尚彪
- 作品数：8 被引量：58H指数：5
- 供职机构：川北医学院更多>>
- 发文基金：南充市应用技术研究与开发资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外周动静脉双管同步换血在新生儿高胆红素血症中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨治疗新生儿高胆红素血症的换血方法。方法采用外周动静脉双管同步换血(输入和输出均由容量泵控制同步进行)治疗新生儿高胆红素血症。结果换血后15例新生儿高胆红素血症患儿,总胆红素由(470.45±32.43)mmol/L降至(250.37±16.50)mmol/L,间接胆红素由(378.78±20.54)mmol/L降至(182.74±19.18)mmol/L,治疗前后比较,差异显著(均P<0.01);15例高胆红素血症患儿均病情好转。结论外围动静脉双药同步换血是清出患儿体内毒素的有效方法,且操作方便,安全性高。我们认为,做好术前准备,术中密切观察生命体征,保证输入与输出血量的动态平衡等是该疗法的关键,可在临床推广应用。
- 沈玉会张鸿尚彪
- 关键词：新生儿高胆红素血症同步换血护理体会
- 儿童社区获得性肺炎的病原菌及耐药性变迁被引量：4
- 2021年
- 目的分析社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及细菌耐药性的变迁,为治疗CAP合理选用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2016年至2018年于南充市中心医院儿科病房住院的CAP患儿的病原菌分布及耐药性情况。结果3年共检出957株病原菌,其中革兰氏阳性菌占比分别为39.02%、38.39%、37.93%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌;革兰氏阴性菌占比分别为60.98%、61.61%、62.06%,主要为大肠埃希菌、流感嗜血杆菌及克雷伯菌属。肺炎链球菌为首位检出菌,耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)检出率呈逐年上升趋势;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及大肠埃希菌、克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)均呈逐年上升趋势。结论本研究中儿童CAP检出病原菌的细菌耐药情况呈加重趋势,需重视儿科抗菌药物的使用,加强监控力度。
- 刘娟张娟白静尚彪
- 关键词：社区获得性肺炎病原菌耐药儿童
- 床旁高频超声联合血清IL-6、CRP、MCP-1对新生儿细菌性肺炎的诊断价值被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨床旁高频超声联合血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)对新生儿细菌性肺炎的诊断价值。方法:选取125例新生儿细菌性肺炎患儿为肺炎组,另取同期因临床症状可疑接受肺部超声检查的86例足月非肺炎新生儿为非肺炎组。所有新生儿均接受肺部超声检查。采用电化学发光法检测血清IL-6水平;采用迈瑞公司BC6800血液细胞分析仪检测全血CRP水平;采用酶联免疫法检测MCP-1水平;受试者工作特征(ROC)曲线评价肺部超声联合血清IL-6、CRP、MCP-1对新生儿细菌性肺炎的诊断价值。结果:与非肺炎组相比,肺炎组血清IL-6、CRP、MCP-1水平较高(P<0.05);肺部超声、血清IL-6、CRP、MCP-1水平单独检测对新生儿细菌性肺炎诊断的准确度分别为91.47%、80.09%、81.99%、84.36%,四者联合检测对新生儿细菌性肺炎诊断的准确度为95.26%,灵敏度为96.00%,特异度为94.18%(P<0.05)。结论:肺部超声联合血清IL-6、CRP、MCP-1诊断新生儿细菌性肺炎的准确度高于单一指标,四者联合对诊断新生儿细菌性肺炎具有较高的临床价值。
- 唐艳李燕华刘刚刘学彬尚彪陈思佳
- 关键词：白细胞介素-6单核细胞趋化蛋白1
- 赖氨葡锌颗粒防治婴幼儿急性腹泻病的疗效观察被引量：17
- 2015年
- 目的探讨急性腹泻病患儿血锌变化及口服赖氨葡锌颗粒对婴幼儿急性腹泻病的治疗和预防效果。方法将118例急性腹泻病患儿随机分为治疗组58例,对照组60例,两组均采用综合治疗,治疗组加用赖氨葡锌颗粒治疗。观察两组患儿在治疗期间的临床症状消失时间,比较两组治疗效果;对所有病例均在治疗后1、2、3个月各随访1次,观察两组患儿在此期间再次出现腹泻的发病率,出现腹泻时病情的严重程度。结果治疗组各临床症状消失时间较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.01);治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月后,治疗组的腹泻再发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性腹泻患儿均明显存在锌缺乏,口服赖氨葡锌颗粒有助于急性腹泻病的防治。
- 刘娟杨方政尚彪刘琰
- 关键词：急性腹泻婴幼儿锌
