朱越献
- 作品数：17 被引量：148H指数：6
- 供职机构：浙江省中医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划杭州市医药卫生科技计划项目杭州市医学重点专科专病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于计算机视觉的血液透析操作感染防控行为监测系统设计
- 2023年
- 血液透析是终末期肾病的有效治疗手段,但是血液透析相关感染不容忽视[1]。研究表明,我国血液透析相关感染发生率高达14.2%~49.2%,其中20%的感染可致死亡[2]。因血液透析的长期性、有创性、患者免疫力低下等特点决定了血液透析患者是发生医院感染暴发的高风险人群。不规范的医疗行为是导致病原体在透析患者间传播的重要原因[3-4],通过严格落实患者隔离,减少物品共用,强化无菌操作,加强环境、手卫生、安全注射管理,杜绝药物共用等感染防控基本操作规程可以明显减少血液透析相关感染发生率[5-8]。
- 傅恩琴干铁儿胡守慈朱越献郑月周凤花
- 关键词：计算机视觉
- 艰难梭菌分离培养与病原学分子特征研究被引量：13
- 2014年
- 目的建立艰难梭菌分离培养与鉴定的表型诊断技术,并对分离获得的艰难梭菌进行分子学特征研究。方法采集杭州某医院ICU住院患者肛拭标本,接种厌氧血琼脂平皿,置厌氧培养箱,可疑菌株采用厌氧菌鉴定试剂条鉴定;用VIDAS荧光酶联免疫技术检测A/B毒素;用PCR技术检测艰难梭菌毒素基因和核糖体分型。结果 28例ICU患者检出艰难梭菌9株,检出率为32.14%。9株艰难梭菌中,A/B毒素表型阳性7株(77.78%),毒素基因检测均阳性。9株艰难梭菌可分为3种核糖型,其中R3型为优势株,占77.78%。结论杭州市ICU患者检出艰难梭菌的比例较高,均携带A/B毒素基因,且存在优势型别。
- 金慧吴建浓韦凌娅朱越献徐虹甘铁儿胡连根倪晓平
- 关键词：艰难梭菌分子特征
- 中医医院感染监控分析被引量：3
- 2005年
- 目的了解和掌握我院发生医院感染的各种因素,指导医院感染控制工作,从而降低医院感染率。方法通过前瞻性辅以回顾性调查的方法,对2002～2003年住院的26546例住院患者进行综合调查。结果我院2002年医院感染率为5.00%;2003年为4.56%;各科室之间感染率差异存在明显性,并以ICU为最高;感染以下呼吸道、泌尿系统为主;在原发疾病中肿瘤(14.53%)、血液(9.68%)和循环(8.85%)系统疾病位居前3位;医院感染病原菌以G-菌和真菌为主;侵袭性操作以泌尿道插管发生感染率为最高;抗生素一联用药占总体用药的首位。结论密切监控医院感染率较高的科室,加强对侵袭性操作的规范性指导,严格要求临床医生合理使用抗生素,健全医院管理制度,加强医生感染控制知识。
- 于杭英钟琳凌亚芬朱越献
- 关键词：医院感染感染率
- 加强健康体检中预防医院感染的管理被引量：4
- 2010年
- 朱越献于杭英凌雅芬
- 关键词：健康体检医院感染控制
- 医院感染现患率调查分析被引量：17
- 2013年
- 目的了解医院感染现状及特点、病原体检出及抗菌药物使用,为临床预防医院感染提供依据。方法采用病历查阅和床边访视相结合的方法,调查2011年11月29日0∶00-24∶00时所有住院患者(包括当日出院、转科及死亡的患者,不包括当日新入院的患者)发生医院感染的情况。结果实查1118例,发生医院感染113例、118例次,医院感染现患率为10.11%、例次感染率为10.55%;医院感染部位分布前3位分别为下呼吸道、上呼吸道及血液,分别占60.02%、8.47%及6.78%;抗菌药物使用率为35.24%;医院感染患者微生物标本送检率为84.07%;阳性检出率24.21%;高龄、中心动静脉插管、使用呼吸机和外周静脉给药是发生医院感染的危险因素。结论医院感染现患率偏高,应进一步加强医院感染监测,控制相关危险因素,降低医院感染发生率。
- 干铁儿朱越献张丽杰占伟江谢升阳曹俊敏吴建浓
- 关键词：医院感染现患率
- 临床护士针刺伤知、信、行调查
- 目的 了解临床护理人员在工作中,对针刺伤预防知识、态度及行为的现况.方法：于2016年某一工作日,选取杭州和温州两个地区的三甲综合性中医院、工作六个月以上、428名在岗临床一线护士进行回顾性问卷调查.调查问卷包括：一般资...
