李元城
- 作品数：10 被引量：99H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良POSSUM与P-POSSUM系统对老年人工髋关节置换患者术前评估价值初探
- 目的：利用改良POSSUM和P-POSSUM评分系统对入选病例的手术风险进行预测，通过分析预测值和观察值之间的差异，判定改良POSSUM和P-POSSUM评分系统对老年人工髋关节置换患者术前评估的效果。
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- 李元城
- 关键词：POSSUMP-POSSUM人工髋关节置换死亡率并发症率
- 文献传递
- 国产多孔钽材料兔髌腱内植入形态学特点及生物相容性评价被引量：12
- 2014年
- 目的 通过将国产多孔钽材料植入兔髌腱内,观察其形态学变化并评价生物相容性,为其用于肌腱与骨之间界面固定提供实验依据。方法 成年新西兰大白兔48只,雌雄不限,体重2.5～3.0 kg;将大小为5 mm×5 mm×2 mm的多孔钽材料及多孔钛材料分别植入左、右侧髌腱,作为实验组及对照组。术后观察动物一般情况,2、4、8、12周取材行大体、组织学、扫描电镜及硬组织切片观察植入材料内髌腱组织长入情况。结果 术后实验动物均存活。大体观察实验组及对照组材料均与髌腱组织结合紧密,未见明显炎性反应。组织学观察示,两组植入材料周围均有包膜形成,且各时间点对照组包膜均较实验组疏松、厚,但两组包膜厚度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;随时间延长,两组包膜均逐渐变薄,组内各时间点间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。扫描电镜观察示随时间延长,两组材料孔隙中长入的肌腱纤维增多,但实验组多孔钽材料内部肌腱组织量多于对照组。硬组织切片示,实验组多孔钽-肌腱界面及钽孔隙内充满肌腱胶原纤维及小血管并逐渐向内部生长,与对照组相比无明显差异。结论 国产多孔钽材料具有良好生物相容性,多孔钽-肌腱界面之间可产生稳定牢固的连接,适用于肌腱-骨连接装置的重建。
- 张振宇王伟李元城李成刘朋马静
- 关键词：骨移植材料髌腱生物相容性
- InterTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折术中主钉置入困难的原因分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨InterTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折术中主钉置入困难的原因及处理方法。方法回顾性分析2008年9月至2013年8月采用InterTAN髓内钉治疗的496例股骨转子间骨折患者资料，男172例，女324例；年龄为32—87岁，平均69．2岁；骨折AO分型：31-A1型29例，31-A2型315例，31．A3型152例。总结术中置入主钉困难的原因及处理方法。结果21例股骨干存在过多向前和（或）侧方弯曲的解剖特异性患者，术中置入主钉困难；5例体型肥胖患者（体质量指数〉30kg／m^2）术中置入主钉困难，其中1例在术中发生医源性骨折；3例老年患者术中置入主钉过程中发生医源性骨折；17例术中复位困难的患者置入主钉困难，其中1例在锁定远端锁钉时发生医源性骨折。结论应用InterTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折时应注意：①术前应确定患者股骨是否存在解剖特异性，摄患侧股骨全长正、侧位X线片，以便术中对进钉点作出相应调整；②肥胖患者术中折刀体位要充分，将侧腹部赘肉限制在前侧，保证主钉行进时与股骨髓腔轴线一致；③老年患者应充分重视其骨质的脆弱性，在置入主钉时杜绝暴力操作；④术前评估骨折复位困难时，应将切开复位动力髋螺钉内固定作为备选术式。
- 高翔李杰姜勇宫富良范钦波范继峰李元城
