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干铁儿: 作品数：55 被引量：278H指数：10; 供职机构：浙江省中医院更多>>; 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省中医药科技计划项目浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>

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医务人员针刺伤现况调查分析被引量：35: 2015年; 目的分析目前掌握的针刺伤发生特点,寻找医护人员发生针刺伤的根本原因并制定整改措施,以减少针刺伤的发生,保护医护人员的职业安全。方法收集某医院2011-2012年发生针刺伤医务人员及相应患者的资料,分析针刺伤发生特点,采用根本原因分析法寻找针刺伤的直接原因和根本原因。结果 2011-2012年共发生针刺伤58人,其中护理人员39人占67.2%,实习生22人占37.9%;针刺伤发生频率为2.4人/月,每年的8月份发生频率最高,为16人占27.6%,81.0%的锐器暴露过患者的体液;发生针刺伤的根本原因是静脉输液多、工作量大、人员配备不齐;缺乏预防针刺伤的标准操作流程,职业防护教育宣传不到位。结论针刺伤的危害不容忽视,依据针刺伤的根本原因,制定相应的整改措施,以减少类似不良事件发生。; 江丽萍干铁儿朱越献朱倪琴吴建浓; 关键词：针刺伤

医院环境清洁措施的多中心干预效果研究被引量：12: 2015年; 目的评价医院环境清洁综合干预措施效果,为医院环境感染控制提供依据。方法 2013年7月-2014年12月对4个ICU医护人员、环境清洁人员实施教育培训,采用更换ICU的清洁用品、引入消毒湿巾、改变清洁用品复用方式和结果反馈的综合干预措施,干预前、后共分别采集120份环境样本,分别进行三磷酸腺苷(ATP)相对光单位值及细菌菌落总数的中位数(Md)与四分位数(IQR)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率监测。结果 4所医院ICU内环境表面采集120份标本,ATP监测的Md和IQR干预前为320.5RLU/100cm2和565RLU/100cm2,干预后分别为33.5RLU/100cm2和70RLU/100cm2,两者差异有统计学意义(P<0.01);干预前、后细菌菌落总数的Md、IQR分别为50、215CFU/cm2和19、84CFU/cm2,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施综合环境感染控制措施,可以有效提高环境清洁程度,降低环境表面耐药菌的检出率。; 徐虹任淑华陆群干铁儿赵岚金慧沈林海韦凌娅陈冰冰孔庆鑫倪晓平; 关键词：干预耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

血液病患者产毒素艰难梭菌定植与感染的危险因素研究: 目的：了解血液病患者产毒素艰难梭菌定植(tCDC)与艰难梭菌感染(CDI)的危险因素. 方法：通过两次横断面调查采集血液病患者粪便标本进行艰难梭菌培养与A/B毒素检测,结合临床症状及病历资料,分析tCDC和CD...; 干铁儿金慧吴建浓韦凌娅徐虹倪晓平曹俊敏; 关键词：血液病防控策略

感染预防控制员能力建设实践探索被引量：2: 2022年; 感染预防控制(以下简称感控)员是科室感控小组的中坚力量,加强其能力建设对提高院科两级的管理效能,有效保障医疗安全至关重要。2017年开始,某三级甲等中医医院基于对医院感控员能力建设中存在问题的分析,通过健全并规范对感控员的组织管理、建立感控员岗位培训体系、制定年度《科室感控小组管理手册》、执行感控员交叉检查制度与疫情期间的巡查制度、建立感控员队伍考核评估体系及激励机制、组建感控菁英团队以及构建感控医生主导模式,逐步提升感控员的专业能力和管理能力,取得良好成效,可为优化感控员能力建设提供借鉴。; 干铁儿张丽杰蒋旭宏孙华琴叶富英张烁; 关键词：卫生人力医院感染管理

医院获得性流感监测及其飞沫预防实践进展: 2023年; 医院获得性流感易引起医院感染流行和暴发,导致患者住院时间延长、发病率和病死率过高,感染的医院工作人员缺勤或继续工作增加传播风险.本文经文献复习,就医院获得性流感的监测方式和诊断技术,呼吸防护装备的选择和使用,病房的呼吸隔离设施和环境消毒,医护人员对呼吸防护指南的认知和培训等,对医院内有效地实践飞沫预防措施,减少流感病毒在医院内传播有效性的最新进展进行综述.医院应建立呼吸防护体系,提高医院流感监测能力和诊断技术水平,医护人员在流感活动期间科学佩戴外科口罩,使用有效的隔离单元,提高医护人员遵守呼吸防护措施的依从性和正确性,教育和鼓励患者及家属参与呼吸防护,可以降低医院流感的感染率和病死率.; 赵岚干铁儿陈爱凤潘懿旻; 关键词：医院感染流行性感冒流感病毒

