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经脐单部位腹腔镜在小儿嵌顿性腹股沟斜疝中的手术探讨被引量：3: 2017年; 目的探讨经脐单部位腹腔镜在小儿嵌顿性腹股沟斜疝手术治疗中的应用。方法分析该院从2014年6月—2016年6月收治的32例小儿嵌顿性腹股沟斜疝。该组32例中男孩29例,女孩3例。右侧嵌顿性斜疝27例,左侧嵌顿性斜疝5例。经脐窝右侧缘5 mm切口,放置Trocar,内置腹腔镜,观察疝内容物,腹腔镜监视下手法复位。经脐窝左侧置Trocar,进入持针器,由患侧腹股沟区刺入2-0带线缝合针,缝合内环口处关闭腹膜。如对侧存在隐匿性腹股沟斜疝,同时缝合对侧内环口。结果所有患儿均顺利完成腹腔镜下手术,手术时间15~38 min,术中无中转传统开放手术。术后无阴囊血肿、水肿发生。术中有1例疝内容物为小肠,手法复位后小肠浆膜撕裂,腹腔镜下间断缝合浆肌层。术后随访5个月~2年,无复发。结论经脐单部位腹腔镜下嵌顿疝手法复位,内环口缝扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝是一种有效可行的治疗方法,术后疗效满意,无复发。术后腹壁无可见手术瘢痕,切口美观。; 游志恒席红卫; 关键词：小儿嵌顿性斜疝腹腔镜

儿童卵巢颗粒细胞瘤所致Meigs综合征并糖类抗原125水平升高1例并文献复习: 2023年; 目的探讨儿童卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)所致Meigs综合征的诊治。方法选择2023年2月山西省儿童医院诊治的1例OGCT所致Meigs综合征并血清糖类抗原(CA)125水平升高患儿(患儿1)为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,并结合近30年国内外数据库中关于OGCT所致Meigs综合征相关研究文献进行文献复习,总结该病临床特点。本研究经山西省儿童医院伦理委员会批准(审批文号:IRB-WZ-2023-024)。患儿1的监护人对诊治知情同意。结果①患儿1病例资料:女性,11岁,因“腹痛、腹胀伴呼吸困难10 d”入本院。入院查体结合腹部超声、胸腹部CT提示,右侧卵巢肿物、大量腹水及双侧胸腔积液。腹腔穿刺结果为血性腹水,血清CA_(125)水平为1047 U/mL(显著高于正常值)。入院后6 h时,对其采取“左侧胸腔积液闭式引流术,右侧输卵管、卵巢及肿物+大网膜切除术”治疗。患儿1术后恢复顺利,术后第7天胸部X射线正位片显示,双侧胸腔积液消失;腹部超声结果亦未见腹水。术后对其切除组织的病理诊断结果为幼年型OGCT。术中证实肿瘤确有破裂,对其OGCT的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰc期。对患儿1采取博来霉素、卡铂、依托泊苷化疗后,预后良好。患儿1出院时,被诊断为Meigs综合征(幼年型OGCT,Ⅰc期)。患儿1术后1个月复查血清CA_(125)结果显示恢复正常,术后对其随访5个月结果显示,未发现肿瘤复发及转移。②文献检索结果:按照本研究设定的文献检索策略,6例(患者2~7)OGCT所致Meigs综合征患者,加上患儿1,共计7例该病患者被纳入文献复习。这7例OGCT所致Meigs综合征患者中,3例为儿童,4例为成年人;对其OGCT病理学分型结果显示,5例(包括1例儿童)为成人型,2例为幼年型;2例血清CA_(125)水平正常,5例明显升高;7例均伴胸腔积液及腹水,OGCT最大直径均≥10 cm,均采取手术切除肿瘤治疗,对Ⅰc期者还进行术后化疗。结论儿; 游志恒石正峰赵正杨瑛王鹏席红卫; 关键词：卵巢颗粒细胞瘤 MEIGS综合征 CA-125抗原儿童

单部位单手操作腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝被引量：7: 2015年; 目的：探讨单部位腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝的手术技巧。方法2011年1月至2015年3月作者采用单部位腹腔镜下内环口缝扎术治疗小儿腹股沟斜疝1536例，其中男性1074例，女性462例。经脐窝左、右侧缘分别做3 mm 或5 mm 切口，放置 Trocar，内置腹腔镜和持针器。由腹股沟区刺入2—0带线缝合针，持针器钳夹后，直接缝合内环口处关闭腹膜，再由腹股沟区刺出缝合针，剪除。结果所有患儿均顺利完成腹腔镜下手术，手术时间6～25 min，术后第1天出院。术中无出血，无肠管、输精管及精索损伤，无中转传统腹膜镜和开放手术。术后无阴囊血肿、水肿发生。1例术后出现鞘膜积液，再次手术时发现为线结未结扎牢固，中央有小孔；5例复发，再次手术时发现内环口开放，线结在内环口内下方，未脱落，考虑可能为线结过紧，拉豁内环口处腹膜，使之再次开放所致。结论单部位单手操作腹腔镜下内环缝扎术治疗小儿腹股沟疝是一种有效可行的治疗方法，掌握一定手术技巧可以使手术简单化。术后腹壁无可见手术瘢痕，切口美观。; 席红卫张鹏崔强强游志恒赵正段文强杨治; 关键词：腹腔镜外科手术

