曹妮达
- 作品数：32 被引量：241H指数：11
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：上海市中医药事业发展三年行动计划项目国家中医临床研究基地业务建设科研专项上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期的影响被引量：24
- 2016年
- [目的]探讨基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期（disease-free survival,DFS）的影响。[方法 ]采用多中心、前瞻性同期对照研究方法 ,将ⅢC期胃癌根治术后病例,以是否自愿接受基于健脾为基础的辨证治疗方案分为中药治疗组和非中药治疗组。以DFS为主要疗效评价指标,通过Cox比例风险模型对影响DFS的预后因素进行多因素分析,应用Kaplan-Meier法估算中位无病生存时间。[结果]Cox多因素分析显示,中药治疗（P=0.035）是影响ⅢC期胃癌根治术后患者DFS的独立预后因素。中药组的中位DFS为36.67个月,非中药组为21.47个月（P=0.016）,接受基于健脾为基础的辨证治疗方案的相对危险度为0.593（95%CI：0.365~0.964）。中药组的1、2、3、5年无病生存率分别为84%、59%、49%、34%,非中药组分别为74%、44%、28%、18%。[结论 ]基于健脾为基础的辨证治疗方案是影响ⅢC期胃癌根治术后患者预后的独立保护性因素。在延长ⅢC期胃癌根治术后患者的无病生存期方面显示出一定的优势。
- 朱晓虹赵爱光李宏伟曹妮达徐燕赵刚严敏郑坚杨金坤
- 关键词：胃癌健脾无病生存病例对照研究
- 结直肠癌肝转移的治疗进展被引量：2
- 2015年
- 多学科综合治疗结直肠癌肝转移已成为临床研究的热点，其包含了手术治疗、局部治疗、转化治疗、化疗及分子靶向药物治疗等措施。然而，在临床应用中，常需要多种治疗方法联合使用，并根据患者病情制定全程治疗策略方能使患者生存获益最大化。因此，明确目前临床常用治疗方法的最新研究进展对临床治疗选择十分重要。
- 郭晓静曹妮达陶丽顾缨朱莹杰郑坚
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移外科手术分子靶向药物
- 针灸治疗提高恶性肿瘤患者生存质量
- 回顾1985年至2009年4月的针灸治疗肿瘤的临床研究文献,介绍针灸疗法在缓解癌性疼痛,治疗顽固性呃逆、呼吸困难,减轻放化疗引起的恶心呕吐、骨髓抑制、疲劳、口干、潮热等方面的临床效应,述评此间的主要临床试验,指出针灸在提...
- 刘志丹曹妮达慕晓艳李海燕裴建
- 关键词：艾灸电针肿瘤癌症
- 文献传递
- 中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响被引量：8
- 2020年
- 目的评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。方法采用非随机同期病例对照的方法,按是否接受中医药治疗,将晚期胰腺癌患者分为中药组、非中药组,并以是否接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗)作为进一步预设分层条件,将患者分为中西医结合组、西医治疗组。以总生存期(OS)作为主要疗效评价指标,运用Cox多因素回归分析影响晚期胰腺癌生存期的因素,采用Kaplan-Meier法估算中位生存期,进而评价中西医结合治疗对晚期胰腺癌患者生存期的影响。结果①共纳入晚期胰腺癌患者305例,其中中药组157例,非中药组148例;共245例患者接受西医常规抗肿瘤治疗(化疗和/或放疗),其中中西医结合组127例,西医治疗组118例。②中药组的中位OS为14.9个月,较非中药组的9.6个月显著延长(P<0.001,HR=0.471,95%CI:0.361~0.613);中西医结合组中位OS为14.1个月,较西医治疗组的9.7个月显著延长(P<0.001,HR=0.491,95%CI:0.367~0.658)。③中药组1、2、3、5年的生存率分为41%、23%、16%、11%,非中药组分别为18%、11%、6%、3%,组间差异有统计学意义(P<0.001);中西医结合组1、2、3、5年生存率分别为37%、19%、12%、8%,西医治疗组分别为16%、10%、5%、1%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。④多因素分析结果显示,发病年龄(P=0.003)、KPS评分(P<0.001)、手术方式(P<0.001)、化疗(P<0.001)和中药(P<0.001)是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素,其中年龄和化疗为非保护性独立预后因素。⑤中西医结合组白细胞降低、中性粒细胞降低、血小板降低、恶心呕吐的发生率低于西医治疗组(P<0.05);同时,中西医结合组Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低、血小板降低的发生率低于西医治疗组(P<0.05)。结论中医药治疗是影响晚期胰腺癌患者生存期的独立预后因素;中西医结合治疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期,并减少化疗后白细胞降低、血
- 王强曹妮达王盼盼高峰朱莹杰赵爱光杨金坤王小林江联萍
- 关键词：晚期胰腺癌白细胞降低疗效评价指标发病年龄病例对照
- 中西医结合个体化治疗晚期胃癌生存期分析
- 目的:本研究以中西医结合个体化方案治疗晚期胃癌患者，观察其生存期、生存质量、中医症状、有效率及化疗毒副反应等，分析中西医结合治疗对晚期胃癌生存期、生存质量的影响。
方法:按照龙华医院肿瘤一科胃癌中西医结合诊疗常规对...
