李静 作品数:17 被引量:48 H指数:4 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病认知功能障碍机制研究进展 被引量:5 2022年 糖尿病是指由胰岛素产生和(或)作用不足继而引起糖、脂、电解质等代谢紊乱的一类综合征,特点是慢性高血糖。糖尿病引起的中枢神经系统损伤已经引起广泛关注,它可以造成中枢神经系统氧化应激及引起炎症反应、胰岛素抵抗、脑灌注不足、脑细胞凋亡。1966年,Reske-Nielsen等[1]通过尸检发现,糖尿病认知功能障碍患者存在脑组织退行性改变,并首次提出“糖尿病脑病”。Biessels等[2]研究表明,糖尿病增加了认知功能损害,并提高了痴呆风险。 高星 吕英雷 魏依兰 张云鹏 李静 窦志杰关键词:糖尿病 认知功能障碍 胰岛素抵抗 脑灌注不足 超声监视球囊扩张治疗老年等离子前列腺切除术后尿道狭窄的近期效果 被引量:3 2021年 目的探讨超声监视高压球囊扩张(balloon dilation,BD)治疗老年患者经尿道双极等离子前列腺切除术(transurethral plasma kinetic prostatectomy,TUPKP)后尿道狭窄的近期临床效果。方法2016年6月~2019年1月我院20例老年TUPKP术后尿道狭窄接受超声监视BD治疗。亲水导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,以导丝为引导引入等离子勾状刀将狭窄段尿道切开,使高压(30 atm)球囊导管顺利进入尿道狭窄部位,在超声实时监测下,精确定位、掌控高压球囊扩张全过程,使狭窄段尿道安全、有效地扩张。结果手术时间(31.1±6.5)min,术中出血量(12.4±5.2)ml,保留尿管时间(2.7±0.7)d,住院时间(6.8±1.7)d。术后3个月最大尿流率(19.2±2.1)ml/s,较术前(7.2±1.2)ml/s明显升高(t=-23.875,P=0.000);术后3个月平均尿流率(10.5±1.2)ml/s,明显高于术前(3.9±0.8)ml/s(t=-18.051,P=0.000);术后3个月残余尿量(21.9±6.8)ml,较术前(107.8±46.2)ml明显降低(t=9.062,P=0.000);术后3个月国际前列腺症状评分(5.4±1.6)分,较术前(25.1±2.8)分明显降低(t=25.997,P=0.000);术后3个月生活质量评分(1.9±0.8)分,较术前(4.8±0.9)分明显降低(t=11.588,P=0.000);术后3个月膀胱过度活动调查评分(48.0±7.1)分,较术前(78.3±7.8)分明显降低(t=10.331,P=0.000);术后6个月国际勃起功能指数问卷表-5评分(7.3±1.8)分,与术前(7.5±1.8)分比较差异无显著(t=1.831,P=0.083)。拔除尿管后发生尿失禁1例,协助排尿功能锻炼后症状好转;术后1年内尿道狭窄复发1例,行尿道狭窄内切开术治疗。结论超声监视BD治疗老年TUPKP术后尿道狭窄,安全、有效地改善患者近期排尿功能,改善术后生活质量。 王泽民 李静 王志勇 李俊鹏 王海龙关键词:尿道狭窄 老年患者 球囊导管结合等离子治疗男性后尿道狭窄疗效观察 被引量:1 2021年 目的探讨球囊导管结合等离子治疗男性后尿道狭窄的临床经验。方法选择2017年8月至2019年11月承德医学院附属医院收治男性尿道狭窄患者42例。采用随机数字表法分为内镜组和开放组各21例,内镜组进行球囊导管结合等离子电切术治疗,开放组进行尿道狭窄段切除端端吻合成形术治疗,统计两组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、住院费用;检测术前和术后拔除尿管1个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)、国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分、生活质量(quality of life assessment,QOL)评分;记录拔管后6个月国际勃起功能(international index of erectile function,IIEF-5)评分;对比两组术后1年并发症发生率。结果内镜组的手术时间、术中失血量、术后住院天数低于开放组,差异有显著性(P<0.05);内镜组的住院费用高于开放组,差异有显著性(P<0.05);术后1年,内镜组手术并发症发生率与开放组差异无显著性(P>0.05)。两组术后RUV均低于术前,术后Qmax均高于术前(P<0.05);两组手术前后内镜组RUV、Qmax与开放组差异无显著性(P>0.05);两组术后IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);两组术前的IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分差异无显著性(P>0.05);两组术后的IPSS评分、QOL评分差异无显著性(P>0.05),内镜组术后的IIEF-5评分高于开放组,差异有显著性(P<0.05)。结论球囊扩张后继续等离子切除术治疗后尿道狭窄能改善患者排尿功能,提高生活质量。 王泽民 李静 王志勇 王海龙 李俊鹏关键词:球囊导管 等离子 后尿道狭窄 钬激光联合等离子治疗男性后尿道狭窄对排尿功能的影响研究 被引量:4 2019年 目的探讨钬激光联合等离子治疗男性后尿道狭窄对排尿功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月承德医学院附属医院收治的60例男性单纯性后尿道狭窄患者,应用随机数字表法分为联合组和对照组各30例,联合组应用钬激光联合等离子治疗,对照组应用单纯肾造瘘球囊扩张导管治疗,对比两组患者临床指标变化。