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结直肠手术后早期进食的临床研究被引量：4: 2009年; 目的探讨结直肠术后早期进食的安全性、可行性及有效性。方法选择2007年5月至2007年11月间行开腹结直肠切除术后的患者47例，随机分为早期进食组（试验组）与常规进食组（对照组）。观察术后恢复过程、胃肠道功能恢复以及并发症发生率等。连续性变量以x±s表示，统计比较采用Student’st检验；分类变量以发生率的百分比表示，采用χ2检验。结果两组患者的年龄、手术方式、手术时间、合并症等无明显差异。两组均无围手术期死亡，对照组有1例患者出现吻合口漏与腹腔脓肿。试验组患者的首次排气排便时间（1．9±0．6）较对照组（2．8±0．9）早（P〈0．01）；术后静脉输液时间（3．8±0．9）亦较对照组（4．8±1．2）短（P〈0．01）。试验组的术后住院时间（9．0±3．2）较对照组（10．0±3．3）短（P=0．27），腹胀的发生率分别为27％与44％（P=0．23），差异无统计学意义。试验组患者恶心、呕吐的发生率较对照组高，分别为31％与20％（P=0．35），但其差异无统计学意义。试验组与对照组各有2例患者因恶心、呕吐，或再次手术重新留置胃肠减压。对照组中有3例患者术后发热。结论结直肠术后早期进食是安全可行的，可以有效促进术后恢复。; 王会元方育朱研陈宏杨磊刘大川李非; 关键词：手术后期间进食结直肠外科手术

重症急性胰腺炎早期目标治疗研究被引量：15: 2011年; 目的研究两种不同液体复苏目标在重症急性胰腺炎治疗中的差别。方法选取2000年1月至2010年1月间80例重症急性胰腺炎患者，按时间顺序分为2组。A组治疗目标为24h内：①血压控制在90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以上；②中心静脉压控制在8-12mmHg；③尿量控制在0．5ml·kg^-1·h^-1以上。B组治疗目标按照2004年SSC早期目标治疗标准执行，6h内：①平均动脉压大于65mmHg；②中心静脉压8～12mmHg；③尿量大于0．5ml·kg^-1·h“以上；④中心静脉血氧饱和度大于70％。观察患者液体治疗3d后的Marshall评分、APACHEⅡ评分及患者胰周感染率和病死率。结果治疗3d后，Marshall评分A组为6．82±4．69，B组为4．48±3．78，两者之间差异有统计学意义（P-0．02）；APACHEⅡ评分A组为11．35±5．96，B组为8．22±4．53，两者之间差异有统计学意义（P=0．01）。A组胰周感染率和病死率分别为44％和24％，B组胰周感染率和病死率分别为37％和17％，两者之间差异无统计学意义（P值分别为0．65和0．57）。结论按照SSC指南早期目标治疗标准对重症胰腺炎患者行液体复苏可以改善治疗3d患者脏器功能，但不能显著改善患者的胰周感染率和病死率。; 朱研陈宏杨磊刘大川杨鹏贾建国孙家邦; 关键词：重症急性胰腺炎 APACHE

早期肠屏障功能保护在重症急性胰腺炎治疗中的重要性被引量：9: 2011年; 目的观察早期保护肠屏障功能对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响。方法分析56例SAP患者的治疗方法和预后。随机数字表法将患者分为常规治疗组（A组）和肠屏障保护组（B组），比较两组患者不同时间的APACHEⅡ评分、Ranson评分、Marshall评分、CT严重指数（CTSI）、胃肠功能评分、尿乳果糖／甘露醇（L／M）比值、血浆内毒素和二胺氧化酶（DAO）、血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胰腺感染和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、住院病死率。结果治疗后第7天，B组APACHEⅡ评分、胃肠功能评分、尿L／M比值、血浆内毒素和DAO、血清CRP和TNF-α较A组显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。入院2周内，两组患者CTSI比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者胰腺感染和MODS发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组住院病死率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期保护肠屏障功能，能明显减轻SAP患者的全身炎症反应，降低胰腺感染和MODS发生率，从而改善其预后。; 刁永鹏陈宏李非杨磊刘大川朱研许庆; 关键词：胰腺炎肠屏障预后

暴发性胰腺炎早期器官功能保护策略的探讨被引量：4: 2011年; 目的探讨暴发性胰腺炎(FAP)早期器官功能保护策略。方法回顾性分析我院2000年1月至2010年9月期间收治的37例FAP患者的临床资料,2000年1月至2004年5月期间收治的患者采用以传统治疗方法为主(简称传统治疗组,n=21),2004年6月至2010年9月期间收治的患者在传统治疗基础上早期实施器官功能保护策略(简称加强治疗组,n=16),比较2组间的急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、器官功能不全评分(Marshall)、胰腺感染率和病死率的差异。结果入院后第3天,APACHEⅡ和Marshall评分加强治疗组和传统治疗组比较差异虽无统计学意义,但是加强治疗组较传统治疗组有降低趋势〔APACHEⅡ评分:(15.71±2.95)分比(17.72±3.77)分,P=0.137;Marshall评分:(6.93±2.73)分比(8.06±2.36)分,P=0.206〕;同样入院7 d内病死率和住院病死率加强治疗组与传统治疗组比较差异虽无统计学意义,但加强治疗组较传统治疗组也有降低趋势(分别为:18.75%比33.33%,P=0.461;43.75%比57.14%,P=0.515)。胰腺感染率2组差异无统计学意义(P=1.000)。结论从本组有限的病例结果看,差异虽无统计学意义,但早期器官功能保护策略在一定程度上是能够改善FAP患者的预后的,不过需要有待更多病例进一步验证。; 陈宏李非朱研贾建国孙家邦; 关键词：暴发性胰腺炎多器官功能障碍综合征

