张文明
- 作品数：9 被引量：28H指数：4
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探究不同机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的影响。方法选取2014年1月~2016年7月我院新生儿胎粪吸入综合征104例为研究对象,采用随机数字表法分为常规通气组和高频通气组,每组52例。常规通气组采用常频机械通气治疗方法 ,高频通气组采用高频振荡机械通气治疗方法。比较两组患儿治疗总有效率、呼吸机应用时间、住院时间;比较两组患儿治疗前后氧分压、二氧化碳分压、每搏量、搏动指数。结果高频通气组患儿新生儿胎粪吸入综合征治疗总有效率高于常规通气组(P<0.05);高频通气组呼吸机应用时间、住院时间均短于常规通气组(P<0.01);治疗前两组患儿氧分压、二氧化碳分压、每搏量、搏动指数相似(P>0.05);治疗后高频通气组氧分压、二氧化碳分压显著优于常规通气组(P<0.05)。治疗后两组每搏量、搏动指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学有改善作用,可更好地改善血气分析结果 ,缩短呼吸机治疗时间和住院时间,改善患儿预后。
- 张文明黎炽旺
- 关键词：机械通气模式新生儿胎粪吸入综合征血流动力学
- 新生儿气胸的病因分析及防治策略被引量：9
- 2007年
- 目的探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法回顾性总结2003年1月～2006年7月收住我院新生儿科的27例气胸患儿的临床资料。结果27例气胸患儿中，早产儿17例，足月儿10例。肺部都有原发性疾病，20例在正压通气时发生。右侧18例，左侧7例，双侧2例。肺压缩〈30％3例，无明显临床表现；肺压缩≥30％24例，均在正压通气或原发病的基础上突然出现。发绀20例,气促19例（其中伴呻吟10例），局部胸廓隆起伴肋间隙增宽13例，三凹征10例，反应差10例，烦躁不安6例，患侧肺呼吸音减弱5例，皮下气肿1例。21例肺压缩≥30％的单侧气胸行胸腔穿刺闭式引流。27例中，治愈19例，好转2例，死亡4例，放弃治疗2例。结论新生儿气胸早产儿多于足月儿，绝大部分继发于肺部疾病，不适当的气道加压易诱发气胸的发生。预防早产和窒息，防止肺部吸入，避免错误的气道加压，可减少气胸的发生率。
- 陈宏香张文明江栋昌
- 关键词：气胸正压通气胸腔穿刺新生儿
- 新生儿消化道出血的高危因素探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨新生儿消化道出血的高危因素。方法选择我院2014年3月-2016年3月收治的75例新生儿消化道出血病例,回顾性分析新生儿临床资料,就引发消化道出血的高危因素展开分析。结果 75例患儿中52例因消化道疾病因素出血、23例因全身性出凝血异常。56例患儿为少量出血,行禁食、胃肠减压及给予维生素K1和制酸剂治疗后停止出血;19例大量出血患儿使用凝血酶和立止血治疗痊愈。75例经治疗后痊愈。随访3个月,无患儿发生再次出血。引发新生儿消化道出血的独立危险因素为:应激性溃疡、顽固性呕吐、反流性食管炎、新生儿出血症、新生儿血小板减少症及血管内凝血。结论积极治疗原发病,避免高危因素,做好围产期保健,降低早产儿出生率是保证新生儿存活率,改善预后的关键。
- 黎炽旺陈宏香李炎张文明
- 关键词：新生儿消化道出血高危因素早产应激因素
- 新生儿气胸的病因分析及防治策略
- 新生儿气胸在新生儿重症监护室中较常见，病情轻重不一，严重者需立即急救处理，否则可造成严重后果，甚至危及生命。2003年1月至2006年7月在新生儿科共诊治新生儿气胸27例，患儿肺部都有原发疾病，主要为呼吸窘迫综合征、吸入...
