- 改良早期预警评分联合血乳酸对老年严重脓毒症患者预后评估的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）联合血乳酸对老年严重脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性研究方法，选择2012年9月—2015年6月急诊收治的102例老年严重脓毒症患者，进行MEWS评分、APACHE Ⅱ评分和动脉血乳酸测定，记录28 d转归情况。对生存组和死亡组进行比较，通过Logistic回归分析，应用受试者工作曲线比较各预测因子及MEWS评分联合血乳酸对预后的预测能力。结果102例严重脓毒症患者28 d死亡39例，病死率38.2%。与生存组相比，死亡组有较高的MEWS评分、APACHEⅡ评分、血乳酸水平（P＜0.05）。各预测因子预测患者28 d病死率的ROC曲线下面积（AUC）由高到低依次为APACHEⅡ评分（0.845）、MEWS评分（0.787）、血乳酸（0.733）。MEWS评分联合血乳酸对患者28 d病死率的预测能力（AUC为0.832）与APACHEⅡ评分相当（P＞0.05），优于MEWS评分和血乳酸（P＜0.05）。结论 MEWS评分联合血乳酸对于老年脓毒症患者有较好的预测价值。
- 任小强沈奕庄智伟
- 关键词：改良早期预警评分乳酸老年病人严重脓毒症
- 依达拉奉治疗急性脑梗死40例临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的观察急性脑梗死患者血清自由基的变化及依达拉奉的治疗作用。方法选择发病后24 h内入院的急性脑梗死患者80例,随机分为对照组与依达拉奉治疗组,每组40例,分别于入院时及入院后3、7、10和14 d用化学比色法测定血清中SOD和MDA含量变化;于治疗后1个月利用Barthe指数量表对日常生活能力(ADL)进行评定,利用中国卒中量表(CSS)对神经功能缺损进行评定。结果急性脑梗死患者有血清自由基的变化,表现为SOD的降低和MDA的升高,以梗死后3～7 d最明显,14 d时基本正常,依达拉奉治疗后3、7和10 d血清中SOD较对照组升高,MDA较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组ADL和CSS相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉可以提高急性脑梗死患者的日常生活能力和改善神经功能缺损,其作用机制可能通过清除自由基抑制脂质过氧化发挥作用。
- 沈奕鲍逸民
- 关键词：脑梗死自由基依达拉奉
- 冠心病患者血浆NPY、β_2-m、CTnI和Ferritin水平的改变被引量：4
- 2007年
- 目的:观察冠心病患者血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin水平的改变。方法:我们应用放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了86例急性心肌梗死(AMI);145例不稳定型心绞病(UAP)、28例稳定型心绞痛(AP)和40例正常对照组血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin的水平。结果:40例正常对照组血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(151.31±22.82)pg/ml,(2.23±0.46)μg/ml、(0.011±0.006)ng/ml和(230.10±46.30)ng/m,除男性血浆Ferritin水平稍高于女性外,血浆NPY、β2-m、CTnI水平男女之间无差异。86例AMI血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(345.12±68.71)pg/ml、(6.31±1.94)μg/ml、(0.091±0.027)ng/ml和(694.2±205.8)ng/ml,明显高于40例正常对照组(P均<0.001);145例UAP血浆中NPY、β2-m、CTnI和Ferritin分别为(225.61±40.7)pg/ml、(4.85±1.55)μg/ml、(0.059±0.013)ng/ml和(584.6±191.2)ng/ml,明显高于正常组(P均<0.01);而28例AP血浆CTnI和Ferritin分别为(0.031±0.014)ng/ml和(387.1±168.6)ng/ml,也明显高于正常对照组(P分别<0.05,<0.05)。结论:冠心病患者血浆NPY、β2-m、CTnI和Ferritin的水平是衡量心肌细胞损伤的重要标志物,并且与病情的进展有较为密切关系,可作为诊断和治疗的指标。
- 鲍逸民沈奕杨永青
- 关键词：Β2-微球蛋白肌钙蛋白I铁蛋白
- 糖尿病患者早期肾损伤时血清铁蛋白、β_2-m和尿微量蛋白水平的诊断价值被引量：6
- 2008年
- 目的:为了研究糖尿病(DM)患者早期肾损伤时,血清铁蛋白、β2-m和尿微量蛋白水平诊断价值。方法:放射免疫分析了185例DM和60例正常对照组血清β2-m和尿中的Alb、IgG和β2-m水平,化学发光免疫分析了血清中的铁蛋白水平。结果:185例DM患者血清铁蛋白、β2-m和尿中的Alb,IgG和β2-m水平明显高于60例正常对照组。其中尿AlbP<0.01,尿IgG和β2-mP<0.001;而血清铁蛋白P<0.001,β2-mP<0.01。结论:DM患者血清和尿中的Alb、IgG和β2-m和铁蛋白的测定可以早期诊断肾损伤,从而避免DN的发生。
- 沈奕鲍逸民杨永青
- 关键词：白蛋白免疫球蛋白G铁蛋白
- 血浆ANF、ET和NPY测定在心衰中的临床应用
- 2007年
- 鲍选民沈奕杨永青
- 关键词：心衰患者ANFNPY神经内分泌紊乱舒张功能减退
- 防止意外拔管的防护面罩
- 本实用新型公开了一种防止意外拔管的防护面罩，其包括面罩本体，在面罩本体上设置有气管插管固定口和气切面罩给氧导管固定口，沿着面罩本体的下边缘设置有具有弹性的防护缘。面罩本体包括正对着患者脸部的面罩主体部和位于面罩主体部两侧...
