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急性心肌梗死患者延迟就诊的性别差异被引量：16: 2007年; 对于急性心肌梗死患者来说，其治疗的关键是能否在症状发生后尽快开通闭塞的冠状动脉，开通越早，获益越大。然而许多国家的研究发现大部分心肌梗死患者存在不同程度的延迟，其平均院前延误时间为1．5～6h，而且发现女性患者无论是院前延迟时间还是院内延迟时间，无论是接受溶栓治疗还是接受PCI治疗，其延迟均显著长于男性，尤其是老年女性患者。进一步分析原因发现，可能与女性的症状学特点、社会因素及心理因素有关。; 杜兰芳杨进刚胡大一; 关键词：心肌梗死延迟就诊性别差异

北京市急性心肌梗死患者危险因素的分布及知晓情况调查被引量：12: 2007年; 目的:调查北京市急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的心血管危险因素分布、控制和知晓情况,以及影响危险因素认知的因素。方法:入选北京市19家二级和三级医院在2006年1～7月期间在发病后24小时内到达医院的430例STEMI患者。收集人口统计学资料、危险因素和控制情况、病史和临床情况。在入院后72小时内内通过问卷调查了解患者对血管疾病危险因素的知晓情况,用Logistic回归分析影响心血管危险因素知晓的因素。结果:430例患者的年龄中位数为62岁(53～72岁),早发心肌梗死(男性＜55岁,女性＜65岁)的比例为34%,存在的危险因素个数平均为(3．0±1．4)个,≥13种危险因素的患者占64．4%。在可纠正的危险因素中,高血压的患病率最高(47．9%,95% CI 43．2%～52．6%),其次为吸烟(46．5%,95% CI 41．8%～51．2%)和缺乏运动(40%,95% CI 35．4%～44．6%),患糖尿病和高脂血症的比例分别为20．7%和17．7%。75．2%的高血压患者正在服药治疗,糖尿病和高脂血症的治疗率仅为10%和40．8%。在问卷调查的9种危险因素中,患者平均知晓(3．0±3．0)种。男性(OR=2．2,95% CI:1．6～3．1,P＜0．001)、高血压(OR:1．5,95% CI, 1．1～1．9,P=0．05)和存在多种危险因素(OR=1．3,95% CI,0．9～2．1,P=0．004)的患者对危险因素的认识较好。结论:北京市2/3的STEMI患者有≥3种的危险因素;对危险因素的知晓率较低;性别、是否存在高血压和存在危险因素的个数对患者的危险因素知晓情况有一定影响。; 王冉冉胡大一杨进刚刘书山孙艺红杜兰芳赵薇李超宋丽武东; 关键词：心肌梗死知晓率治疗率

非正常工作时间对急性心肌梗死患者院内再灌注延迟的影响被引量：4: 2007年; 目的:多中心、前瞻性观察非正常工作时间对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内再灌注延迟的影响。方法:连续入选自2005年11月至2006年7月,在北京市19个医疗中心至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例。分为正常工作时间(A时间)和非正常工作时间(B时间)再灌注治疗组。分析与A时间再灌注治疗相比,B时间对进门-再灌注延迟的影响。结果:297例患者中,A时间再灌注治疗组120例(40．4%),其中38例患者接受溶栓治疗,82例患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI);B时间再灌注治疗组177例(59．6%),其中49例患者接受溶栓治疗,128例患者接受PCI治疗。在校正患者的其他临床因素后,B时间再灌注治疗组的进门-球囊扩张时间(D2B)中位数显著长于A时间再灌注治疗组(174．3min[95%可信区间(CI):172．8～176．2]比138．3min[95% CI:136．1～140．2];P＜0．01),B时间再灌注治疗组的进门-溶栓时间(D2N)中位数和A时间再灌注治疗组无显著差别(62．7min[95% CI:61．8～64．5]比59．8min[95% CI: 58．1～61．3];P=0．07)。结论:北京市在B时间接受PCI治疗的STEMI患者D2B时间延迟增加。; 刘书山胡大一杨进刚孙艺红宋莉王冉冉张清潭杜兰芳李超赵薇袁彦菊; 关键词：急性ST段抬高心肌梗死

