彭蓓
- 作品数：9 被引量：41H指数：3
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后功能恢复与谵妄的影响被引量：21
- 2019年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年患者髋关节置换术术后功能恢复及谵妄的影响。方法选择2012年12月至2016年12月在我院治疗的老年髋关节置换术患者150例作为研究对象,根据信封随机抽签原则分为A0、A1、A2、A3不同剂量右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组采用右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,A0、A1、A2、A3组的输注速率分别为0、0.3、0.5、0.7μg/(kg·h),对照组患者采用等容量生理盐水进行处理。记录各组的术后恢复情况及认知功能情况。结果 A0、A1、A2、A3组术中舒芬太尼平均浓度及术中30 min时中心动脉压均显著降低(P<0.05);A2、A3组患者恢复自主呼吸所用时间、开始呼叫到睁开眼睛时间显著延长(P<0.05);与对照组、A0组相比,术后第1天A1、A2、A3组患者MMSE得分较高(P<0.05);与对照组、A0组患者相比,术后A1、A2、A3组患者谵妄发生率较低(P<0.05);A1、A2组患者术后14 d呼吸抑制、低血压、高血压、心动过缓等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论以1.0μg/kg为右美托咪定负荷剂量,并以0.3μg/(kg·h)速率输注复合舒芬太尼麻醉,可降低老年髋关节置换术后谵妄的发生率,在促进患者苏醒的基础上可以减少不良反应的发生。
- 彭蓓彭志勇郑利民罗涛王立昌
- 关键词：老年人髋关节置换术谵妄
- 非甾体类抗炎药在术后镇痛中的不良反应被引量：10
- 2008年
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs)由于其术后镇痛的效果良好,适用于术后中度疼痛和费用少而备受关注。非甾体类抗炎药在术后镇痛中与阿片类药物合用可以减少阿片类药物的不良反应.故其使用有增加趋势。但NSAID药物的治疗作用与不良反应并存,使用不当或使用时间长会造成严重不良反应,甚至会危及生命,需引起高度警惕。本文就非甾体类抗炎药在术后镇痛中的不良反应作一综述。
- 彭蓓郭曲练
- 关键词：消炎药非甾体疼痛镇痛
- 腹腔镜手术中二氧化碳栓塞治疗后出现二氧化碳排出综合征一例
- 2022年
- 探讨对轻度二氧化碳栓塞的患者治疗后出现二氧化碳排出综合征的原因及防治措施。方法:对腹腔镜肝切除术中轻度二氧化碳栓塞治疗后出现二氧化碳排出综合征一例进行报道分析。结果:当患者发生长时间轻度二氧化碳栓塞后,若短时间内快速排出二氧化碳,可引起二氧化碳排出综合征。结论:长时间轻度二氧化碳栓塞可导致患者出现高碳酸血症,当快速排出二氧化碳时可诱发低碳酸血症症状,即出现二氧化碳排出综合征,为避免引起此综合征,应适当过度通气,避免引起二氧化碳分压骤降。
- 黄溪芮彭蓓罗涛
- 关键词：腹腔镜手术高碳酸血症
- 一氧化氮参与肢体缺血后处理对全脑缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：6
- 2012年
- 目的探讨NO在肢体缺血后处理(RIPoC)减少大鼠全脑缺血-再灌注(IR)损伤过程中的作用。方法用四动脉阻断法建立全脑IR模型。选择成年雄性SD大鼠120只,200～250g,随机分为四组:Sham组,IR组,IR+RIPoC组,L-NAME+IR+RIPoC组。IR后7d取脑组织行Nissl染色,观察海马CA1区存活神经细胞的数目;48h取脑组织行TUNEL检测,观察海马CA1区神经细胞的凋亡。检测IR后1.5、12、24、48h血清以及海马CA1区的NO含量及NOS活性。结果与Sham组比较,IR组7d的CA1区神经细胞数目明显减少,48h的TUNEL阳性细胞数量明显增加(P<0.01)。与IR组比较,IR+RIPoC组7d的海马CA1区神经细胞数目明显增加(P<0.01),48h的TUNEL阳性细胞数量明显减少(P<0.01),IR后血清及CA1区的NO含量和NOS活性明显增加(P<0.05或P<0.01)。与IR+RIPoC组比较,L-NAME+IR+RIPoC组7dCA1区神经细胞数目明显减少,48h的TUNEL阳性细胞数量明显增加,IR后血清及CA1区的NO含量明显减少,血清NOS活性明显降低(P<0.05)。结论 RIPoC对全脑IR后损伤的神经细胞有保护作用,其机制与RIPoC调节血清及脑内的NO及NOS有关。