- 关键词：髋骨折骨钉
- 583例髋部骨折的致伤因素分析被引量：48
- 2006年
- [目的]通过分析髋部骨折病例资料，了解髋部骨折的致伤因素，为预防髋部骨折提供依据。[方法]查阅四川大学华西医院2000—2005年期间所有髋部骨折住院病例，根据致伤因素等分组讨论。[结果]50岁及50岁以上患者致伤因素以跌倒为主，其发病女性较男性多见。50岁以下患者其病因以暴力为主；老年髋部骨折主要致伤因素为骨质疏松和跌倒，同时老年痴呆、心脑血管意外事件、偏瘫、帕金森氏病等内科性疾病与环境因素也大大增加了其发病的风险。[结论]不同程度的骨质疏松和跌倒是老年髋部骨折最主要的致伤因素，因此作者应重视老年骨质疏松、跌倒等致伤因素的防治。
- 李元城方跃池雷霆王光林刘绍江聂飞杨天府
- 关键词：髋部骨折
- 成人胫骨髁间棘撕脱骨折的手术治疗分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨成人胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗方法的选择和意义。方法回顾分析2005年1月—2011年5月手术治疗的31例成人胫骨髁间棘撕脱骨折病例,Meyers—MckeeverⅡ型8例,Ⅲ型10例;ZaricznyiⅣ型13例。根据手术方式的不同,将其分为两组:A组,关节镜下骨折复位内固定术15例;B组,四股腘绳肌腱关节镜下前交叉韧带重建术16例。结果全部病例获得随访,随访时间1～6年。术后1年行疗效评定。关节活动度测定:伸膝:正常A组8例,B组12例;轻度异常A组5例,B组4例;中度异常A组2例,B组0例;重度异常A组0例,B组0例。屈膝:正常A组5例,B组9例;轻度异常A组7例,B组6例;中度异常A组2例,B组1例;重度异常A组1例,B组0例。Lachman试验和前抽屉试验:Ⅰ°A组9例;B组13例;Ⅱ°A组6例;B组3例;Ⅲ°A组0例;B组0例。Lysholm膝关节功能评分:A组90.26±3.72;B组96.32±3.26。两组评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论成人胫骨髁间棘撕脱骨折多为高能量损伤,损伤类型复杂,要取得好的治疗效果,必须早期进行关节镜探查,准确作出判断,依据骨折撕脱程度、范围、类型以及韧带实质部结构有无损伤,制订出相应的治疗策略。对于骨折撕脱粉碎严重,骨折块小不适宜固定,韧带组织结构有损伤改变的,不能一味强调骨折复位、固定,应有指证地选择前交叉韧带重建的手术方式。可靠的骨折复位、固定有益于关节功能的康复,有指证地选择一期前交叉韧带重建手术,可以更早期地开始关节的康复锻炼,更有助于病人关节功能的恢复,取得好的临床疗效。
- 李元城张羽飞邹吉杨
- 关键词：成人胫骨髁间棘骨折前交叉韧带重建
- 关节软骨损伤治疗进展被引量：10
- 2013年
- 软骨是一种无血管、无神经的终末分化组织,一旦受损很难自主修复。近年来在软骨损伤治疗方面开展了大量研究,以期恢复受损关节的结构及功能。本文就软骨损伤的传统治疗方法如关节镜下关节腔灌洗、关节软骨磨削成形术、激光磨蚀与软骨成形术及软骨下骨钻孔术等进行综述,并对利用组织工程学方法治疗软骨损伤的研究进行总结和展望。
- 李元城张卫国
- 关键词：软骨关节矫形外科手术
- 应用闭合复位中空拉力螺钉植入技术治疗青壮年股骨颈骨折的特点被引量：7
- 2007年
