- 手术室护士对患者术前应用抗菌药物的执行情况调查被引量：1
- 2021年
- 目的:调查手术室护士对患者术前应用抗菌药物的执行情况。方法:以医院2019年168例需进行手术治疗的患者和手术室37名护士为研究对象,采用问卷形式,了解手术室护士对需术前使用抗菌药物患者的执行情况,将护士分为执行组和未执行组,采用单因素和多因素分析方法探讨相关影响因素。结果:有127例患者术前规范应用抗菌药物,规范执行率为75.6%。规范执行抗菌药物的护士为25人,未执行者12人。两组护士在性别、年龄、学历、职称等方面无显著性差异(P>0.05),但执行组护士的用药知识水平、医护协作水平、角色认知水平均高于未执行组(P<0.05)。用药知识水平、医护协作水平、角色认知水平是影响手术室护士对患者术前抗菌药物执行情况的主要影响因素。结论:手术室护士对患者术前的抗菌药物应用情况尚存在不到位情况,主要受用药知识水平、医护协作水平、角色认知水平等因素影响。
- 徐文静李振宇厉小丽
- 关键词：手术患者抗菌药物手术室护士影响因素
- 流行性出血热误诊为外科急腹症17例分析
- 2007年
- 目的探讨流行性出血热误诊外科急腹症原因及预防措施。方法回顾分析我院1992～2006年普外科收住流行性出血热病人临床资料。结果1992～2006年我院普外科收住流行性出血热病人17例,17例均误诊。结论流行性出血热引起腹部症状、体征与外科急腹症相似,易被误诊,加强对流行性出血热认识、改善工作态度可以减少误诊。
- 李振宇徐文静
- 关键词：流行性出血热外科急腹症误诊腹部症状普外科热病
- Habib 4X辅助下腹腔镜周围肝段肿块切除术被引量：1
- 2013年
- 1991年Reich等成功实施了全球首例腹腔镜肝切除术以来。随着腹腔镜下肝门解剖技术逐渐提高及各种腹腔镜下肝实质离断器械的涌现，腹腔镜肝切除得到了较快发展。其逐渐被证明为一种有效、安全的手术方式。相对于开腹肝切除，具有损伤小、恢复可、术后疼痛轻、切口感染率低、切口美观等优点。在周围肝段肝肿块切除上，腹腔镜手术难度相对不高，选择腹腔镜技术优势更加明显。但对于周围肝段肝肿块切除，
- 李振宇徐文静
- 关键词：腹腔镜肝切除术肿块切除术肝段切口感染率腹腔镜技术手术方式
- 三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术
- ＜正＞随着腹腔镜技术水平的不断提高,三孔法腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术开展日益增多。三孔法腹腔镜胆囊切除术是在标准的四孔法基础上减少右侧腋前线的第二辅助操作孔,仅留右侧锁骨中线的辅助操作孔的胆囊。改良三孔法将辅助操...
- 李振宇蔡柳新
- 文献传递
- 腹腔镜联合胸腔镜肝切除治疗膈下第Ⅶ、Ⅷ段肝癌被引量：10
- 2017年
- 自1991年Reich等完成世界首例腹腔镜肝切除术以来，腹腔镜下肝切除已逐步得到认可及推广。但对于特殊肝段，如Ⅶ、Ⅷ段，由于腹腔镜下手术术野暴露较为困难，手术操作空间狭小，腹腔镜肝切除难度极大。经胸腔一膈肌入路行胸腔镜膈下Ⅶ、Ⅷ段肝手术虽能获得较好的手术视野及操作空间，但对于直径3cm以上、邻近大血管的肿瘤，胸腔镜下难以控制手术创面出血的问题，使其临床应用受到限制。2016年浙江省台州医院尝试腹腔镜下行第一肝门阻断，腹腔镜联合胸腔镜切除膈下3cm以上、邻近右肝静脉肝癌3例，临床疗效满意。现报告如下。
- 李振宇方哲平张法标
- 关键词：胸腔镜膈下肝癌腹腔镜下手术手术操作空间腹腔镜下肝切除
- 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147和基质金属蛋白酶9在肝癌中的表达及其临床意义被引量：25
- 2010年
- 目的:通过对细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)CD147和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在肝癌中表达的研究,探讨CD147和MMP-9与肝癌细胞浸润和转移以及预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测CD147和MMP-9在83例肝细胞肝癌标本及15例正常肝脏组织标本中的表达。