- 彭蓓郭曲练贺智晶
- 关键词：全脑缺血-再灌注肢体缺血后处理一氧化氮神经保护海马
- 远端缺血后处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响
- 2011年
- 目的探讨远端缺血后处理对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠128只，体重为200～250g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n：32）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、I／R＋远端缺血后处理组（I／R＋RIPoC组）以及远端缺血再灌注组（RI／R组）。采用改良的Pulsinelli四动脉阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型。S组不制备全脑缺血再灌注模．型；I／R＋RIPoC组于再灌注开始行双侧股动脉缺血15min，再灌注15min，共计3个循环；RI／R组仅行双侧股动脉缺血15min，再灌注15min，共计3个循环。于再灌注24、48h时取脑组织，行海马CAl区和额叶皮层凋亡细胞计数，测定海马CAl区Bcl-2和Bax的表达水平，并于再灌注48h测定超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的活性及丙二醛（MDA）的含量；再灌注4d时行Morris水迷宫实验；再灌注7d时取脑组织，计算海马CAl区和额叶皮层神经元密度。结果与S组比较，I／R组再灌注时凋亡细胞计数升高，Bcl-2和Bax表达上调，神经元密度、SOD和CAT活性降低，MDA含量升高，逃避潜伏期明显延长，穿越原平台次数与第2象限停留时间百分比降低（P〈0．01），RI／R组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与I／R组比较，I／R＋RIPoC组再灌注时凋亡细胞计数降低，Bcl-2表达上调，Bax表达下调，神经元密度、SOD和CAT活性升高，MDA含量降低，逃避潜伏期缩短，穿越原平台次数与第2象限停留时间百分比升高（P〈0．01）。结论远端缺血后处理可减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤，其机制与抑制脂质过氧化反应，调节Bcl-2与Bax的平衡抑制细胞凋亡有关。
- 彭蓓郭曲练贺智晶叶治苑雅静王娜夏萍萍
- 关键词：下肢再灌注损伤缺血后处理
- CX3CR1参与NF-κB在脊髓水平调控大鼠炎性痛的研究
- 2010年
- 目的:观察鞘内注射核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)对单关节炎(monoarthritis,MA)模型大鼠痛阈值和脊髓中CX3C趋化因子受体-1(CX3C chemokine receptor1,CX3CR1)表达的影响。方法:48只成年雄性Sprague-Dawley大鼠鞘内置管成功后,随机分为4组,即sham组(假手术组)、MA组(单关节炎组)、PDTC预处理组及PDTC后处理组,每组大鼠均为12只。鞘内置管5d后制作MA模型。Sham组:左侧踝关节腔内注射50μL生理盐水,鞘内注射10μL生理盐水;MA组:左侧踝关节腔内注射50μL完全弗氏佐剂(complete Freund'sadjuvant,CFA),鞘内注射10μL生理盐水;PDTC预处理组:鞘内注射10μL PDTC(100μmol/L),30min后左侧踝关节腔内注射50μL CFA;PDTC后处理组:左侧踝关节腔内注射50μL CFA,30min后鞘内注射10μL PDTC(100μmol/L)。于术前及术后不同时间点测定痛阈值,用免疫组织化学法观察L5脊髓节段小胶质细胞的表达情况,并在鞘内注射后第1,3,5,7天取L4-L5脊髓膨大节段检测NF-κB mRNA和CX3CR1mRNA的表达。结果:与MA组相比,sham组、PDTC预处理组及PDTC后处理组的大鼠同侧后肢各时间点痛阈值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与MA组相比,PDTC预处理组及PDTC后处理组大鼠的L5脊髓节段的小胶质细胞数量明显减少,脊髓中CX3CR1mRNA和NF-κB mRNA的表达均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:鞘内注射NF-κB抑制剂PDTC可以缓解CFA所致MA模型大鼠的痛觉异常。其机制可能与NF-κB信号通路通过调节CX3CR1的表达而参与炎性痛的发生、发展有关。