- 曹妮达
- 关键词：晚期胃癌中西医结合个体化治疗生存期
- 基于健脾法探讨中药胃肠安对晚期胃癌的影响被引量：21
- 2019年
- 目的:评价健脾中药胃肠安对晚期胃癌生存期的影响。方法:采用双向性同期对照临床研究,在基线均衡的条件下比较接受健脾中药联合化疗的治疗组和仅接受化疗的同期对照组的生存期。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌独立预后因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS)。结果:共有935例晚期胃癌病例纳入研究,包括597例对照组和338例治疗组。Cox多因素分析显示,性别(P=0.010),靶向治疗(P=0.037),姑息性手术(P=0.000),健脾中药(P=0.000)是影响晚期胃癌患者生存期的独立预后因素。以是否行姑息性手术分层:姑息性手术亚组中,治疗组(188例)的中位OS 21.8个月较对照组(249例)的15.6个月延长(P=0.004)。非姑息性手术亚组中,治疗组(150例)的中位OS 16.3个月较对照组(348例)的12.6个月延长(P=0.002)。结论:健脾中药胃肠安是影响晚期胃癌预后的独立保护性因素,联合化疗可使晚期胃癌患者生存获益。
- 李朝燕赵爱光竹永宝徐燕朱晓虹曹妮达刘天舒赵刚郭伟剑丁红华刘丽坤
- 关键词：晚期胃癌健脾化疗生存期
- 健脾为基础的中药辨证治疗对老年胃癌生存期影响的同期对照研究被引量：17
- 2010年
- [目的]评价以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌生存期的影响。[方法]采用前瞻性的同期对照研究,分层分析、Cox多因素回归分析方法,在临床病理分期、手术和化疗等因素基线均衡的条件下,比较接受健脾为基础的中药治疗组和未接受中药的同期对照组老年胃癌病例的生存期,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS),组间生存分布差异采用Log-rank进行显著性检验。[结果]共有404例≥60岁老年胃癌病例纳入研究,包括203例晚期胃癌和201例Ⅰb～Ⅳ(M0)接受根治术(R0)后胃癌病例。203例晚期胃癌的同期对照研究:中药组共78例,对照组共125例。Cox多因素回归分析示,中药(P=0.000)、化疗(P=0.000)、放疗(P=0.021)是影响老年晚期胃癌患者OS独立的保护性因素。以化疗因素分层:化疗亚组中,中药组(51例)的中位OS19.9个月,较对照组(45例)的14.0个月延长(P=0.015),服用中药的相对危险度为0.544(95%CI:0.331～0.896);非化疗亚组中,中药组(27例)的中位OS17.9个月较对照组(80例)的7.5个月延长(P=0.000),服用中药的相对危险度0.244(95%CI:0.132～0.451)。201例Ⅰb～Ⅳ(M0)期根治术(R0)后老年胃癌的同期对照研究:中药组共80例,对照组共121例。Cox多因素回归分析示,临床病理分期(P=0.000)、中药(P=0.000)是老年胃癌根治术后患者OS独立的影响因素。临床病理分期(P=0.001)、中药(P=0.000)是老年胃癌根治术后患者无病生存(DFS)独立的影响因素。以临床病理分期分层:Ⅲ～Ⅳ(M0)期亚组中,中药组(53例)的OS未达到中位数,对照组(102例)的中位OS31.9个月,生存分布差异有统计学意义(P=0.000)。服用中药的相对危险度为0.316(95%CI:0.171～0.585)。1年、3年、5年生存率,中药组分别为:100%、79%、67%,对照组则分别为:89%、45%、32%。中药组的DFS未达到中位数,对照组的中位DFS25.7个月,无病生存分布差异有统计学意义(P=0.000)。服用中药的相对危险度0.