结果:MMP-9和CD147在肝癌组织中的阳性表达率分别为73.5%和68.7%,高于正常组织中的表达率6.7%和0%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CD147和MMP-9的表达与肝癌的肿块大小、TNM分期、肿瘤分化程度、门脉癌栓及术后复发呈正相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)的表达水平及Child-Pugh分级无相关性。CD147和MMP-9表达为阳性患者的生存期明显低于表达为阴性患者的生存期。CD147在肝癌中的表达与MMp-9具有显著的相关性。结论:MMP-9和CD147在肝癌组织中的表达与肿瘤的大小、TNM分期、分化程度、门脉癌栓及术后复发呈正相关,通过检测它们的表达将有助于综合判断肝癌的预后。
- 李振宇王伟林方哲平
- 关键词：免疫组织化学明胶酶B
- 超微创器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2022年
- 目的 分析超微创器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 回顾性分析2020年6月至2021年4月该院采用脐部长1 cm切口,置入两个5 mm Troca,剑突下做一长3 mm切口,采用超微创器械操作,完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术27例。结果 27例均完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间40~65分钟,平均51分钟,平均出血量10 mL。术后切口疼痛轻,无腹腔出血、切口感染、胆漏,手术瘢痕隐蔽,均于48小时内出院。随访6个月无切口疝、迟发型胆道狭窄,患者切口瘢痕隐匿。结论 超微创器械应用于隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中可使手术瘢痕更小、更隐蔽,适用于对美容有需求、胆囊三角解剖容易的患者。
- 徐文静李振宇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术
- 随着腹腔镜技术水平的不断提高，三孔法腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术开展日益增多。三孔法腹腔镜胆囊切除术是在标准的四孔法基础上减少右侧腋前线的第二辅助操作孔，仅留右侧锁骨中线的辅助操作孔的胆囊。改良三孔法将辅助操作孔，...
- 李振宇蔡柳新
- 关键词：三孔法腹腔镜胆囊切除术阑尾切除术
- 文献传递
- Habib 4X射频凝固设备辅助腹腔镜无血切肝的临床研究
- 目的腹腔镜肝切除术中出血控制仍是一大难题,本研究应用Habib 4X双极射频设备辅助腹腔镜切肝,以了解其应用价值。方法对2009年9月至2012年4月我院31例腹腔镜Habib 4X射频辅助肝切除病例的手术和临床效果进行...
- 王爱东胡益挺李振宇张法标蔡柳新方哲平季一鸣余力陈志红
- 关键词：腹腔镜肝切除失血量手术时间
- 文献传递
- 层流手术间急诊开颅手术无菌灯柄的细菌污染情况与危险因素被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨层流手术间急诊开颅手术使用的无影灯无菌灯柄在不同时段的细菌检出情况与危险因素。方法 选择2020年2月至2022年2月在浙江省台州医院层流手术间行急诊开颅手术(手术时间>4 h)使用的296个无影灯无菌灯柄作为研究对象,对不同时间点无菌灯柄的细菌检出情况及影响因素进行统计学分析。结果 层流手术间急诊开颅手术使用的296个无菌灯柄中,手术结束时总计有78个无影灯无菌灯柄检出细菌,细菌检出率为26.35%;无菌灯柄使用2 h时开始有细菌检出且检出细菌数随着使用时间的延长不断增加。单因素及多因素Logistic分析结果显示,手术时间>5 h、灯柄伴明显血液或体液污染与开放性颅脑损伤是急诊开颅手术无菌灯柄被细菌污染的危险因素(OR>1,P<0.05),而术前使用肥皂水清洗头皮及术前层流系统自净是避免急诊开颅手术患者无菌灯柄被细菌污染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 层流手术间急诊开颅手术使用的无菌灯柄细菌检出率较高,与多种因素有关,建议时间超2 h的手术应尽早更换无菌灯柄。
- 徐文静李振宇陆艳艳
- 关键词：层流手术间细菌污染
