张鸿
- 作品数：5 被引量：43H指数：4
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- 动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨采用动态肺部超声监测早产儿(<34孕周)机械通气治疗围拔管期中的作用和临床价值。方法纳入2014年1月~2017年7月125例需行机械通气治疗的<34孕周的早产儿进入本研究,随机分为超声指导组57例和非超声指导组68例,分析比较两组间机械通气拔管的成功率、安全性及拔管后不良反应发生率。结果超声指导组机械通气拔管成功率明显高于非超声指导组(93.0%vs.76.5%,P=0.014),其中超声指导组机械通气拔管显效明显高于非超声指导组(56.1%vs.32.4%,P=0.011),非超声指导组机械通气拔管无效率高于超声指导组(22.0%vs.7.0%,P=0.024)。拔管后不良反应比较,超声指导组拔管后心动过速、烦躁不安、喂养不耐受明显低于非超声指导组(分别为5.3%vs.16.2%,P=0.048,3.5%vs.14.7%,P=0.032和19.1%vs.7.0%,P=0.042),电解质紊乱、高血糖发生率在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论连续动态肺部超声监测能评估<34孕周早产儿肺部病变的进程,可辅助机械通气量和拔管时机的选择、指导不同剂量枸橼酸咖啡因药物剂量应用于拔管,并能提高拔管成功率,降低拔管中和拔管后出现的不良反应。
- 尚彪覃夏川刘学彬田鹏刘娟张鸿何刚白静丁小燕
- 关键词：早产儿机械通气拔管
- 外周动静脉双管同步换血在新生儿高胆红素血症中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨治疗新生儿高胆红素血症的换血方法。方法采用外周动静脉双管同步换血(输入和输出均由容量泵控制同步进行)治疗新生儿高胆红素血症。结果换血后15例新生儿高胆红素血症患儿,总胆红素由(470.45±32.43)mmol/L降至(250.37±16.50)mmol/L,间接胆红素由(378.78±20.54)mmol/L降至(182.74±19.18)mmol/L,治疗前后比较,差异显著(均P<0.01);15例高胆红素血症患儿均病情好转。结论外围动静脉双药同步换血是清出患儿体内毒素的有效方法,且操作方便,安全性高。我们认为,做好术前准备,术中密切观察生命体征,保证输入与输出血量的动态平衡等是该疗法的关键,可在临床推广应用。
- 沈玉会张鸿尚彪
- 关键词：新生儿高胆红素血症同步换血护理体会
- 预见性护理干预在儿科病房感染中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的探讨预防儿科病房内感染的有效护理策略。方法将1455例患儿按其入院治疗时间顺序分为对照组724例,观察组731例。对照组开展常规治疗与护理,观察组在此基础上针对儿科医院感染的常见诱因和部位,采取一系列预见性护理干预,出院时统计分析医院感染发生率。结果观察组患儿医院感染发生率为1.37%,明显低于对照组的3.73%(χ2=7.78,P<0.01)。医院感染的发生部位以呼吸道感染为主,占48.56%;其次是消化道和泌尿道,分别为29.73%、16.22%;呼吸道感染77.78%发生于冬春季节,患儿均与呼吸道病患者有过密切接触;消化道感染70.00%发生于夏秋季节,且均有不洁进食进饮史;泌尿道感染80.00%为农村籍幼女;口腔感染者均无早晚刷牙习惯。结论儿科医院感染发生的主要部位为呼吸道、消化道及泌尿道等。预见性护理干预可有效降低儿科患儿医院感染的发生率,有助于提高医疗和护理质量。
- 谭琼张鸿
- 关键词：儿科医院感染预见性护理
- 142例学龄前儿童支气管哮喘发病特点及危险因素分析被引量：16
- 2021年
- 目的分析142例学龄前儿童支气管哮喘发病特点及其危险因素,以期为哮喘的预防提供参考。方法选择2018年1月-2019年12月在川北医学院第二临床医学院南充市中心医院接受住院治疗的学龄前儿童支气管哮喘患者142例为病例组,选取与病例组性别、年龄匹配的非哮喘住院患儿142例为对照组。以问卷调查的方式获取调查对象基本情况,采用Logistic回归分析明确儿童支气管哮喘的危险因素。结果本次纳入调查的病例组患儿男83例,女59例;129例患儿是因呼吸道感染而引起,感染病原体包括:支原体46例,呼吸道合胞病毒37例,流感病毒33例,腺病毒14例,副流感病毒5例。多因素分析显示出生孕周≥37周(OR=0.792,95%CI:0.357~0.948)、出生后6个月纯母乳喂养(OR=0.320,95%CI:0.107~0.479)为学龄前儿童支气管哮喘发病的保护因素,有家族过敏史(OR=1.513,95%CI:1.206~1.742)、有变应性鼻炎史(OR=1.304,95%CI:1.182~1.549)、有食物过敏史(OR=1.815,95%CI:1.492~2.203)、家庭1年内装修(OR=1.328,95%CI:1.102~1.591)、家庭成员吸烟(OR=2.115,95%CI:1.628~2.499)、长期接触毛绒或泡沫制品(OR=1.480,95%CI:1.173~1.772)、学校或家庭邻近大马路(OR=1.815,95%CI:1.692~2.203)是危险因素(P<0.05)。结论学龄前儿童支气管哮喘多由呼吸道感染所引起,主要受出生孕周、家族过敏史等因素的影响,临床上可针对上述因素进行干预,以降低学龄前儿童支气管哮喘的发病率。
- 刘利鲜蓉华沈玉会张媛张鸿
- 关键词：学龄前儿童支气管哮喘发病特点呼吸道感染
- 小儿反复呼吸道感染痰培养结果分析及影响因素列线图预测模型的构建被引量：8
- 2022年
- 目的分析小儿反复呼吸道感染痰培养结果及影响因素,并根据影响因素构建列线图预测模型。方法选择2018年1月—2020年12月接诊的165例反复呼吸道感染患儿作为观察组,另选择同期体检健康儿童165例作为对照组。观察组行痰培养,收集可能影响小儿反复呼吸道感染的因素。采用多因素Logistic回归分析探讨影响小儿反复呼吸道感染的相关因素,并根据多因素Logistic回归分析结果构建列线图预测模型。结果165例共分离获得致病菌183株,其中革兰阳性菌58株(31.69%)、革兰阴性菌104株(56.83%)、真菌21株(11.48%)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生孕周<37周、0~6个月人工喂养、家庭成员吸烟、有过敏史、夏季卧室空调使用≥8 h/d、日均户外活动时间<2 h/d、挑食、接触毛绒玩具为小儿反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05,P<0.01)。根据多因素Logistic回归分析结果以R4.1.3软件构建列线图预测模型。以受试者工作特征(ROC)分析法评估列线图模型的预测价值,曲线下面积为0.781,95%CI为0.732,0.830;以Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,结果显示平均绝对误差为0.027,模型表现与理想模型基本拟合。结论小儿反复呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,主要受出生孕周、0~6个月喂养方式、过敏史等因素的影响,根据上述因素构建的列线图预测模型对于小儿反复呼吸道感染具有较高的预测准确度与区分度。
- 范良勤张鸿田鹏蒙玲尚彪
- 关键词：呼吸道感染儿童痰培养列线图