- 陆件沈奕
- 文献传递
- 小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性分析
- 目的 探讨小剂量阿加曲班在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性.方法 入选高出血风险患者在血液净化管路动脉端给予小剂量阿加曲班抗凝,首剂15-30μg/kg,微量泵持续追加0.1～0.3μg...
- 唐莲庄智伟赵富丽丁琦沈奕尚尔宁
- 依那普利对百草枯中毒大鼠肺组织ACE表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的：观察依那普利对百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织病理改变、血管紧张素转化酶（ACE）表达的影响。方法一次性PQ 60 mg/kg灌胃建立大鼠百草枯中毒肺纤维化模型，干预组染毒后予依那普利10 mg/（kg·d）灌胃。于染毒后3 d、7 d、14 d取肺组织行HE染色和Masson染色，观察大鼠肺泡炎、肺纤维化程度；Quantitative Real-Time PCR检测ACE mRNA表达。结果干预组在染毒后3d、7d肺泡炎症减轻；染毒7d、14d后，纤维化程度积分低于模型组。模型组染毒后各时间点大鼠肺组织ACE mRNA表达逐步上调，持续至14 d。干预组各时间点ACE mRNA低于模型组。结论依那普利可能通过降低局部ACE表达，从而减轻百草枯中毒所致肺纤维化形成。
- 陆件沈奕庄智伟鲍逸民
- 关键词：依那普利百草枯中毒肺纤维化血管紧张素转化酶
- 78例急性肾功能衰竭患者测定血浆ET、β_2-m和TH水平的临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的:为了探讨急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH水平改变的临床意义。方法:放射免疫分析和化学发光免疫分析测定了78例急性肾功能衰竭患者和35例正常对照组的空腹血浆ET、β2-m和TH水平。结果:78例急性肾功能衰竭患者空腹血浆ET、β2-m和TH水平明显高于35例正常对照组(P<0.01),而T3和FT3的水平明显低于正常对照组(P分别为<0.05和<0.01),T4、FT4、TSH水平与正常对照组无明显差异(P均>0.05)。结论:急性肾功能衰竭患者血浆中ET、β2-m和TH的放射免疫分析和化学发光免疫分析是急性肾功能衰竭患者肾功能衰竭的早期诊断肾损伤的重要指标。
- 沈奕鲍逸民杨永青
- 关键词：急性肾功能衰竭标记免疫分析早期肾损伤
- 大鼠脑梗死后急性期肾上腺皮质功能改变及地塞米松的干预作用
- 2014年
- 目的：探讨大鼠脑梗死后急性期肾上腺皮质功能的改变以及地塞米松的干预作用。方法健康雄性SD大鼠60只，随机分为假手术组（对照组）、模型加生理盐水组（安慰剂组）和模型加地塞米松组（治疗组），每组20只。采用改进的线栓法建立大鼠脑缺血模型。治疗组应用小剂量地塞米松（0.8 mg/kg）替代治疗。各组分别于脑损伤后第3、12、24、72 h 4个时间点进行观察。给予小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）行刺激试验，应用ELISA法测定血清皮质酮（CORT）和ACTH含量。结果安慰剂组大鼠脑损伤后3 h外周血CORT和ACTH均明显高于对照组（P＜0.01），随后逐渐降低，72 h又有升高趋势；各时间点ACTH刺激后CORT上升值均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组伤后所有时间点CORT均高于安慰剂组（P＜0.01或P＜0.05），ACTH仅24 h高于安慰剂组（P＜0.05）；各时间点ACTH刺激后CORT上升值均高于安慰剂组（P＜0.05或P＜0.01）。结论大鼠脑梗死急性期即存在肾上腺皮质功能不全，随着时间推移，肾上腺储备功能下降，对ACTH反应程度降低。小剂量短疗程肾上腺糖皮质激素可增强肾上腺皮质对ACTH刺激的敏感性。
- 陈中珍沈奕庄智伟吴思荣
- 关键词：肾上腺皮质功能地塞米松促肾上腺皮质激素皮质酮
