杨文熠
- 作品数：16 被引量：68H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性现状及影响因素
- 2024年
- 目的:探讨先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性现状及其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2022年7月—2023年10月新生儿科收治的316例先天性消化道畸形新生儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、健康坚韧性量表(HRHS)、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表(SSRS)对316例先天性消化道畸形新生儿母亲进行调查。结果:先天性消化道畸形新生儿母亲HRHS总分为(113.42±17.37)分,GSES总分为(19.37±1.86)分,SSRS总分为(27.32±4.31)分;相关性分析结果显示,HRHS得分与GSES、SSRS得分均呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,患儿先天性消化道畸形术后时间、母亲一般自我效能感、社会支持及有无其他共同照顾者是患儿母亲健康坚韧性的影响因素。结论:先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性水平有待提高,医护人员需重点关注术后时间较短、母亲一般自我效能感和社会支持水平较低、无其他共同照顾者的先天性消化道畸形新生儿母亲并提供个体化的干预方案。
- 李冬莹杨文熠吴红
- 关键词：先天性消化道畸形新生儿自我效能社会支持
- 抽血用可更换垫手巾的垫子
- 本实用新型公开了抽血用可更换垫手巾的垫子，其技术方案要点是：包括底仓，所述底仓的顶面开设有大顶孔，底仓的顶面开设有小顶孔，底仓的内部底面设置有吸附装置，可以将纸张进行吸附，底仓的内部一侧设置有按压装置，可以将纸张进行固定...
- 吴远菲张茂玲许虹周利娜王娜唐婷罗铭杨文熠汪雅琴
- Ⅲ型先天性食管闭锁的诊疗体会被引量：4
- 2013年
- 目的 总结Ⅲ型先天性食管闭锁的围产期诊断、围手术期治疗和并发症的处理经验.方法 回顾性分析本院自2004年7月至2013年7月收治的75例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿临床资料.经产前诊断、生后食管造影及CT诊断明确并初步分型,术前持续抽吸胃管、抗炎治疗,及时行Ⅰ期食管气管瘘结扎＋食管吻合术,术后留置胃管、胸腔引流管,抗炎及静脉营养支持治疗.第7天行食管造影检查,有食管吻合口瘘者予鼻饲及静脉营养支持治疗.常规于术后1个月复查造影,证实存在吻合口狭窄者行食管扩张术.按计划随访.结果 75例中,出车转运61例,成功率100%;产前诊断11例,诊断率14.7%（11/75）.75例均合并不同程度肺炎,36例合并其他先天畸形,占48%（36/75）,5例确诊为VACTER综合征,占6.7%（5/75）.术前放弃治疗11例,接受手术64例,术后放弃4例,治愈60例,治愈率93.8%（60/64）.54例经胸膜外入路,10例经胸入路.Ⅲa型23例,Ⅲb型41例.出现食管吻合口瘘10例（15.6%,10/64）,放弃4例,6例经保守治疗痊愈;吻合口狭窄23例（35.9%,23/64）,行球囊扩张术（平均2.2±1.5次）后治愈.术后随访1个月至8年,5例有胃食管反流,3例有气管软化症,所有病例均生长发育良好,无吞咽困难.结论 通过围产期早期诊断,生后及时手术治疗,成熟缜密的手术技术,加强围手术期管理,以及对出现的术后并发症及时处理,可以提高CEA 的存活率及生存质量.
- 肖尚杰杨文熠俞钢葛午平谈蕴璞周佳亮何秋苑朱小春
- 关键词：食管闭锁食管闭锁外科学
- 全程无缝隙护理在新生儿先天性十二指肠梗阻腹腔镜手术围手术期的应用被引量：5
- 2020年
- 目的总结新生儿十二指肠梗阻的腹腔镜手术围手术期护理经验,探讨优质全程无缝隙护理模式在提高新生儿围手术期护理质量中的价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年12月收治的85例确诊为先天性十二指肠梗阻并接受腹腔镜下十二指肠吻合术的新生儿病例资料,总结术前、术中、术后采取的全程无缝隙护理措施,评估其护理和治疗效果。结果85例确诊为先天性十二指肠梗阻的新生儿,行十二指肠菱形吻合术64例,十二指肠隔膜切除十二指肠吻合术21例。麻醉清醒时间(52.3±10.6)min(35~128 min),初次经口进食时间(5.9±3.4)d(1~23 d),术后足量进食时间(9.1±3.5)d(6~26 d),静脉营养时间(8.9±2.19)d(5~25 d),住院天数(10.7±7.4)d(7~28 d)。无伤口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症,无肺炎、褥疮、留置针感染等护理相关并发症。总体护理满意度达99%。术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观。结论新生儿十二指肠梗阻腹腔镜围手术期优质全程无缝隙护理措施可行,可减少手术并发症,加快术后康复,改善护理和治疗效果,提高患方满意度,值得临床推广。
