张念亮
- 作品数：21 被引量：14H指数：2
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金苏州市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 胸段硬膜外自控镇痛对稳定型心绞痛的治疗作用
- 2009年
- 张念亮刘祥兰
- 关键词：硬膜外自控镇痛治疗胸段硬膜外阻滞稳定型心绞痛冠心病人心交感神经
- 胸腔镜手术的麻醉处理体会
- 2001年
- 张念亮赵洪伟王强
- 关键词：胸腔镜手术麻醉处理单肺通气气管插管呼吸管理
- 右美托咪定对颈吻食管癌手术患者应激反应及免疫功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对颈吻食管癌手术患者应激反应及免疫功能的影响,分析其可能的作用机制。方法选择2015年1月至2015年12月本院收治的颈吻食管癌手术患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例,对照组给予咪达唑仑麻醉诱导与维持,观察组给予右美托咪定麻醉诱导与维持,比较两组麻醉相关指标、应激反应指标、细胞免疫功能。结果观察组清醒时间、拔管时间、芬太尼用量、术后吗啡用量明显少于对照组(P<0.05);术毕(T_1)、术后24 h(T_2),观察组血清丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于对照组(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4/CD8明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于减轻颈吻食管癌手术患者疼痛程度,可能与缓解应激反应、降低免疫功能抑制等因素有关。
- 张念亮杨洁徐茂华刘祥兰赵涛
- 关键词：应激
- 超声引导下罗哌卡因联合艾司氯胺酮椎旁阻滞技术在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值被引量：4
- 2023年
- 目的分析超声引导下罗哌卡因联合艾司氯胺酮椎旁阻滞技术在胸腔镜肺叶切除术中的应用价值。方法选择2021年4月至10月日照市人民医院收治的全身麻醉下胸腔镜肺叶切除术患者60例,其中男性36例,女性24例;年龄32~59岁,平均年龄46.67岁;身体质量指数(BMI)21.3~27.2 kg/m2,平均BMI 24.08 kg/m2。依照随机信封法分为静脉自控镇痛组(Ⅰ组)、胸椎旁阻滞罗哌卡因镇痛组(Ⅱ组)和胸椎旁阻滞艾司氯胺酮联合罗哌卡因镇痛组(Ⅲ组)。记录患者神经阻滞时、2 h各时间点基础指标,记录拔管后30 min、2 h、24 h、48 h、72 h静息和咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分。术后随访3 d,记录静脉患者自控镇痛(PCIA)泵按压次数,观察术后并发症发生和患者镇痛效果满意度。术前1 d及术后48 h时采用焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分对患者心理状态进行评估。结果阻滞后2 hⅠ组、Ⅱ组血压[(79.94±1.12)mmHg、(80.83±1.43)mmHg]、心率[(80.95±1.32)次/分、(79.99±1.29)次/分]、血氧饱和度[(96.17±0.83)%、(96.39±0.41)%]低于神经阻滞时[(85.51±2.12)mmHg、(84.01±1.92)mmHg,(82.32±1.22)次/分、(81.98±1.29)次/分,(97.40±0.49)%、(96.84±0.51)%],而呼吸频率[(19.48±1.19)次/分、(18.99±1.73)次/分]高于神经阻滞时[(18.37±1.29)次/分、(18.19±1.43)次/分];其中Ⅲ组患者血压[(85.11±1.29)mmHg]、心率[(82.85±1.22)次/分]、血氧饱和度[(97.02±0.29)%]明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,呼吸频率[(17.93±1.64)次/分]显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。拔管后2 h、24 h、48 h及72 h时3组静息时和咳嗽时VAS评分[2 h:静息时(4.85±0.84)分、(4.91±0.73)分、(3.83±0.43)分;咳嗽(5.45±0.65)分、(5.53±0.68)分、(4.12±0.47)分。24 h:静息时(4.48±0.32)分、(4.39±0.28)分、(3.11±0.32)分,咳嗽(5.12±0.65)分、(5.01±0.41)分、(3.59±0.32)分。48 h:静息时(4.12±0.51)分、(4.18±0.32)分、(2.74±0.22)分,咳嗽(4.58±0.43)分、(4.71±0.39)分、(3.12±0.2
- 王凯李宝强葛磊徐茂华高岳张念亮
- 关键词：罗哌卡因胸腔镜肺叶切除术
- 超声引导骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的临床应用
- 2024年
- 目的:探讨超声引导骶管阻滞联合全身麻醉对隐匿性阴茎手术患儿围术期血流动力学、疼痛反应、术后苏醒质量的影响。方法:选取日照市人民医院60例择期行隐匿性阴茎手术患儿,采用随机数字表法随机分为两组:全身麻醉组(C组)和超声引导骶管阻滞联合全身麻醉组(S组)。分别于入手术室麻醉前(T1),手术开始时(T2),手术结束时(T3)、喉罩拔除时(T4)四个时间点分别记录两组患儿平均血压(BP)、心率(HR)。记录两组患儿手术时长、瑞芬太尼用量及术中补液量。记录两组患儿的苏醒时间和PACU停留时间。分别于手术结束后2 h、6 h、12 h、24 h四个时间点利用FLACC疼痛评估量表评价两组患儿疼痛程度,如果FLACC > 3分,给予对乙酰氨基酚塞肛,记录两组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动发生率;记录两组患儿术后48 h内发生的不良反应(恶心呕吐、尿潴留)。结果:与C组患儿比较,S组患儿瑞芬太尼用量降低(P < 0.05);在T3、T4时间点,与C组患儿比较,S组患儿血压、心率均降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿苏醒时间、PACU停留时间降低(P < 0.05);在手术结束后2 h、6 h、12 h时间点,与C组患儿比较,S组患儿FLACC疼痛评分降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率、麻醉苏醒期躁动发生率降低降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿尿潴留发生率升高(P < 0.05)。结论:超声引导骶管阻滞联合全身麻醉可改善隐匿性阴茎手术患儿疼痛反应、提高苏醒质量。
- 张玲赵涛徐晓涵张念亮董河
- 关键词：骶管阻滞疼痛反应术后苏醒
- 含磷酸肌酸钠停搏液结合温-冷-温灌注法对心脏手术的心肌保护作用
- 目的：体外循环(ECC)中的心肌保护目前仍是个需要进一步研究的课题,心肌损伤致其功能受损是其主要原因之一.本研究根据磷酸肌酸钠(CP)的药理作用,尝试在温血停搏液中加入此药应用于手术中探讨含磷酸肌酸钠(CP)停跳液结合温...
