梁璐
- 作品数：9 被引量：64H指数：5
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧先天性第二鳃裂畸形四例被引量：7
- 2016年
- 先天性第二鳃裂畸形（congenital second branchial cleft deformity，CSBCD），为胚胎时第二鳃囊、鳃弓或鳃裂发育异常所致，常在出生后或合并感染时被发现。双侧CSBCD极为罕见。
- 黄舒玲陈良嗣张贝梁璐吴佩娜罗小宁卢仲明张思毅
- 关键词：鳃裂畸形先天性发育异常
- 开口于皮肤的窦道型先天性第四鳃裂畸形十例分析被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨一种开口于胸锁关节浅面皮肤的先天性窦道的胚胎来源及诊治.方法 回顾分析2010年1月-2015年6月广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的10例开口于胸锁关节浅面皮肤的先天性窦道患儿的临床资料.结果 10例患儿,其中男4例、女6例;确诊年龄为11～96个月（平均为33.4个月）;均位于左侧;所有病例均表现为生后左侧胸锁关节周围、胸锁乳突肌下端前内侧皮肤瘘口,感染后出现流脓、肿痛.细菌学培养,5例金黄色葡萄球菌,1例为克雷白杆菌.术前下咽造影5例次,双侧梨状窝底部未见瘘管;B超3例次,提示胸锁关节邻近椭圆形囊实性病灶,内部无回声,后方回声增强.MRI 6例次提示胸锁关节邻近等T1长T2信号影,增强扫描呈不均匀强化,病灶与胸锁乳突肌下端关系密切.10例患儿均于全麻下行“支撑喉镜检查＋先天性鳃裂窦道切除术”.术后病理病灶呈管腔结构,内附复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮,窦道平均长度11 mm （5～22 mm）.术后无出血、感染等并发症,随访6～70个月（中位时间33个月）未见复发.结论 开口于胸锁关节浅面颈胸交汇处皮肤的鳃源性窦道较为罕见,可能为开口于皮肤的窦道型先天性第四鳃裂畸形,临床需与其他下颈部先天性疾病鉴别,炎症静止期彻底切除是根治的关键.
- 黄舒玲张贝陈良嗣梁璐罗小宁卢仲明张思毅
- 关键词：胸锁关节窦道
- 内镜二氧化碳激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理被引量：3
- 2015年
- [目的]探讨内镜二氧化碳(CO2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。
- 陈玉微陈良嗣梁璐张贝龚穗清
- 关键词：护理
- 成人右侧先天性梨状窝瘘二例被引量：5
- 2014年
- 先天性梨状窝瘘（congennital piriform sinus fistulae,CPSF）是一种罕见的颈部鳃源性疾病,典型表现为反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝织炎和急性化脓性甲状腺炎等,90％以上的先天性梨状窝瘘好发于左颈[1-2].我院收治2例成人右侧先天性梨状窝瘘,现报告如下.
- 梁璐陈良嗣许咪咪
- 关键词：梨状窝瘘先天性右侧成人急性化脓性甲状腺炎颈部脓肿
- 耳后发际入路内镜辅助腮腺浅叶切除术的解剖研究被引量：5
- 2014年
- 目的:为耳后发际入路内镜辅助腮腺浅叶切除术提供解剖学依据,并评价其可行性和安全性。方法:新鲜尸体15具(30侧),观测耳后发际区和腮腺区的解剖层次及重要结构;新鲜尸体5具(10侧),模拟内镜手术,术后解剖标本,观察有无神经、血管等损伤。结果:耳后发际区的分离层面在表浅肌肉腱膜系统与颈深筋膜浅层之间。胸锁乳突肌上部浅面由后上至前下依次为枕小神经、耳大神经、颈外静脉。耳大神经分支点至耳垂根部距离为(22.85±2.01)mm。腮腺区皮瓣的分离层面在咬肌筋膜与腮腺实质之间。面神经出茎乳孔,经茎突根部的浅面、外耳道软骨与二腹肌后腹之间进入腮腺。面神经总干分叉点与乳突尖距离为(19.10±3.10)mm,与下颌角距离为(39.49±5.78)mm。耳后动脉起自二腹肌后腹上方的颈外动脉后壁,主干跨面神经总干浅面。10侧模拟内镜手术顺利完成,术中无重要结构损伤,无需中转切口。结论:熟悉耳后发际区和腮腺区的解剖层次、标志及参数,耳后发际入路内镜辅助腮腺浅叶切除术安全、可行。
- 陈良嗣黄晓明梁璐张贝卢仲明罗小宁张思毅
- 关键词：内镜术腮腺
- 耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术的解剖研究被引量：2
- 2013年