中日早期胃癌临床病理及术后生存对比分析被引量：4: 2003年; 目的　对比分析中日早期胃癌临床病理参数 ,旨在加深对早期胃癌的认识。方法　中方资料选自 1995至 1999年西安交通大学第一医院收治的早期胃癌 2 9例 ,日方资料选自 1988至 1992年日本鹿儿岛大学医学院第一外科收治的早期胃癌 6 8例。采用回顾性对比研究。结果　①早期胃癌的发病年龄日方较中方推后 10年 (P <0 .0 5 )。②肿瘤部位日方胃底贲门癌所占比例较高。③肿瘤组织学日方印戒细胞癌所占比例增加。④中方以黏膜下癌为主 ,日方黏膜内癌占较大比例 (P <0 .0 5 )。⑤手术清除淋巴结数日方明显较中方多 (P <0 .0 5 )。⑥消化道重建日方Roux en Y和空肠间置代胃比例较高。⑦术后生存率日方 3年 89.8% ,中方 80 % ,日方生存优于中方 (P <0 .0 5 )。结论　早期诊断及积极的手术治疗可以保证术后生存。; 车向明朱研贾建洛王康许延发帆北修一爱甲孝; 关键词：早期胃癌临床病理术后手术范围

重症急性胰腺炎早期目标治疗研究: 2010年; 朱研陈宏杨磊刘大川杨鹏贾建国孙家邦; 关键词：胰腺炎治疗中心静脉压氧饱和度尿量平均动脉压中心静脉血

壶腹周围癌血清肿瘤标志物测定的临床诊断意义被引量：4: 2004年; 王亚军卫文栋朱研李非孙家邦; 关键词：血清

每搏量变异对感染性休克患者容量反应性的评估被引量：8: 2013年; 目的:评价感染性休克患者每搏量变异对于预测容量反应性的准确性。方法:16例外科感染性休克的患者,进行容量负荷试验。分别于扩容前后记录患者心率(heart rate,HR)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏量变异(stroke volume variation,SVV)以及每搏量指数(stroke volume index,SVI)。容量反应性阳性定义为容量负荷后患者SVI增加不少于10%。结果:16例患者中,12例患者为容量反应性阳性,4例为容量反应性阴性。容量负荷后所有患者CVP以及SVI显著增加(P均<0.01),而SVV显著降低(P均<0.01)。容量反应性阳性的患者,其容量负荷前的SVV明显高于容量反应性阴性的患者(P<0.01)。以SVV=12.5%为界值,其判断容量反应性的灵敏度为80%,特异度为100%。结论:SVV能准确地预测感染性患者的容量反应性。; 杨鹏朱研殷博马君董海山孙艳辉; 关键词：每搏量变异感染性休克容量反应性

重症急性胰腺炎早期目标指导的液体治疗被引量：8: 2012年; 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期2种不同液体治疗策略对患者预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2000年1月至2010年1月期间收治的80例SAP患者,2000年1月至2004年12月期间收治的患者采用传统液体治疗方法(简称传统治疗组,n=34),2005年1月至2010年1月期间收治的患者采取早期目标指导的液体治疗策略(简称早期目标治疗组,n=46),比较2组间急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、器官功能不全评分(Marshall)、多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率、胰腺感染率和病死率的差异。结果与传统治疗组相比,早期目标治疗组患者液体治疗第3天的APACHEⅡ和Marshall评分有显著降低(分别为APACHEⅡ:8.22±3.89 vs 11.35±4.27,P=0.017;Marshall:4.48±2.21 vs 6.82±3.15,P=0.021)。另外,早期目标治疗组患者入院1周内MODS发生率、胰腺感染率和住院病死率也较传统治疗组有所降低(分别为MODS:52%vs 62%,P=0.393;胰腺感染率:37%vs 44%,P=0.653;病死率:17%vs 24%,P=0.576),但其差异无统计学意义。结论本研究有限的病例结果提示,早期目标指导的液体治疗可在一定程度上缓解SAP病情,但能否改善SAP患者预后有待临床进行前瞻性随机对照研究。; 陈宏孙家邦朱研贾建国李非刘大川; 关键词：急性胰腺炎器官功能不全

p27/kip1与泌尿系肿瘤的关系: 2002年; 孙君昭王亚军朱研贺大林; 关键词：生物学活性泌尿系肿瘤

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