- 朱越献徐玉燕干铁儿余旭霞
- 浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程适用性评价被引量：6
- 2019年
- 目的 对《浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(Standard Operation Procedures, SOP)》的适用性进行评价。方法 利用'问卷星'在浙江省11个地区的培训现场进行适用性电子问卷调查,调查采用自愿参与的方式。结果 共有675人参与调查,72.30%的人认为该SOP的质量很好,53.04%的人认为该SOP完全适用于临床,44.59%的人认为基本适用。与民营医院相比,公立医院认为SOP的适用性更好(P=0.012)。与中医医院相比,综合医院认为该SOP更适用(P<0.001)。SOP在三级医院中的适用性高于二级及以下医院(P=0.037)。91.70%的人认为SOP的实施会进一步规范中医操作。结论 本SOP的质量和水平具有较高认可度。综合能力越强、等级越高的医院越认为SOP的适用性越好。SOP的适用性评价可以给SOP的进一步优化提供参考依据。
- 干铁儿刘建芳姚冬莉曹俊敏余旭霞朱越献程向东
- 医务人员针刺伤现况调查分析被引量：35
- 2015年
- 目的分析目前掌握的针刺伤发生特点,寻找医护人员发生针刺伤的根本原因并制定整改措施,以减少针刺伤的发生,保护医护人员的职业安全。方法收集某医院2011-2012年发生针刺伤医务人员及相应患者的资料,分析针刺伤发生特点,采用根本原因分析法寻找针刺伤的直接原因和根本原因。结果 2011-2012年共发生针刺伤58人,其中护理人员39人占67.2%,实习生22人占37.9%;针刺伤发生频率为2.4人/月,每年的8月份发生频率最高,为16人占27.6%,81.0%的锐器暴露过患者的体液;发生针刺伤的根本原因是静脉输液多、工作量大、人员配备不齐;缺乏预防针刺伤的标准操作流程,职业防护教育宣传不到位。结论针刺伤的危害不容忽视,依据针刺伤的根本原因,制定相应的整改措施,以减少类似不良事件发生。
- 江丽萍干铁儿朱越献朱倪琴吴建浓
- 关键词：针刺伤
- 环境清洁措施对ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响被引量：19
- 2016年
- 目的研究环境清洁措施对降低ICU高频接触物体表面多重耐药菌检出的影响。方法采用对照研究的方法,对比规范保洁工具清洗消毒流程前后ICU环境高频接触物体表面多重耐药菌检出情况的变化。结果环境清洁措施采用前后,ICU环境高频接触物体表面菌落计数结果有显著差异。ICU环境高频接触物体表面菌落计数从干预前的48 cfu/cm2下降到干预后的4 cfu/cm2,P<0.001。高频接触物体表面ATP发光值从干预前的450 RLU降低到干预后的93 RLU,P<0.001,合格率从37.9%提高到73.3%,P<0.01。与干预前相比,干预后环境高频接触物体表面的MRSA,产ESBLs肠杆菌和VRE的检出率明显减少,多重耐药菌平均检出率从18.7%±2.6%降低到6.3%±3.9%,P=0.005。结论加强环境清洁措施可有效降低ICU环境高频接触物体表面细菌数量和多重耐药菌的检出率。
- 朱越献干铁儿徐虹吴建浓倪晓平
- 关键词：多重耐药菌ICU
- 浙江省68所中医医疗机构感控专职人员现状调查
- 2024年
- 目的:调查浙江省不同地区中医医疗机构医院感染管理组织建设、专职人员配备现状,了解中医医疗机构对国家政策的执行情况。方法:采用问卷调查方式,对2021年9月(国家政策发布)和2022年10月(国家政策发布后1年)浙江省68所中医医疗机构的基本情况及其感控专职人员的基本情况进行调查。结果:连续参与两次调查的68所中医医疗机构中,独立设置感控管理部门的医疗机构数由2021年的60所(占88.2%)增加至2022年的68所(占100.00%),感控专职人员配备符合国家要求的医疗机构数由2021年的8所(占11.76%)增加至2022年的16所(占22.53%),床位数/感控专职人员数由2021年的167∶1降至2022年的140∶1(P<0.05)。感控专职人员以年龄36岁及以上、本科学历、中级职称、护理专业、从事感控年限≥5年者居多。2021年与2022年医院感染管理部门主任/副主任及专职人员在年龄、学历、职称、专业、从事感控年限方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:浙江省中医医疗机构感染管理组织建设在逐步完善,感控专职人员的数量有所增加,但整体感控专职人员配备数量不足、专职人员年龄偏大、高学历专职人员匮乏、专业结构单一、队伍稳定性较差,需进一步优化。本研究的创新点在于评估了国家政策发布后同一批医疗机构的实践情况,有助于了解国家政策对医疗机构感染管理组织建设的影响,为下一步工作提供依据。
- 杨璐余旭霞朱越献王敏芳马锦虹干铁儿
- 关键词：医院感染管理专职人员感染预防与控制