- 陈宏香张文明江栋昌
- 关键词：新生儿气胸发病机制重症监护急救处理原发病治疗
- 文献传递
- 新生儿先天性消化道畸形90例临床分析被引量：2
- 2011年
- 消化道畸形是新生儿先天性畸形中最常见的畸形之一,由于新生儿先天性消化道畸形类型多,表现各异,多数消化道畸形需要外科手术治疗才能痊愈,临床上常常容易误诊。本文对我院新生儿科自2005年1月至2010年9月共收治先天性消化道畸形的新生儿90例患儿进行临床回顾性分析,总结各类型新生儿先天性消化道畸形的分类与其相关的临床表现,旨在提高新生儿先天性消化道畸形的诊断及治疗水平。
- 张文明陈宏香
- 关键词：新生儿消化道畸形
- 早期积极肠内外营养支持对超低体重儿生长代谢及并发症的影响
- 2016年
- 目的探讨早期积极肠内外营养支持对超低体重儿生长代谢及并发症的影响。方法选取2013年1月至2015年12月广东省梅州市人民医院收治的54例超低体重儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各27例。对照组患儿采取传统营养支持,观察组患儿给予早期积极肠内外营养支持,比较两组患儿体重恢复情况、蛋白质摄入量及并发症发生情况。结果观察组患儿恢复出生体重日龄、体重达2000 g日龄均明显短于对照组,稳定期增长体重及平均增长体重均明显高于对照组,体重下降幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿出生后第1周、2周、4周蛋白质摄入量及蛋白质能量比均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的败血症、坏死性小结肠炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对超低体重儿实施早期积极肠内外营养支持,可促进患儿生长发育,减少并发症发生。
- 潘健崧陈宏香张智敏张文明李炎温园香
- 关键词：超低体重儿早期肠内外营养生长代谢并发症
- 高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征13例临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法对13例重症RDS患儿，在常频通气治疗过程中出现以下情况改为HFOV治疗：（1）吸入氧浓度≥0．8、平均气道压≥10cmH2O持续6h或以上，SaO2仍不能稳定在85％以上者；（2）X线胸片示肺透明膜病变达Ⅲ级以上，或合并有肺气漏。结果13例患儿改用HFOV后肤色逐渐转红，2h内SaO2≥90％，12h血气分析结果显示氧分压及动脉肺泡氧分压比值明显上升．吸入氧浓度亦明显降低，与HFOV前比较差异有显著性（P〈0．05）。除1例家属放弃治疗外，12例均成功撤机并存活出院。总上机时间平均为90．6h，其中HFOV时间平均36．5h。并发肺炎4例，无并发颅内出血及慢性肺疾病病例。结论重症RDS用常频通气疗效不佳者，改用HFOV可获得一定疗效。
- 陈宏香张文明
- 关键词：高频振荡通气呼吸窘迫综合征新生儿
- 不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同时间窗全身亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法选取我院新生儿科2013年6月~2016年7月确诊中重度HIE患儿46例,按入院时出生时间分为治疗组24例及对照组22例,治疗组为生后6h内行亚低温治疗,对照组为生后6h后行亚低温治疗。两组患儿在出生体重、胎龄、Apgar评分方面比较差异无统计学意义。两组患儿在入院后即行全身亚低温治疗及其他对症支持治疗措施,均行直肠温度持续监测,维持目标温度33.5~34℃,同时监测血压、心率、经皮血氧饱和度,定期检测血气分析、血糖、肝肾功能、凝血五项、电解质及血常规,持续72h后复温;生后7d行24h动态脑电图检查,生后14、30d以新生儿神经行为测定（NBNA）进行神经行为发育评价。结果两组患儿治疗后均未出现严重循环功能不全、心律失常、凝血异常等并发症,两组患儿在入院时均有代谢性酸中毒及部分患儿有肝肾功能损害,治疗后均已纠正,均无死亡病例;但治疗组患儿生后7d动态脑电图显示最高电压及最低电压均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;生后14、30d NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生后6h内行亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病能明显减轻急性期症状,减少神经系统后遗症,提高生存质量。
- 张文明李炎黎炽旺
- 关键词：时间窗亚低温新生儿缺氧缺血性脑病
- 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析
- 2012年
- 目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选取早产儿NRDS患儿98例,随机分为高频振荡通气治疗组和常频机械通气治疗组,比较两组之间的上机时间、上机后血气分析、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。结果:HFOV组上机后2 h、8 h、24 h的血气分析值和氧合指数明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV组明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV治疗早产儿NRDS较CMV能更好地改善氧合,更快地下调氧浓度,减少上机时间和肺部并发症。
- 张文明陈宏香
- 关键词：高频振荡通气常频机械通气早产儿新生儿呼吸窘迫综合征