- 四川大学华西医院骨科于2000-01/2005-09对62例青壮年股骨颈骨折患者采用闭合复位中空拉力螺钉植入技术治疗。中空拉力螺纹钉螺纹直径6.5mm,中心孔直径2.1mm,钛合金材料。患者仰卧于下肢牵引床上,采用Mc Elvenny法或者Lead Bener法并结合本科自行总结的抖动法进行复位。C型臂透视证实复位成功后将患肢维持于轻度外展内旋位,克氏针定位空心钉进钉点,骨折断端对位对线以及克氏针位置良好后沿克氏针分别拧入3枚中空拉力螺钉至股骨头软骨下0.5cm,螺纹远端应全部位于近侧骨折段。术后平均随访20个月,骨折不愈合者5例,GardenⅢ型者3例,Garden Ⅳ型者2例,头下型者3例,头颈型者1例,经颈型者1例。术后19例发生不同程度股骨头缺血坏死,GardenⅠ型1例,GardenⅡ型3例,Garden Ⅲ型者9例,Garden Ⅳ型者6例,头下型者6例,头颈型者7例,经颈型者5例,基底型者1例。术后伤口均Ⅰ期愈合,无肺部感染,泌尿系统感染,深静脉血栓形成及压疮等并发症发生。应用中空拉力螺钉植入治疗股骨颈骨折,有利于维护骨折的稳定性,避免了骨折端分离,而且对骨折断端产生持续加压作用,产生压应力刺激成骨,促进骨折愈合。
- 聂飞杨天府池雷霆方跃刘绍江李元城
- 关键词：青壮年股骨颈骨折中空拉力螺钉内固定
- 微流控芯片上胰岛素样生长因子1和碱性成纤维细胞生长因子对兔关节软骨细胞增殖的影响被引量：7
- 2013年
- 目的在微流控芯片平台上探索三维培养环境下胰岛素样生长因子1(IGF-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对软骨细胞体外增殖的影响。方法微流控芯片上,分别在IGF-1、bFGF以及二者组合浓度梯度下三维培养兔关节软骨细胞,2周后计算软骨细胞增殖率并与传统的96孔板培养结果进行比较。结果 IGF-1在57.14ng/ml产生最大增殖效应,平均倍增2.38倍;bFGF在5.72ng/ml产生最大增殖效应,平均倍增3.85倍;85.71ng/ml IGF-1+1.43ng/ml bFGF的组合可使软骨细胞产生最大的增殖效应,平均倍增4.76倍。微流控芯片与96孔板传统培养的软骨细胞增殖率差异无统计学意义。结论一定浓度组合的IGF-1和bFGF可协同产生最大的增殖效应;微流控芯片技术可用于软骨组织工程领域,具有广阔的应用前景。
- 李元城张卫国秦建华林炳承
- 关键词：软骨细胞微流控芯片胰岛素样生长因子1成纤维细胞生长因子2
- 改良POSSUM与P-POSSUM对老年人工髋关节置换患者术前评估价值初探被引量：6
- 2010年
- 目的利用改良POSSUM（生理学和手术严重程度评分系统）和PPOSSUM（Portsmouth生理学和手术严重程度评分系统）对入选病例的手术风险进行预测，判定改良POSSUM和P-POSSUM评分系统对老年人工髋关节置换患者术前评估的效果。方法查阅1998年1月--2006年10月在大连医科大学附属第一医院进行人工髋关节置换的老年股骨颈骨折患者的临床资料，提取POSSUM系统中的12个术前生理因素变量和6个手术严重性因素变量。按照改良的POSSUM系统及P-POSSUM系统计算患者的预测死亡率和预测并发症率，利用观察值和预测值的比值（O：E值）来比较预测值与观察值的接近程度。结果共纳入206例患者，将其分为并发症组和非并发症组、死亡组和非死亡组，χ^2检验显示预测值与观察值差异无统计学意义（P〉0．05）。改良POSSUM系统能较准确地预测老年髋关节置换患者术后并发症发生情况，但是过高估计了术后死亡率，误差主要来自低风险组（预测死亡率〈10％）；改良P-POSSUM系统能较准确地预测术后死亡率，其误差主要来自超低风险组（预测死亡率0％～1．9％）。结论改良P-POSSUM系统能较为准确地预测老年人工髋关节置换患者的死亡率，而改良POSSUM系统能较为准确地预测术后并发症发生率。
- 李元城张卫国
- 关键词：关节成形术手术后并发症
- 微流控芯片上胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对兔关节软骨细胞体外增殖的影响
- 目的:微流控芯片平台上探索三维培养环境下胰岛素样生长因子-1(Insulin-Like Growth Factor-1,IGF-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basicFibroblast Growth Factor,b...
- 李元城
- 关键词：体外增殖微流控芯片胰岛素样生长因子-1碱性成纤维细胞生长因子
