急性心衰患者不良预后的独立危险因素,与ADCHF患者有所不同。结论新发急性心衰患者中冠心病比例较高,不良预后与低体重指数、血红蛋白降低、急性心肌梗死相关,需早期识别基础病,积极规范化治疗,避免心功能恶化和再入院。
- 罗瑶柴坷程雅琳朱婉榕孙宁王华杨杰孚
- 关键词：心力衰竭预后
- 慢性阻塞性肺疾病患者行机械通气期间肢体功能锻炼的研究被引量：28
- 2003年
- 目的 :了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作、呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间的肢体功能锻炼的状况 ,探讨通过采取护理措施提高患者的体能 ,促进患者早日康复。方法 :试验组是在对照组的常规监护和护理的基础上 ,给予有计划的 7d上肢和下肢功能锻炼。结果 :虽然对照组与试验组身体周径都有不同程度的缩小 ,但试验组患者上肢的握力增加 ,下肢的抬腿时间延长 ,锻炼也未影响呼吸功能 ,呼吸机的参数也是趋向撤离呼吸机的方向。结论 :肢体功能锻炼能保持和提高患者在机械通气期间的体能 ,使患者尽早脱离呼吸机 ,减轻其经济负担 ,提高生活质量。
- 赵禾欣姚莉李红英张香娟孙宁宋小燕刘振芳褚德发
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气肢体功能锻炼护理