Toll样受体4与急腹症被引量：1: 2017年; Toll样受体4(TLR4)为研究最广的先天性免疫受体,主要与免疫、感染相关;已证明与多种感染性疾病、急性脏器损伤及某些肿瘤相关。近年来发现TLR4与新生儿坏死性小肠结肠炎、急性胰腺炎、腹膜炎等急腹症密切相关。现对其研究进展加以综述,为急腹症进一步的研究提供向导。; 马云鹤席红卫游志恒; 关键词：TOLL样受体4 急腹症

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠1989例分析被引量：2: 2011年; 我院自1990年3月至2010年12月，共收治1989例小儿肠套叠患者，现将空气灌肠整复治疗小儿肠套叠的治疗体会报告如下。; 石正峰李健游志恒崔彦北; 关键词：空气灌肠整复治疗小儿肠套叠便血肛门指诊

腹腔镜下胆总管囊肿手术治疗体会: 52例患儿，男6例，女56例，年龄最小4个月，最大12岁。临床以间断性上腹痛就诊40例，以黄疸及白陶土大便就诊12例，伴有胰腺炎37例。术前均经B超及CT确定诊断为先天性胆总管囊肿并了解有无肝内外胆管和胰腺管的异常改变。...; 游志恒席红卫崔强强赵正; 关键词：儿童患者胆总管囊肿腹腔镜手术治疗

小儿自发性胆道穿孔诊治分析被引量：1: 2016年; 目的探讨小儿自发性胆道穿孔（包括胆总管囊肿合并穿孔及特发性胆道穿孔）的病因、诊断及治疗。方法分析我院2008年1月至2013年1月收治的12例小儿胆道穿孔患儿的临床资料。结果12例患儿经手术治疗均治愈，随访至少1年，无近期并发症。结论胰胆管合流异常可能是胆总管囊肿合并穿孔的主要原因，局部胚胎发育异常，胆总管壁薄弱及感染可能是引起特发性胆道穿孔的原因。腹部超声及腹腔穿刺对本病的诊断有重要价值。胆道穿孔均需通过手术治疗，但胆总管囊肿合并穿孔与特发性胆道穿孔手术方式却有差异。; 游志恒席红卫石正峰; 关键词：胆道穿孔

小儿神经母细胞瘤化疗后骨髓抑制临床分析: 2014年; 目的探讨小儿神经母细胞瘤化疗后严重骨髓抑制的临床表现及治疗。方法分析山西省儿童医院从2012年1月至2013年1月收治的12例小儿神经母细胞瘤化疗所引起的严重骨髓抑制情况。结果 12例患儿均发生Ⅳ期骨髓抑制,其中3例在交替化疗过程中发生2次骨髓抑制,均无严重并发症,经治疗2周内骨髓造血功能恢复正常。结论小儿神经母细胞瘤化疗引起的骨髓抑制,经早期发现可减少严重并发症的发生,有利于骨髓抑制的恢复。出现骨髓抑制后经综合治疗可有效恢复。目前神经母细胞瘤化疗方案发生严重骨髓抑制率较高,低剂量化疗作为新的化疗模式在神经母细胞瘤患者中有广泛的应用前景。; 游志恒石正峰李健席红卫; 关键词：小儿神经母细胞瘤化疗骨髓抑制

胸段食管癌转移淋巴结数量与生存率的分析研究: 目的:探讨胸段食管癌转移淋巴结的数量与食管癌的预后关系。方法:分析1995年7月—2005年7月在山西省肿瘤医院行胸段食管癌根治术后患者1140例。所得结果采用SPSS13.0软件包进行生存分析分析。结果: 1.淋巴结转...; 王春利张双平冯守山韩小友马炎炎郭伟童国平游志恒郭棕亮王晓军; 关键词：淋巴结转移生存率分析; 文献传递

胸段食管癌淋巴结转移数量的临床研究: 目的:探讨胸段食管癌转移淋巴结的数量与食管癌的预后关系,以及影响淋巴结转移数量的因素。方法:回顾性分析1995年7月-2004年7月在山西省肿瘤医院行胸段食管癌根治术后患者858例。所得结果采用SPSS13....; 王春利王晓军张双平韩小友马炎炎冯守山郭伟童国平游志恒郭棕亮; 关键词：食管癌淋巴结转移生存率分析; 文献传递

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游志恒

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