李君
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
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- 非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的 总结分析非乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床规律及特点. 方法 回顾性分析2002年4月至2013年12月376例非HBV相关性肝病肝移植患者中13例新发HBV感染患者的临床资料. 结果 376例非HBV相关性肝病肝移植术后,13例患者新发HBV感染,新发HBV感染率为3.46％.13例中,男性5例,女性8例.随访时间为14.7 ～ 128.7个月,HBV新发感染离手术时间平均为19.06个月.原发疾病分别为：原发性胆汁性胆管炎5例,酒精性肝病3例,药物性肝损害2例,丙型肝炎后肝硬化、先天性胆道闭锁及先天性肝纤维化各1例.所有新发HBV感染患者HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性,11例HBV DNA阳性,2例HBV DNA阴性.6例肝功能异常,7例肝功能正常.所有患者经核苷（酸）类似物抗病毒治疗,生存至今;6例患者HBsAg转阴,7例HBsAg仍阳性,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性6例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性1例,1例患者HBV DNA仍阳性,6例HBV DNA阴性;所有患者肝功能均正常. 结论 非HBV相关性肝病肝移植术后患者是新发HBV感染的高危人群,以自身免疫性肝病的发病率最高,推测可能与该类患者移植术后长期使用激素有关.肝移植术后新发HBV感染者只要能早发现、早治疗,其预后良好.
- 章拔翠陈虹沈中阳王旭范铁艳李俊张庆陈新国李莉李君牛玉坚
- 关键词：肝移植肝疾病
- HBsAg阳性供者供肝用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌肝移植20例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性供者供肝在超加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCSF）标准肝癌且术前血清HBsAg均为阳性者肝移植中的应用效果。方法2008年10月至2012年12月间，20例乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者接受了HBsAg阳性供肝移植。回顾性分析受者术后乙型肝炎病毒（HBV）复制情况、移植物功能、肿瘤复发和生存情况等。结果20例中，1例失随访，其他19例随访至2013年6月，中位随访时间为12个月（2-57个月）。5例受者存活，4例为无肿瘤复发存活，其中3例已分别无肿瘤复发存活57、35和26个月；1例因术后发生腹腔出血和多器官功能衰竭于术后第21天死亡，其他13例均于术后不同时期死于肿瘤复发。19例术后单用恩替卡韦抗HBV治疗，1例联合使用阿德福韦酯。受者术后45d时血清HBsAg均为阳性，HBVDNA均为阴性，肝功能酶学指标和胆红素及凝血功能均恢复至正常或在正常上限值2倍之内。随访期内受者血清HBsAg均为阳性，但未见乙型肝炎复发。移植受者1、2、3和4年累积存活率分别为48．0％、35．0％、18．7％和18．7％。结论HBsAg阳性供者供肝可选择性地用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者，可在一定程度上延长受者生命、改善生活质量，甚至获得长期无肿瘤复发生存；该类受者术后应给予强效抗HBV治疗。
- 陈新国沈中阳牛玉坚单姗王乐天李莉李君
- 关键词：肝移植移植物存活供者选择
- 非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床分析
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