- 杨文熠汪雅琴宋涛原丽科曾茵娟朱小春许露肖尚杰
- 关键词：先天性十二指肠梗阻腹腔镜围手术期护理
- 四磨汤联合中药热奄包在促进先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复中的作用被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨四磨汤联合中药热奄包的中医内外兼治通腑法在促进先天性肠闭锁术后胃肠功能恢复中的作用。方法 选择2015年1月至2018年12月本院收治的先天性小肠闭锁患儿80例,随机分为四组:对照组(G1)、四磨汤组(G2)、中药热奄包组(G3)和四磨汤联合中药热奄包组(G4),各20例,Grosfeld分型均为Ⅲa型,手术方式均采用肠闭锁切除+近端裁剪端斜吻合术,术后予禁食、胃肠减压及静脉营养支持治疗。观察组(四磨汤组、中药热奄包组、四磨汤联合中药热奄包组)于术后7d开始在常规治疗(继续禁食、胃肠减压及静脉营养支持治疗)的基础上分别加用单纯四磨汤治疗、单纯中药热奄包治疗和四磨汤联合中药热奄包治疗。对照组则仅予常规治疗(继续禁食、胃肠减压及静脉营养支持治疗)。比较各组术后胃肠功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、术后肛门排便时间、术后开始进食时间、足量喂养时间、术后静脉营养时间),住院时间、住院费用及术后并发症、不良反应等指标。结果 四组患儿中,术前基本资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);G4组术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排便时间、术后开始进食时间、足量喂养时间、术后静脉营养持续时间分别为(35.83±16.7)h、(5.02±0.8)d、(5.25±0.6)d、(13.55±1.0)d、(12.96±0.8)d,均低于G1组,差异均有统计学意义(均P<0.05);G4组住院时间、住院费用分别为(14.90±1.33)d、(42958.50±2431.98)元,均低于G1组,差异均有统计学意义(均P<0.05);四组患儿无1例死亡,均未出现肠吻合口梗阻、吻合口瘘等并发症,无不良反应,预后良好。结论 新生儿Ⅲa型先天性小肠闭锁术后应用四磨汤口服液联合中药热奄包的中医内外兼治通腑法,可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少住院费用,且无明显不良反应,是一种值得推广的改善先天性肠闭锁术后疗效的中医治疗方法。
- 杨文熠许露原丽科陈燕芬朱小春黄蓉肖尚杰
- 关键词：先天性肠闭锁四磨汤口服液
- 微创手术与术后早期喂养在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的总结新生儿十二指肠梗阻经腹腔镜微创手术与术后早期胃肠内营养的经验,分析其在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用价值。方法回顾性分析广东省妇幼保健院新生儿外科单个诊疗组于2017年1月至2018年10月收治的41例接受腹腔镜十二指肠吻合术的新生儿先天性十二指肠梗阻病例,根据术后开始胃肠内营养时间分为早期喂养组和常规喂养组。比较两组术后静脉营养持续时间、开始喂养时间、足量喂养时间、住院时间、住院费用、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生情况。结果早期喂养组18例,常规喂养组23例,术前胎龄、体重、手术年龄、手术方式、手术时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期喂养组术后静脉营养持续时间平均为(6.6±1.29)d,常规喂养组为(11.96±4.33)d,差异有统计学差异(t=-5.608,P=0.001);早期喂养组术后开始喂养时间和足量喂养时间分别为(1.17±0.38)d和(6.83±1.25)d,常规喂养组分别为(7.74±3.22)d和(12.61±4.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期喂养组的住院时间和住院费用分别为(13.39±5.88)d和(31052.33±9097.48)元,常规喂养组分别为(16.65±4.27)d和(34904.06±10693.14)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症的发生。结论腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻具有微创、恢复快的优点,术后早期胃肠内营养可促进胃肠功能恢复,缩短静脉营养使用时间及住院天数,减少住院费用,且不增加并发症的发生率。
- 肖尚杰杨文熠许露原丽科陈燕芬朱小春田松黄蓉
- 关键词：加速康复外科手术期间
- 新生儿巨结肠一期根治术时机的探讨被引量：19
- 2016年