- 动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨采用动态肺部超声监测早产儿(<34孕周)机械通气治疗围拔管期中的作用和临床价值。方法纳入2014年1月~2017年7月125例需行机械通气治疗的<34孕周的早产儿进入本研究,随机分为超声指导组57例和非超声指导组68例,分析比较两组间机械通气拔管的成功率、安全性及拔管后不良反应发生率。结果超声指导组机械通气拔管成功率明显高于非超声指导组(93.0%vs.76.5%,P=0.014),其中超声指导组机械通气拔管显效明显高于非超声指导组(56.1%vs.32.4%,P=0.011),非超声指导组机械通气拔管无效率高于超声指导组(22.0%vs.7.0%,P=0.024)。拔管后不良反应比较,超声指导组拔管后心动过速、烦躁不安、喂养不耐受明显低于非超声指导组(分别为5.3%vs.16.2%,P=0.048,3.5%vs.14.7%,P=0.032和19.1%vs.7.0%,P=0.042),电解质紊乱、高血糖发生率在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论连续动态肺部超声监测能评估<34孕周早产儿肺部病变的进程,可辅助机械通气量和拔管时机的选择、指导不同剂量枸橼酸咖啡因药物剂量应用于拔管,并能提高拔管成功率,降低拔管中和拔管后出现的不良反应。
- 尚彪覃夏川刘学彬田鹏刘娟张鸿何刚白静丁小燕
- 关键词：早产儿机械通气拔管
- 导师制在非直属附属医院儿科实习教学中的探索被引量：6
- 2020年
- 目的探讨实习医师导师制在儿科临床教学中的应用价值。方法将在医院儿科临床的实习医师随机分为两组,观察组采用导师制教学模式,对照组采用传统教学模式,通过两组在出科理论考试、病史采集、病历书写、技能操作及满意度问卷调查等方式验证教学效果。结果两组的出科理论考试成绩无差异(P> 0.05),观察组的病史采集、病历书写及技能操作成绩优于对照组(P <0.05)。两组在科室对实习生的管理满意度上无统计学差异(P> 0.05);在对老师的教学态度、老师的教学水平的满意度上,观察组的满意度高于对照组(P <0.05)。结论实习医师导师制在儿科临床教学中有一定的优越性,不仅有利于提高实习生学习效果,也有助于老师的成长。
- 刘娟尚彪白静丁小燕鄢锦丽
- 关键词：导师制实习医生儿科本科生教育教学模式
- 早产儿静脉置管营养并发机械性静脉炎的护理被引量：12
- 2018年
- 目的探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)营养液输入后发生机械性静脉炎的护理措施。方法选取2013年1月~2015年12月在我科住院,不同程度发生了机械性静脉炎并给予PICC穿刺置管的极低体重出生早产儿64例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患儿发生机械性静脉炎时给予患处贴敷水凝胶敷贴及红外线灯光照射联合治疗;观察组在对照组处理的基础上停止静脉营养液的输入直至静脉炎消失。比较两组静脉炎消失时间、15天体重增长、住院天数及费用。结果观察组静脉炎消失时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05));15天体重增长值观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组达到出院指标时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组达到出院指标所需费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿在静脉营养过程中,PICC发生机械性静脉炎时,不应盲目停止静脉营养液的输入,经过处理无好转或加重时再考虑停止静脉营养液的输入或拔出PICC导管。
- 沈玉会尚彪鲜蓉华刘利
- 关键词：早产儿静脉营养静脉炎护理评价
- 小儿反复呼吸道感染痰培养结果分析及影响因素列线图预测模型的构建被引量：8
- 2022年
- 目的分析小儿反复呼吸道感染痰培养结果及影响因素,并根据影响因素构建列线图预测模型。方法选择2018年1月—2020年12月接诊的165例反复呼吸道感染患儿作为观察组,另选择同期体检健康儿童165例作为对照组。观察组行痰培养,收集可能影响小儿反复呼吸道感染的因素。采用多因素Logistic回归分析探讨影响小儿反复呼吸道感染的相关因素,并根据多因素Logistic回归分析结果构建列线图预测模型。结果165例共分离获得致病菌183株,其中革兰阳性菌58株(31.69%)、革兰阴性菌104株(56.83%)、真菌21株(11.48%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生孕周<37周、0~6个月人工喂养、家庭成员吸烟、有过敏史、夏季卧室空调使用≥8 h/d、日均户外活动时间<2 h/d、挑食、接触毛绒玩具为小儿反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05,P<0.01)。根据多因素Logistic回归分析结果以R4.1.3软件构建列线图预测模型。以受试者工作特征(ROC)分析法评估列线图模型的预测价值,曲线下面积为0.781,95%CI为0.732,0.830;以Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,结果显示平均绝对误差为0.027,模型表现与理想模型基本拟合。结论小儿反复呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,主要受出生孕周、0~6个月喂养方式、过敏史等因素的影响,根据上述因素构建的列线图预测模型对于小儿反复呼吸道感染具有较高的预测准确度与区分度。
- 范良勤张鸿田鹏蒙玲尚彪
- 关键词：呼吸道感染儿童痰培养列线图
