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长期慢性咽炎与无症状风湿活动导致风湿性心脏瓣膜病的20年随访研究被引量：1: 2010年; 目的探讨长期慢性咽炎与无症状风湿活动引起风湿性心脏病的关系，了解无症状风湿活动引起风湿性心脏瓣膜病的渐进性病程。方法自1986年开始，从体检者中选取有半年以上慢性咽炎病史者1126例，从中筛选抗链球菌溶血素O（ASO）在400～500U／ml，无明确风湿热病史和临床表现者319例随访观察，男性158例，女性161例，年龄14～35岁，平均29．4岁。至本次统计时间，失访6例，收集到313例随访资料，男性155例，女．性158例，年龄35～55岁，平均49．6岁。随访期间每年检测1次ASO、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、超声心动图。因各种类型心脏瓣膜病变的例数较少，只能歹U表；发生瓣膜病变者与未发生瓣膜病变者之间ASO和CK—MB的比较采用t检验。结果①313例中9例在随访第4年内患典型风湿热。29例于随访第1，2或第3年后ASO持续低于400U／ml者，在此后的随访中有1例检出二尖瓣增厚。②275例ASO长期在400～500U/ml，且CK—MB长期在正常高限者，随访第5、10、15、20年时分别有9、42、65、78例发生瓣膜病变。③有瓣膜病变者，趋近于上限的CK—MB明显高于无瓣膜病变者（P〈0．05），但ASO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ASO，CK—MB持续在正常高限的长期慢性咽炎患者中，部分患者在平时的生活过程中长期存在无症状风湿活动，并可由此导致风湿性心脏瓣膜病。; 董果雄张社华李进李雪萍张泉三张宪明陈厚侠朱震; 关键词：咽炎心脏瓣膜疾病随访研究

长期慢性咽炎与隐袭性风湿活动所致心脏瓣膜病变之间关系的研究被引量：1: 1998年; 目的：明确长期慢性咽炎与隐袭性风湿活动所致的风湿性心脏瓣膜病之间的关系。方法：从２３８例慢性咽炎病人中，筛选７６例初次就诊时抗链球菌溶血素Ｏ（ＡＳＯ）在４００ｋＵ／Ｌ～５００ｋＵ／Ｌ，无明确风湿热表现和病史者随访观察，用二步半定量溶血法检测ＡＳＯ，同时检测肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫＭＢ）、心室碎裂电位（ＶＦＰ）切迹数（ＮＶＦＰ），并用超声心动图观察心脏瓣膜形态。结果：①７６例中１例在随访第３年患典型风湿热。３２例于随访第１、第２或第３年后ＡＳＯ持续低于４００ｋＵ／Ｌ者，无检出二尖瓣病变。②４３例ＡＳＯ长期在４００ｋＵ／Ｌ～５００ｋＵ／Ｌ，且ＣＫＭＢ、ＮＶＦＰ长期在正常高限者，随访第７年后有１６例发现二尖瓣增厚，但尚无狭窄和关闭不全。③有二尖瓣增厚病变者ＣＫＭＢ、ＮＶＦＰ明显高于无病变者（Ｐ＜００５），但ＡＳＯ水平无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：ＡＳＯ、ＣＫＭＢ、ＮＶＦＰ持续在正常高限的长期慢性咽炎病人中，部分存在隐袭性风湿活动，并可由此导致风湿性心脏瓣膜病变。; 董果雄杨松凯王岩青张社华李天东张新利陈厚侠朱震; 关键词：咽炎心脏瓣膜疾病慢性

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朱震

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