- 目的前瞻性分析先天性巨结肠于出生3个月内行一期根治手术的疗效，探讨新生儿巨结肠一期根治术的时机。方法2013年3月至2015年9月间广东省妇幼保健院收治的35例常见型先天性巨结肠新生儿患者．按随机数字法分为3个月内治疗组（18例，于3个月龄内行巨结肠根治术）和3个月后治疗组（17例，先保守治疗一段时间后于3个月龄后再行巨结肠根治术）。两组均采用腹腔镜辅助下经肛门改良Soave巨结肠根治术（LATEP）进行治疗。比较两组患儿的围手术期情况、术后并发症发生情况、术后临床肛门功能（Wingspread评分法）及钡灌肠检查情况。结果两组基线资料的比较，差异无统计学意义（均P〉0．05），具有可比性。两组患儿均成功完成一期LATEP术，无中转开腹。与3个月后治疗组比较，3个月内治疗组患者的术前肠道准备时间和手术时间缩短[分别为（6．2±3．3）d比（9．3±4．1）d，P=0．042；（95±15）min比（121±23）min。P=0．029]，术中出血量减少[（13±3）ml比（22±5）ml，P=0．036]，切除肠管较短[（16．±5）cm比（23±8）cm，P=0．033]，术后胃肠功能恢复时间、静脉营养时间及住院时间缩短[分别为（2．3±0．5）d比（2．9±0．6）d，P=0．046；（5．1±2．1）d比（5．9±2．3）d，P=0．048；（12．9±3．3）d比（15．8±4．3）d，P=0．049]。两组均无吻合口瘘、夹层感染及腹腔感染等近期并发症的发生。随访2～24月，远期并发症中，仅肛周皮炎3个月内治疗组多于3个月后治疗组[50．0％（9／18）比23．5％（4／17），P=0．045]。术后6月和12月临床肛门功能评分显示，3个月内治疗组优良率分别为81.3％（13／16）和92．9％（13／14），3个月后治疗组分别为85．7％（12／14）和92．3％（12／13），两组问比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患儿术后6月和12月钡灌肠检查�
- 肖尚杰杨文熠原丽科张颖宋涛许露田松葛午平周佳亮朱小春
- 关键词：先天性巨结肠手术年龄新生儿巨结肠根治术
- 经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的对经肛门巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠的临床过程进行分析及疗效评估，总结新生儿巨结肠的诊断治疗经验。方法回顾性分析2004年7月至2013年7月我院收治的48例先天性巨结肠新生儿，术前经钡灌肠检查和（或）直肠粘膜活检明确诊断，其中32例常见型，9例长段型，7例短段型，经充分的肠道准备后，采用经肛门巨结肠根治术（改良Soave术式）进行治疗，对临床过程进行分析并评估其近远期疗效。结果均成功完成一期经肛门巨结肠根治术，无再次手术者，无死亡病例，治愈率100％。短段型及常见型共39例单纯经肛门手术，长段型7例腹腔镜辅助，2例开腹手术。术前肠道准备时间平均为（7±2）d，手术时间平均为（88±15）min，出血平均为（7±2）ml，切除肠管长度平均为（18±6）cm，住院天数平均为（10±2）d。随访3个月～8年，无近期并发症（如吻合口瘘、夹层感染及腹腔感染等）；远期并发症有吻合口狭窄9例，便秘8例，大便失禁8例，小肠结肠炎10例，肛周皮炎10例，经过处理均治愈或好转。术后半年复查钡灌肠检查均提示结肠形态恢复良好，扩张段、移行段、狭窄段消失。术后1年排便功能评分4分38例，3分7例，2分1例。所有病例均生长发育、营养状况良好。结论经肛门巨结肠根治术使大部分确诊的新生儿巨结肠患儿一期完成根治手术，安全，并发症少，远期疗效好，效果满意，值得大力推广。
- 肖尚杰杨文熠葛午平谈蕴璞周佳亮张颖汤勤丽朱小春
- 关键词：新生儿巨结肠手术
- 医护患一体化护理模式在Ⅲ型先天性食管闭锁患者中的应用效果评价被引量：2
- 2020年
- 目的探讨医护患一体化护理模式在Ⅲ型先天性食管闭锁(CEA)患者诊治中的临床效果。方法将2017年1月-2020年4月本院就诊的120例CEA患儿遵照随机分配方式分为对照组和观察组,每组各60例。其中对照组给予常规护理,观察组采用医护患一体化护理模式,即在对照组基础上借助微信平台完成住院护理和出院后延续的一体化护理任务。比较两组患儿再次住院率、疑似术后并发症患儿1 h就诊率和准确率、患儿父母的心理状况、就医依从性和满意度。结果观察组患儿随访期间再次住院率低于对照组(P<0.05);观察组的疑似术后并发症患儿1 h就诊率和准确率均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长出院时焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的就医依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论医护患一体化护理模式用于CEA的临床效果好,减少再住院率,及时诊疗可疑并发症,有效改善父母的负性心理情绪,提高依从性和满意度,值得推广。
- 杨文熠陈燕芬原丽科朱小春肖尚杰
- 关键词：先天性食管闭锁预后
- 一种腔镜单向滑结打结方法及腔镜单向滑结
- 本发明公开了一种腔镜单向滑结打结方法，属于打结方法领域，腔镜单向滑结打结方法按如下步骤实施：在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的正向滑结。在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的反向锁结。由所...
- 肖尚杰杨文熠许露朱小春原丽科
- 文献传递
