- CA19-9和CEA在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检测胆汁中一种糖蛋白类的单克隆抗体糖类抗体CA19-9和癌胚抗原(CEA)在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值。方法收集肝胆管结石合并胆管癌患者50例,胆道良性病变150例作为对照组,采用化学发光法检测胆汁中CA19-9、CEA的水平。结果胆管癌组术前胆汁CA19-9和CEA明显高于对照组(P<0.05)。结论胆汁中CEA、CA19-9的水平可以作为诊断肝胆管结石合并胆管癌疾病的定性方法。肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,胆汁中CA19-9和CEA显著升高者应行病理活检确诊,并积极行根治性手术治疗,有助于提高患者的生存期。
- 蒋安科李强李博邓杰文杜军武
- 关键词：肝胆管结石胆管癌
- CT定位经皮穿刺缓释化疗粒子联合^(125)I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的价值
- 2013年
- 目的:探讨CT引导经皮穿刺缓释化疗粒子联合125I粒子植入在治疗晚期恶性肿瘤中的价值。方法:共37例晚期肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌及直肠癌术后复发患者,根据术前CT或MRI检查所见肿瘤大小、形态,应用肿瘤治疗计划系统制定125I粒子和缓释化疗粒子治疗计划,并确定穿刺途径,在CT定位引导下植入缓释化疗粒子和125I粒子,在术后第1、3、6、12个月进行CT随访检查,对肿瘤的大小、密度进行评估。结果:术后随访,肿瘤体积缩小,密度降低,病灶无或轻度强化;无严重并发症。术后第6个月时有效率83.78%,生存率为100%;术后第12个月有效率为70.27%,生存率为78.38%。结论:CT定位经皮穿刺缓释化疗粒子联合125I粒子植入在晚期恶性肿瘤治疗中具有方便、安全、疗效高的特点,对治疗晚期肿瘤有着重要的价值。
- 徐元昌乔赞峰赵铁军柯振武杜军武龚光辉
- 关键词：放射性同位素
- 缓释化疗粒子和^(125)I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤被引量：7
- 2010年
- 目的探讨缓释化疗粒子和125I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤的疗效和优势。方法纳入16例因各种原因不能或不愿手术的肺癌、肝癌和直肠癌复发病人,利用TPS将病人CT或MRI影像进行三维立体数字化影像重建,根据肿瘤部位、大小以及周围组织情况,精确制定等剂量曲线和放射粒子、化疗粒子治疗计划,在CT或B超引导下根据治疗计划进行肿瘤穿刺,将125I粒子和化疗粒子植入到预定位置。结果所有病人治疗过程顺利,无严重并发症,术后1、3、6个月肿瘤体积较术前均有明显变化(P值分别为0.04、0.02和0.04)。6个月时有效率81.25%,6个月生存率100%,12个月生存率87.5%。结论放疗粒子和化疗粒子相互有增效作用,它们的联合间质治疗具有创伤小,副作用少,安全性高,疗效显著的特点。
- 赵铁军徐元昌杜军武黄竹易飞云
- 关键词：实体肿瘤缓释化疗粒子间质治疗
- CT引导腹腔神经丛毁损术联合^(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌疼痛被引量：10
- 2015年
- 目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入对晚期胰腺癌疼痛的治疗效果。方法:169例晚期胰腺癌患者,在CT引导下行腹腔神经丛乙醇毁损联合胰头病灶植入125I粒子治疗,分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和CT检查评估患者的疼痛情况及胰腺病灶的变化。结果:在治疗后5天、15天、1个月和3个月,患者的疼痛评分和疼痛缓解率明显改善,部分患者治疗后3个月的病灶明显缩小,治疗过程和治疗后未发生严重的并发症。结论:CT引导上腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的癌性疼痛的疗效确切,安全性高。
- 徐元昌赵铁军乔赞峰杜军武杨筱斌
- 关键词：胰腺癌腹腔神经丛疼痛
- CT引导经皮穿刺^(125)I粒子植入治疗胰头癌被引量：16
- 2013年
- 目的探讨CT引导经皮穿刺125I粒子植入治疗胰头癌的价值。方法 2005年10月~2012年8月,16例胰头癌在CT引导下采用经皮经胃(10例)或经皮经肝经文氏孔(6例)穿刺胰头癌植入125I粒子,术后1、3个月进行CT随访。结果 16例125I粒子植入全部成功,植入粒子12~38颗,平均23.5颗,放射性粒子分布良好,间距均<1.5 cm。穿刺过程中无一例并发症发生。6例出现一过性血淀粉酶升高120~195 U/L(正常值为25~100 U/L)),未经特殊处理2~3 d后转为正常,无胰漏发生。术后发热4例,体温均<38.0℃,未经处理第2天恢复正常。未发生胃肠道漏,经肝脏穿刺患者未出现肝功能异常,穿刺针道无肿瘤种植性转移。右上腹和腰背部疼痛缓解(术后VAS评分3~7分,平均4.5分),患者食欲增加。术后3个月患者均生存;术后1、3个月行上腹部增强扫描,3个月时肿瘤CR 2例(12.5%),PR 10例(62.5%),SD 3例(18.8%),PD1例(6.2%)。结论对晚期胰头癌失去手术机会者,胰头癌合并有全身性疾病不能承受手术治疗者,以及不能承受化疗和体外放射治疗者,经皮穿刺125I粒子植入为一种有效的治疗方法。