- 张念亮
- 关键词：磷酸肌酸钠心肌保护
- rhEPO结合高低氧对中晚期髓质型食管癌的放疗增敏作用研究
- 孙衍伟费立升牟善强李少梅张念亮
- 该项目属日照市科技局医学卫生自选课题，主要针对重组人红细胞生成素（rhEPO）联合高低氧吸入对中晚期髓质型食管癌患者的放疗增敏作用进行了临床研究。当前国内外学者对放射增敏剂做了许多实验性研究，但用于临床并取得确切疗效的报...
- 关键词：
- 关键词：氧重组人红细胞生成素食管肿瘤
- 含磷酸肌酸钠停搏液结合温-冷-温灌注法对心脏手术的心肌保护作用
- 目的:体外循环(ECC)中的心肌保护目前仍是个需要进一步研究的课题,心肌损伤致其功能受损是其主要原因之一。本研究根据磷酸肌酸钠(CP)的药理作用,尝试在温血停搏液中加入此药应用于手术中探讨含磷酸肌酸钠(CP)停跳液结合温...
- 张念亮
- 关键词：磷酸肌酸钠心肌保护
- 文献传递
- 格隆溴铵联合布地奈德吸入剂在胸腔镜肺叶切除围手术期心肺保护有效性和安全性研究
- 2023年
- 目的探究格隆溴铵联合布地奈德吸入剂在胸腔镜肺叶切除围手术期心肺保护中的有效性和安全性。方法前瞻性选取2022年7月至2023年3月日照市人民医院收治的全身麻醉择期行胸腔镜肺叶切除术的80例患者为研究对象。根据麻醉诱导前处理方式分为正常全身麻醉组(C组)、全身麻醉格隆溴铵组(G组)、全身麻醉雾化吸入布地奈德组(B组)、全身麻醉格隆溴铵联合雾化吸入布地奈德组(G+B组),每组各20例。比较各组患者麻醉诱导前(T_(1))、插管时即刻(T_(2))以及气管拔管时(T_(3))的平均动脉压和心率;分别于术前和术后7 d收集各组患者肺功能指标[1 s用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)]并测定术前、用药后3 h、术后6 h和术后24 h的白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。记录术后不良反应和肺部并发症的发生情况。结果G组T_(1)时的心率显著高于C组,T_(2)时的B组与G+B组心率显著低于C组,B组与G+B组T_(2)时的心率显著低于G组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,4组FEV1与FVC水平均较术前显著增加,且G组、B组、G+B组的FEV1水平显著高于C组,同时B组FEV1水平显著高于G组,G+B组FEV1水平显著高于G组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);G+B组的FVC水平显著高于C组、G组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者术后6、24 h的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平均较术前明显升高,G组、B组、G+B组的术后6、24 h的血清IL-6、IL-10和TNF-α水平均显著低于C组,G+B组血清IL-6和IL-10水平显著低于G组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。G组与G+B组患者术后不良反应发生率分别为40.00%、30.00%,显著低于C组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。G+B组患者并发症发生率为5.00%,显著低于C组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用格隆溴铵与布地奈德吸入剂联合应用于胸科手术围术期心肺功能的稳定剂,可以有效改�
- 王凯徐茂华张念亮褚翔鹏张家华崔荣生李宝强
- 关键词：布地奈德胸腔镜肺叶切除术
- 右美托咪啶减轻LPS诱导的巨噬细胞炎症反应及其对NF-κB信号通路的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶（DFX）对脂多糖（LPS）诱导的单核巨噬细胞RAW264．7炎性因子释放和核转录因子-κB（NF-κB）信号通路的影响。方法将体外常规培养的小鼠巨噬细胞株RAW264．7分为正常对照组、DEX组、LPS组、LPS＋DEX组，DEX、LPS的终浓度分别为10ng／mL、1μg／mL，正常对照组加入等量PBS。继续培养3、6、12、24h时，ELISA检测各组细胞炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1β、高迁移率族蛋白1（HMGB-）的释放；培养12h时，Westernblotting检测各组细胞NF-κB信号通路相关蛋白磷酸化（p）-P65、P-P50的表达。结果（1）细胞培养3、6、12、24h时，与正常对照组比较，LPS组细胞培养上清液TNF-α、IL-6、HMGB-1浓度升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与LPS组比较，DEX＋LPS组细胞培养上清液TNF-α、IL-1β、HMGB-1浓度降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）Westernblotting检测显示细胞培养12h时，与正常对照组比较，LPS组细胞P-P65、P-P50蛋白表达量升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。与LPS组比较，DEX＋LPS组细胞P-P65、P-P50蛋白表达量降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DEX可以抑制LPS诱导的单核巨噬细胞炎症因子的释放，降低NF-κB信号通路相关蛋白P-P65和P-P50的表达。
- 张念亮刘祥兰孙波单海华
- 关键词：右美托咪啶脓毒症