- 目的为耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术提供解剖学依据,并评价其可行性和安全性。方法新鲜尸体15具(30侧),观测耳后发际区和颌下区的解剖层次及重要结构。新鲜尸体5具(10侧),模拟内镜手术,术后解剖标本,观察有无神经、血管损伤。结果耳后发际区的分离层面在表浅肌肉腱膜系统与颈深筋膜浅层之间。胸锁乳突肌上部浅面,由后上至前下依次为枕小神经、耳大神经、颈外静脉。颌下区的分离层面在颈阔肌深面与下颌下腺鞘膜之间。下颌缘支出腮腺后:①66.7%行于下颌骨下缘之上(7.21±0.50)mm;②23.3%平行下颌骨下缘;③10%行于下颌骨下缘以下(9.43±0.32)mm。在咬肌前下角处,面神经下颌缘支均与面动脉和面静脉交叉,交叉点至下颌角距离分别为(29.86±2.77)mm和(25.71±3.32)mm。舌下神经经茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面进入颌下区。舌骨舌肌浅面,自上而下分别是舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。10侧模拟手术顺利完成,术中无重要结构损伤,无需中转切口。结论熟悉耳后发际区和颌下区的解剖层次、标志及参数,耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术安全、可行。
- 陈良嗣黄晓明罗小宁张思毅梁璐宋新汉卢仲明
- 关键词：内镜辅助下颌下腺手术
- 先天性梨状窝瘘的影像特征被引量：20
- 2016年
- 目的探讨先天性梨状窝瘘（CPSF）的影像特征。方法回顾性分析2007年1月至2014年12月，经手术和病理证实的80例CPSF患者的临床及术前影像检查资料。影像检查项目包括下咽造影（BSX）、CT、MRI中的至少一项。63例行BSX检查；42例行CT平扫及增强扫描，其中40例在行BSX检查后即行CT扫描；32例行MRI平扫及增强扫描。根据年龄将患者分为低龄组（≤14岁）和大龄组（〉14岁），并根据炎症表现分为炎症期和静止期。观察CPSF患者的BSX、CT、MRI表现，并计算不同影像检查的阳性率。采用x。检验比较低龄组与大龄组、炎症期与静止期患者各种检查诊断阳性率的差异。结果63例行BSX检查的患者中，35例可见梨状窝窦道形成，9例可见梨状窝瘘管形成。BSX检查的诊断阳性率为74．6％（47／63）。低龄组和大龄组患者的BSX诊断阳性率分别为46．2％（12／26）、94．6％（35／37），炎症组和静止组间患者的BSX诊断阳性率分别为52．9％（9／17）、82．6％（38／46），差异均有统计学意义（χ2值分别为18．911、5．766，P值均〈0．05）。CT检查的阳性率为85．7％（36142）。BSX联合CT的诊断阳性率为87．5％（35140）。MRI诊断的阳性率为84．4％（27／32）。CPSF在CT和MRI上，表现为颈部窦道和（或）瘘管形成，环甲关节内侧、下缘或甲状腺上极组织内含气腔隙，甲状腺形态改变，颈部炎性改变等。低龄组和大龄组间、炎症组和静止组间CT、MRI诊断阳性率的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论BSX可作为疑似CPSF静止期的初筛手段，检出率受年龄及是否有炎症影响。CT和MRl可提供CPSF诊断的直接和间接信息。BSX联合CT可提高诊断阳性率。
- 梁璐陈良嗣周正根张贝黄舒玲许咪咪罗小宁卢仲明张思毅
- 关键词：先天畸形体层摄影术X线计算机下咽造影
- 支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的初步经验被引量：35
- 2014年
- 目的 评价支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘（congenital pyriform sinus fistula,CPSF）的疗效.方法 应用支撑喉镜CO2激光烧灼治疗11例先天性梨状窝瘘.其中,男4例,女7例;左10例,右1例;初治6例,复治5例.年龄20～672个月（中位数60个月）;分型：窦道型10例、瘘管型1例.临床表现包括反复颈侧肿痛,颈前区瘘管流脓.术前检查包括下咽X线造影、CT、MRI等.急性期控制感染及充分引流;炎症静止期实施支撑喉镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术.术后3个月复查食管镜,内瘘口未闭者,再次行支撑喉镜CO2激光治疗.结果 11例患者均在食管镜下显露梨状窝内瘘口.9例一次手术后内瘘口闭合;2例两次手术后内瘘口闭合,平均治疗次数1.2次.所有病例术后无明显吞咽困难,无声嘶等并发症,患者及家属对颈部外观满意.随访11 ～35个月（中位数24个月）未见复发.结论 支撑喉镜CO2激光烧灼治疗CPSF,安全、有效、微创,可重复操作,建议作为窦道型和瘘管型CPSF的首选治疗方案.
- 陈良嗣梁璐罗小宁郭沐涛张思毅卢仲明许咪咪
- 关键词：喉镜检查激光疗法烧灼术
- 颈前中线分区清扫治疗儿童复发性甲状舌管囊瘘
- 2016年
- 目的：探讨颈前中线分区清扫术治疗儿童复发性甲状舌管囊瘘的疗效。方法：回顾性分析28例儿童复发性甲状舌管囊瘘病例资料。根据甲状舌管囊瘘的胚胎学和解剖学特点，采用颈前中线分区清扫术治疗，应用整块切除原则根除病变组织、瘢痕、炎性肉芽。结果：28例手术切口I期愈合。所有患儿术后无吞咽困难、发声障碍、舌下神经损伤及喉上神经损伤等。术后随访24～72个月，平均46个月，未见复发。结论：颈前中线分区清扫术治疗儿童复发性甲状舌管囊瘘安全、有效。
- 姚丹勉陈良嗣梁璐张贝罗小宁张思毅卢仲明
- 关键词：儿童复发