结果两组住院时间、保留尿管时间差异无显著性(P>0.05);联合组手术时间、术中失血量、住院费用大于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组膀胱残余尿量、最大尿流率、生活质量评分差异无显著性(P>0.05);术后3个月,联合组最大尿流率高于对照组,膀胱残余尿量、生活质量评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后1个月,联合组并发症发生率20.00%,对照组为6.66%,差异无显著性(χ^2=2.308,P=0.129)。结论钬激光联合等离子治疗男性单纯性后尿道狭窄可以安全、有效的改善患者排尿功能。 王泽民 李静 王志勇 于满 王海龙 李俊鹏 李修明关键词:钬激光 排尿功能 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对脑卒中合并H型高血压病人治疗效果的影响 2024年 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多样性对脑卒中合并H型高血压病人治疗效果的影响。方法:纳入2020年9月—12月承德医学院附属医院收治的120例脑卒中合并H型高血压病人,所有病人均给予高血压常规治疗及脑卒中二级预防治疗,在此基础上给予叶酸、维生素B 6和甲钴胺片联合治疗。比较不同MTHFR C677T位点基因型病人临床特征、治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及疗效,分析MTHFR C677T位点T等位基因对病人的影响。结果:120例病人中MTHFR C677T位点CC、CT及TT基因型病人分别为27例(22.50%)、56例(46.67%)和37例(30.83%),TT基因型病人入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉(MCA)狭窄占比均高于CC基因型和CT基因型(P<0.05)。治疗3个月后,不同MTHFR C677T位点基因型病人血清Hcy水平均较治疗前降低,TT基因型病人Hcy水平下降程度低于CC基因型和CT基因型(P<0.05)。TT基因型病人脑卒中治疗总有效率为72.97%,低于CC基因型病人的92.59%(P<0.05)。携带MTHFR C677T位点T等位基因与血清Hcy水平升高密切相关(P<0.05)。结论:MTHFR基因C677T位点多态性与脑卒中合并H型高血压病人血清Hcy水平密切相关,可对脑卒中症状的改善和MCA狭窄造成影响。 张驰 李静 胡长阔 李敏 张云鹏 窦志杰关键词:脑卒中 H型高血压 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 H型高血压患者血脂变化与脑白质病变的关系研究 2018年 目的探究H型高血压及血脂变化与脑白质病变(WML)的关系。方法回顾性研究2015年1月至2017年10月承德医学院附属医院符合纳入标准的WML患者507例。其中高血压伴同型半胱氨酸(Hey)水平〈10μmol/L为单纯高血压组(A组,n=111),仅Hcy水平≥10μmol/L为单纯高同型半胱氨酸组(B组,n=132),高血压伴Hcy水平≥10μmol/L为H型高血压组(C组,n=264)。研究对象完善头颅MRI、头颅磁共振弥散成像(DWI)以及检测Hey、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(Apo-Al)、载脂蛋白B(Apo-B)水平。按照头颅MRI影像学分为轻度、中度、重度。比较各组间TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-Al、Apo-B水平的差异。结果A、B、C三组TC水平分别为(4.14±1.16)mmol/L、(4.39±1.39)mmol/L、(3.67±1.29)mmol/L,LDL-C水平分别(2.24±0.88)mmol/L、(2.38±0.91)mmol/L、(1.99±0.89)mmol/L。与A组、B组比较,C组Tc、LDL-C水平均较低(F=15.411、9.271,均P〈0.05);A组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占51.4%、32.4%、16.2%,B组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占50.O%、33.3%、16.7%,C组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占32.6%、33.3%、34.1%,A、B、C三组间不同程度WML患者例数两两比较,A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(x2=16.407、15.912,均P〈0.05)。A组中,中度组TC(4.45±1.07)mmol/L、重度组Tc(5.04±0.99)mmol/L,明显高于轻度组个c(3.68±1.03)mmol/L,差异有统计学意义(F=22.391,P〈0.05);重度组LDL.c(2.88±0.65)明显高于轻度组LDL-C(1.98±0.84)mmol/L、中度组LDL-C(2.33±0.89)mmol/L,差异有统计学意义(F=14.764,P〈0.05)。B组中,中度组TC� 王博 申抗抗 窦志杰 李静 马征关键词:脑白质病 进行性多灶性 高同种半胱氨酸血症 胆固醇 胆固醇 姜黄素对帕金森模型大鼠损伤神经元的修复作用及相关机制研究 被引量:6 2021年 目的探究姜黄素对帕金森模型大鼠损伤神经元的修复作用及相关机制。