- 徐元昌赵铁军乔占峰杜军武
- 关键词：经皮穿刺CT引导胰头癌
- 胆囊双管穿刺引流联合胆道镜治疗老年急性结石性胆囊炎被引量：2
- 2016年
- 目的探讨通过胆囊双管穿刺引流后,使用胆道镜取石治疗老年急性结石性胆囊炎的方法及价值。方法回顾性分析2011年7月-2014年12月,在成都军区总医院接受此项技术治疗的49例患者的临床资料。患者首先行经皮经肝胆囊穿刺置管引流,再从右侧肋缘下经皮胆囊穿刺置管引流,最终扩张窦道,用胆管镜取石。结果全部患者的症状及体征均缓解,取石后治愈出院。主要并发症是出血（4.1%）,无胆漏、肠瘘等严重并发症发生。随访41例,复发2例（4.9%）。结论胆囊双管穿刺引流联合胆管镜治疗老年急性结石性胆囊炎安全、有效,值得推广应用。
- 向珂杜军武赵铁军陈琪田伏洲
- 关键词：胆囊穿刺引流胆管镜急性结石性胆囊炎
- CT引导的经皮经文氏孔病灶的穿刺被引量：6
- 2011年
- 目的介绍CT引导下经皮经文氏孔病灶穿刺的技术,用于病灶的诊断和治疗。方法在CT引导下用18 G穿刺针为10例文氏孔内病灶穿刺13例次。诊断性穿刺6次,平均每次穿刺针道1个;治疗性穿刺7次,平均针道数为1.86个。治疗性穿刺植入125I粒子7例。结果 10例患者的13次穿刺均获成功,未发生需手术处理的并发症。6次诊断性穿刺均明确诊断,7次治疗性穿刺植入125I粒子后1个月复查,1例局部肿瘤完全消失(CR),5例肿瘤缩小(PR),1例无变化(SD)。结论该穿刺技术只要找到安全的微隙通道,进行精确穿刺,采用恰当的治疗药物,可以收到较好的疗效。使用较为粗大的18 G针穿刺是安全的。
- 赵铁军杜军武徐元昌黄竹杨筱斌
- 关键词：经皮穿刺CT引导
- 38例腹部切口脂肪液化的研究和体会被引量：1
- 2010年
- 目的:分析手术方式、脂肪厚度、营养情况、年龄、吸烟等因素与术后切口脂肪液化之间的关系,探讨其病因及处理方式。方法:回顾分析2007年1月～2009年12月我科38例腹部切口脂肪液化病例的临床资料,评价手术部位、手术时间、皮下脂肪层使用电刀频率、脂肪层厚度、年龄、吸烟等因素与脂肪层液化的关系。结果:手术时间、皮下脂肪层厚度、皮下脂肪层使用电刀及吸烟与脂肪层液化存在统计学关系。结论:手术方式、患者肥胖程度、吸烟以及术后切口处理方式均对术后脂肪层液化有密切关系,改善手术技术、缩短手术时间,尽量避免皮下脂肪层使用电刀能有效避免术后切口脂肪层液化。
- 杜军武黄竹赵铁军
- 关键词：切口脂肪液化吸烟手术方式营养手术时间
- CT引导的经皮穿刺联合胆道镜治疗胰周脓肿被引量：5
- 2012年
- 目的：探讨CT引导的经皮穿刺置管引流联合胆道镜治疗胰周脓肿的方法和效果。方法：5例重症胰腺炎合并胰周脓肿患者,在CT引导下行病灶穿刺引流,待窦道形成后,将窦道扩张,用胆道镜经窦道多次清除脓腔内坏死组织。结果：5例患者CT引导下穿刺置管均成功,每例患者经胆道镜脓腔清理2~6次,其中3例治愈;2例胰腺假性囊肿,经开腹行囊肿空肠吻合术治愈。无因穿刺、引流和胆道镜清理脓腔引发的并发症。结论：CT引导经皮穿刺、置管引流、窦道扩张和胆道镜清理,多种微创方法结合是治疗胰周脓的常有方法。
- 赵铁军汤礼军杜军武徐元昌张丙印王开祥关静
- 关键词：经皮穿刺引流CT引导胆道镜
- ^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的 评价CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的临床价值,总结此类手术的经验和技巧.方法 回顾性分析2005年11月至2009年5月成都军区总医院普通外科中心21例经CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料.全部患者经CT或MRI检查并行病理穿刺活检后临床诊断为胰腺癌.采用计算机立体定位计划系统（TPS）计算布源,在CT引导下将^125Ⅰ粒子植入胰腺癌灶内,术后行CT检查观察患者的临床受益反应情况及患者生存情况.结果 全组患者中位生存期为13.5个月.术后3个月行CT检查,完全缓解2例（9.5%）;部分缓解6例（28.6%）;稳定12例（57.1%）;进展1例（4.8%）;总有效率为38.1%.全组患者疼痛缓解率为90.4%,明显减少镇痛药物用量,体力状态评分增高.结论 CT引导下^125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌创伤小,恢复快,并发症发生率低,生活质量改善明显,在一定程度上提高了患者生存率,是一种安全有效的姑息治疗胰腺癌方法.
- 赵铁军黄竹杜军武徐昌元陈琪
- 关键词：胰腺肿瘤姑息疗法近距离放射疗法