- 赵爱光李朝燕孙姗姗赵刚徐燕朱晓红曹妮达蔡泳刘炳亚曹雯杨金祖顾缨杨金坤
- 关键词：胃癌中医中药生存期
- 晚期结直肠癌疗效评价标准的研究进展被引量：5
- 2014年
- 在晚期结直肠癌的疗效评价中,总生存期(overall survival)、无进展生存期(progression free survival)及基于实体瘤的疗效评价、生活质量及药物不良反应等疗效评价标准在临床中已得到了广泛的运用,但是在临床使用中其各自的疗效评定价值及意义却各不相同.同时,随着分子靶向药物及新的治疗方法的开展,现有疗效评价标准的缺点也不断的显露出来.因此,探索能够早期有效反映药物及治疗方法有效性的疗效评定指标成为必然.
- 郭晓静曹妮达顾缨朱莹杰郑坚
- 关键词：结直肠癌疗效评价分子靶向药物
- 中药对初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期的影响被引量：15
- 2017年
- 目的观察中药联合西医常规治疗对初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期的影响。方法应用非随机同期对照研究方法,根据治疗方法不同将符合纳入排除标准的190例初始治疗失败的晚期结直肠癌患者分为中西医结合组77例和西医组113例,2组均给予常规化疗和/或联合分子靶向药物等内科治疗(至少完成3个周期)以及放疗,对复发灶或转移瘤进行姑息性切除、射频消融、肝动脉栓塞化疗等局部治疗。中西医结合组在化疗中或化疗后给予中医辨证治疗,其中脾气虚型以四君子汤为主,肾阳虚型以二仙汤为主,肾阴虚型以六味地黄汤为主,湿滞证型以二陈汤为主,血瘀证型以血府逐瘀汤为主,肠道湿热型以四藤汤为主,对于无证可辨者给予胃肠安方治疗。运用卡方检验检测基线均衡状况,采用KaplanMeier法估算中位总生存期,选用Log-rank法检验组间生存分布差异,通过Cox风险比例模型对影响总生存期的预后因素进行多因素分析。结果治疗组总生存期为19.46个月,对照组总生存期为15.39个月,治疗组总生存期明显长于对照组(P<0.05)。多因素分析显示中药治疗为初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期延长的独立保护性因素。结论中药治疗能够延长初始治疗失败晚期结直肠癌患者的总生存期,是初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期延长的保护因素。
- 郭晓静朱莹杰顾缨曹妮达郑坚
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移中药
- 中医药辨证治疗对老年晚期胃癌预后影响的同期对照研究被引量：22
- 2018年
- [目的]评价中医药辨证治疗对年龄≥65岁老年晚期胃癌患者预后的影响。[方法]采用非随机同期对照研究,以老年晚期胃癌病例总生存期（OS）为主要疗效观察指标,并预设分层,化疗亚组（中医药辨证治疗＋化疗组、化疗组）和非化疗亚组（单纯中药组、最佳支持治疗组）,运用Cox比例风险回归模型分析影响各组老年晚期胃癌生存期的因素,在基线均衡的条件下应用Kaplan-Meier法估算中位生存期,组间差异采用Log-rank进行显著性检验。两组的毒副反应发生率采用χ^2检验进行比较。[结果]共有255例老年晚期胃癌病例纳入本项研究,全组分析：中药组中位OS较非中药组延长（14.60个月vs 8.68个月,P〈0.001）;Cox多因素分析显示腹膜转移（P=0.016）、放疗（P=0.031）、中医药辨证治疗（P〈0.001）是老年晚期胃癌总生存期的独立影响因素。以化疗因素分层分析,化疗亚组中中医药辨证治疗＋化疗组93例,化疗组81例,中医药辨证治疗＋化疗组中位OS较化疗组延长（14.79个月vs 9.01个月,P〈0.001）;Cox多因素分析显示,转移部位数目（P=0.031）、中医药辨证治疗（P=0.001）是化疗亚组老年晚期胃癌总生存期的独立影响因素。中医药辨证治疗＋化疗组白细胞减少（P=0.006）、中性粒细胞减少（P=0.010）、血小板减少（P=0.030）、出血（P=0.021）、恶心呕吐（P=0.036）、发热（P=0.020）的发生率均低于化疗组。非化疗亚组中单纯中药组32例,最佳支持治疗组36例,单纯中药组中位OS较最佳支持治疗组延长（11.11个月vs 6.05个月,P=0.003）。Cox多因素分析显示,中医药辨证治疗（P=0.003）是非化疗亚组老年晚期胃癌总生存期的独立影响因素。[结论]中医药辨证治疗、放疗、腹膜转移、转移部位数目是影响老年晚期胃癌总生存期的独立预后因素。中医药辨证治疗可延长老年晚期胃癌患者的生存期,降低白细�
- 段连香郑坚赵爱光朱晓虹高峰曹妮达徐燕
- 关键词：中医药化疗生存期毒副反应