- 彭蓓郭曲练王萍潘韫丹邹望远
- 关键词：吡咯烷二硫氨基甲酸核因子-ΚB
- 磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B通过上调内皮型一氧化氮合酶参与远端缺血后处理的脑保护作用被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol-3 kinase/protein kinase B，PI3K/Akt）通路在远端缺血后处理（remote ischemic postconditioning, RIPoC）减少大鼠全脑缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）损伤中的作用。方法 成年雄性SD大鼠100只，体重为200 g～250 g，按随机数字表法随机分为5组（每组20只）：假手术组（S组）、缺血/再灌注组（I/R组）、缺血/再灌注＋远端缺血后处理组（I/R＋RIPoC组）、左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）＋缺血、再灌注＋远端缺血后处理组（L-NAME＋I/R＋RIPoC组），以及LY294002＋缺血、再灌注＋远端缺血后处理组（LY＋I/R＋RIPoC组）。采用四动脉阻断法建立大鼠全脑I/R模型。S组不制备全脑I/R模型；I/R＋RIPoC组、L-NAME＋I/R＋RIPoC组及LY＋I/R＋RIPoC组于再灌注开始行双侧股动脉缺血15 min，再灌注15 min，共3个循环。L-NAME＋I/R＋RIPoC组于脑缺血前10 min腹腔注射非选择性一氧化氮合酶（nitric oxide synthase, NOS）抑制剂L-NAME，LY＋I/R＋RIPoC组于脑缺血前10 min侧脑室注射PI3K特异性抑制剂LY294002。脑再灌注48 h时行海马CA1区NDA原位末端缺口标记技术（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling, TUNEL）阳性细胞计数，测定海马CA1区抗磷酸化的eNOS抗体（p-eNOS）、eNOS、p-Akt及Akt的蛋白水平，再灌注4 d时行Morris水迷宫实验，再灌注7 d时计算海马CA1区神经元密度。结果 与S组比较，I/R组、I/R＋RIPoC组、L-NAME＋I/R＋RIPoC组及LY＋I/R＋RIPoC组再灌注时海马CA1区凋亡细胞[（0.8±0.8）、（84.7±6.8）、（52.8±7.8）、（74.3±9.0）、（79.5±7.3）个/mm]增加（P〈0.01），行为学损伤增加（P〈0.01），神经元密度[（193±7）、（10±7）、（91±11）、（38±7）、（26±7）个/mm]降低（P〈0.01）。与I/R组比较，I/R＋RIPoC组再
- 彭蓓郭曲练叶治王娜郑利民
- 关键词：再灌注损伤一氧化氮合酶
- ACEI或ARB对老年腹部大手术术后急性肾损伤的影响
- 2022年
- 目的研究分析ACEI/ARB对老年腹部大手术术后急性肾损伤的影响。方法选取我院行腹部大手术老年患者400例,随机分为对照组和观察组各200例。对照组术前停用ACEI/ARB药物,观察组在术前继续给予ACEI/ARB治疗,对比分析两组患者术后急性肾损伤发生情况。结果治疗后观察组各项肾功能检测指标变化无统计学意义(P>0.05),对照组较观察组Scr、Cys C、Alb明显升高(P<0.05),eGFR明显下降(P<0.05);观察组药物不良反应发生率高于对照组(P<0.05),急性肾损伤发生率对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论ACEI/ARB可明显降低老年腹部大手术术后急性肾损伤发生,保护患者肾脏功能。
- 彭蓓
- 关键词：腹部大手术急性肾损伤