基于计算机视觉的血液透析操作感染防控行为监测系统设计: 2023年; 血液透析是终末期肾病的有效治疗手段,但是血液透析相关感染不容忽视[1]。研究表明,我国血液透析相关感染发生率高达14.2%~49.2%,其中20%的感染可致死亡[2]。因血液透析的长期性、有创性、患者免疫力低下等特点决定了血液透析患者是发生医院感染暴发的高风险人群。不规范的医疗行为是导致病原体在透析患者间传播的重要原因[3-4],通过严格落实患者隔离,减少物品共用,强化无菌操作,加强环境、手卫生、安全注射管理,杜绝药物共用等感染防控基本操作规程可以明显减少血液透析相关感染发生率[5-8]。; 傅恩琴干铁儿胡守慈朱越献郑月周凤花; 关键词：计算机视觉

人工关节置换术术后医院感染经济损失的病例对照研究被引量：9: 2017年; 目的探讨人工关节置换术患者术后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对人工关节置换术术后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,选取两所医院2013年4月-2015年6月人工关节置换术术后发生医院感染患者34例作为病例组,同期未发生感染的34例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果病例组和对照组患者的平均总费用(中位数)分别为81 844、67 574元(P<0.01),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为14 270元,直接经济损失11 662元,间接经济损失2 115元,延长住院日8d;在直接分类费用中,病例组与对照组的西药费、治疗费、床位费、化验费、护理费、诊查费、其他费比较,差异有统计学意义(P<0.05),在间接分类费用中,病例组与对照组的伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术术后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。; 甘文思干铁儿夏优秀王笑青郑微微; 关键词：人工关节置换术术后医院感染经济损失

浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程适用性评价被引量：6: 2019年; 目的对《浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(Standard Operation Procedures, SOP)》的适用性进行评价。方法利用'问卷星'在浙江省11个地区的培训现场进行适用性电子问卷调查,调查采用自愿参与的方式。结果共有675人参与调查,72.30%的人认为该SOP的质量很好,53.04%的人认为该SOP完全适用于临床,44.59%的人认为基本适用。与民营医院相比,公立医院认为SOP的适用性更好(P=0.012)。与中医医院相比,综合医院认为该SOP更适用(P<0.001)。SOP在三级医院中的适用性高于二级及以下医院(P=0.037)。91.70%的人认为SOP的实施会进一步规范中医操作。结论本SOP的质量和水平具有较高认可度。综合能力越强、等级越高的医院越认为SOP的适用性越好。SOP的适用性评价可以给SOP的进一步优化提供参考依据。; 干铁儿刘建芳姚冬莉曹俊敏余旭霞朱越献程向东

医院内血流感染病原菌耐药性及预后影响因素分析: 2022年; 目的了解医院内血流感染(nosocomial bloodstream infection,NBSI)患者病原菌耐药情况及预后影响因素。方法采用回顾性研究方法,选取2013年1月至2020年9月于浙江中医药大学附属第一医院确诊的1393例NBSI患者,分析病原菌种类、分布及耐药性,根据28d预后情况将患者分为生存组(1055例)和死亡组(338例),对NBSI患者的预后影响因素进行单因素分析,将单因素分析中差异具有统计学意义的指标进一步纳入多因素Logistic回归分析。结果1393例NBSI患者中,92.4%(1287/1393)为单一细菌感染,其中革兰阴性菌占58.7%(818/1393)、革兰阳性菌占27.1%(377/1393),真菌占6.6%(92/1393)。大肠埃希菌(17.0%,237/1393)是引起NBSI的主要病原菌,其次是肺炎克雷伯菌(15.4%,214/1393)和肠球菌属(8.0%,111/1393)。金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占42.1%(34/67)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为49.0%(94/192)和51.4%(18/35)。单因素分析显示,入住重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assesment,SOFA)评分≥5分、导管相关性血流感染、深静脉导管留置、拔除深静脉导管、肠外营养、早期合理应用抗菌药物对NBSI患者28d病死率的影响具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析发现,拔除深静脉导管(OR=0.505,95%CI:0.346~0.736,P<0.001)和早期合理应用抗菌药物(OR=0.541,95%CI:0.386~0.759,P<0.001)是28d病死率的保护因素,而胃肠外营养(OR=1.820,95%CI:1.345~2.463,P<0.001)和SOFA评分≥5分(OR=3.277,95%CI:2.408~4.458,P<0.001)与NBSI的28d病死率密切相关。结论浙江中医药大学附属第一医院NBSI致病菌以革兰阴性菌多见。及时拔除深静脉导管和早期合理应用抗菌药物可降低NBSI的病死率。; 阮云双王妍妍冯丹丹蒋昭清干铁儿吴建浓; 关键词：病原菌耐药

持续质量改进在病区被服管理中的应用及效果分析被引量：3: 2014年; 目的评价持续质量改进(CQI)在提高病区被服管理中的应用效果。方法成立CQI管理活动小组,主题围绕提高病区被服的规范化管理进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,对实施效果进行评价。结果实施CQI后,被服管理规范率显著提高(P<0.01);同时,临床护理人员、质检人员、住院患者对被服管理工作的满意度显著提高,与实施前相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CQI活动可显著提高病区被服管理的规范率,提高临床护理人员、质检人员、住院患者对被服管理工作的满意度,减少潜在的医院感染隐患。; 胡红燕朱敏芳干铁儿; 关键词：被服管理医院感染

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