方法选取40只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余30只建立帕金森模型,分为模型组、低、高剂量组,对4组大鼠进行分别干预。对各组大鼠学习记忆能力进行检测,去各组大鼠脑组织标本进行HE染色,统计神经元大小、数量,酶联免疫吸附实验法检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平。结果与模型组、低剂量组比较,高剂量组大鼠神经元大小、数量较高(P<0.05)。与模型组、低剂量组比较,高剂量组大鼠各时间点逃避潜伏期较短,穿越平台次数较高(P<0.05)。与模型组、低剂量组比较,高剂量组大鼠IL-6、IL-1β、TNF-α水平较低(P<0.05)。结论使用姜黄素对帕金森模型大鼠进行干预,能够改善大鼠学习记忆能力,提升大鼠脑组织神经元大小、数量,发挥神经元损伤修复作用,其功能可能与减轻脑组织炎症反应,调控细胞凋亡蛋白表达有关。 郭森 张硕 付慧霄 刘伟 李静 朱江 张弛关键词:帕金森 姜黄素 神经元损伤 炎症反应 H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响 被引量:4 2018年 目的:探讨H型高血压对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的影响。方法:承德医学院附属医院神经内科住院并接受阿替普酶(at-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者182例,分为H型高血压合并脑梗死组(A组)、高血压合并脑梗死组(B组)、高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并脑梗死组(C组)、无HHcy和高血压的脑梗死组(D组)。比较各组患者血压、Hcy及预后情况,并分析溶栓后预后不良的影响因素。结果:A组患者收缩压、Hcy显著高于B组、C组、D组(P<0.05);与其他三组比较,A组患者的预后不良率最高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、收缩压是脑梗死静脉溶栓治疗近期预后不良的独立危险因素。结论:H型高血压是影响急性脑梗死患者溶栓治疗预后的重要危险因素。 张云鹏 陈肖 李静 申晓平 魏依兰 窦志杰关键词:H型高血压 收缩压 同型半胱氨酸 静脉溶栓 预后 脑白质病变患者临床特征及其发病影响因素分析 被引量:3 2018年 目的分析脑白质病变(WML)患者的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性分析214例WML患者的临床资料,以同期64例健康体检者作为对照。采集完整的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、BMI;行头颅MRI检查;应用全自动生物化学分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、C-反应蛋白(CPR)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)水平。比较WML患者和无WML者的临床病理特征,采用Logistic回归分析WML的影响因素。结果 WML患者年龄、高血压患者比例及血清TC、LDL-C、CRP、FIB、UA水平均高于无WML者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.674,95%CI为1.954~1.130,P<0.001)、高血压(OR=1.856,95%CI为1.265~2.457,P=0.005)、TC(OR=2.341,95%CI为1.702~4.568,P=0.002)、UA(OR=1.007,95%CI为1.017~1.043,P=0.003)是WML的影响因素。结论 WML患者年龄较大,高血压患病率较高,血清TC、LDL-C、CRP、FIB、UA水平升高;年龄增长、高血压、TC及UA水平升高均可增加WML发病风险。 王博 申抗抗 李静 窦志杰 马征关键词:脑白质病变 血脂 胆固醇 纤维蛋白原 高血压 单纯性尿道狭窄经等离子电切联合球囊扩张导管治疗对排尿功能的影响 被引量:1 2019年 目的探讨单纯性尿道狭窄经等离子电切联合球囊扩张导管治疗对排尿功能的影响。方法选取2017年4月至2018年6月收治的45例男性单纯性尿道狭窄患者,采用数表法随机分为联合组和对照组,联合组应用等离子电切联合球囊扩张术治疗,对照组应用单纯输尿管镜钬激光内切开术治疗,观察两组患者临床指标。结果联合组术前住院时间、术后住院时间、尿管冲洗时间与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);联合组手术时间长于对照组(P<0.05);联合组术中出血量低于对照组(P<0.05);术前,联合组Qmax、残余尿量(post voiding residual volume,PVR)、IPSS评分、QOL评分与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3个月,联合组PVR、IPSS评分低于对照组(P<0.05),联合组Qmax高于对照组(P<0.05),联合组QOL评分与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1个月,联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论等离子电切联合球囊扩张导管术治疗可有效改善男性单纯性尿道狭窄患者排尿功能,安全性优于单纯输尿管镜钬激光内切开术。 王泽民 李静 王志勇 王海龙 李俊鹏 于满 李修明关键词:球囊扩张导管 尿道狭窄 排尿功能