不同性别ST段升高心肌梗死患者症状学特点的研究被引量：4: 2007年; 目的比较不同性别的ST段升高心肌梗死(STEMI)患者的症状学特点。方法2006年1月至2006年7月连续入选在症状发生后24小时内就诊的STEMI患者380例,入院24小时内完成资料收集,比较患者的临床表现是否存在性别差异。结果380例患者中,男286例,女94例,与男性STEMI相比,女性患者无明显诱因的比例显著增高(60%对48%,P=0.043),且更易表现为胸部以外的疼痛(17%对9%,P=0.025),尤其是后背痛(23%对12%,P=0.006),难以描述其胸痛性质的比例较高(12%对4%,P=0.012),更易合并恶心、呕吐(44%对28%,P=0.004),疼痛呈间断性的比例显著升高(10%对2%,P<0.001)。结论与男性相比,至医院就诊的ST段升高的女性心肌梗死患者临床症状不典型者的比例较高。; 杜兰芳胡大一杨进刚刘书山孙艺红; 关键词：心肌梗死性别差异

节假日对ST段抬高心肌梗死院内再灌注延迟的影响被引量：34: 2008年; 目的多中心、前瞻性观察节假日对急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者院内再灌注延迟的影响。方法连续入选在北京市19个医疗中心自2005年11月至2006年7月至急诊室就诊并接受再灌注的STEMI患者共297例。分为节假日(春节、劳动节、国庆节、元旦、周末)和非节假日(星期一至星期五)再灌注治疗组。与非节假日再灌注治疗相比,分析节假日对进入医院门口(进门)-再灌注延迟的影响。结果297例患者中,节假日再灌注治疗组94例(31.6%),其中26例患者接受溶栓治疗,68例患者接受急诊PCI;非节假日再灌注治疗组203例(68.4%),其中61例患者接受溶栓治疗,142例患者接受PCI。在校正患者的各项因素后,节假日与进门-球囊扩张时间中位数[162.2min(95%CI:160.8,165.3)比141.8min(95%CI:137.8,144.1);P<0.01]及进门-溶栓时间中位数[64.1min(95%CI61.9,66.5)比50.1min(95%CI:48.3,54.5);P=0.03]延长显著相关。结论北京市在节假日接受再灌注治疗的STEMI患者进门-再灌注时间延迟增加。; 刘书山胡大一杨进刚孙艺红宋莉王冉冉张清潭杜兰芳李超赵薇; 关键词：心肌梗死心肌再灌注假日

醛固酮与心血管疾病被引量：2: 2007年; 杨进刚杜兰芳; 关键词：醛固酮水平心血管疾病急性ST段抬高心肌梗死死亡率

肾功能对急性心肌梗死患者院内预后的影响被引量：13: 2008年; 目的:评估入院肾功能对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者院内预后的影响。方法:入选718例STEMI患者,分为肾功能正常或轻度肾功能不全组(A组)和中重度肾功能不全组(B组),比较两组的临床特点和院内预后。结果:133例STEMI患者存在中重度肾功能不全。与A组相比,B组患者年龄大、女性较多、合并高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭病史多;B组的患者住院期间新出现的心力衰竭和恶性心律失常发生率明显增加,院内死亡率亦显著增高。多因素Logistic回归分析显示,中重度肾功能不全是SrTEMI患者院内死亡的独立危险因素。结论:肾功能不全患者住院期间发生心力衰竭、恶性心律失常增加,院内死亡率增高,中重度肾功能不全是院内死亡的独立危险因素。; 李超胡大一杨进刚孙艺红宋莉刘书山张清潭王冉冉杜兰芳赵薇; 关键词：急性心肌梗死肾功能不全院内死亡率

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