- 急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血护理体会被引量：8
- 2011年
- 目的:总结急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血的护理措施。方法:对46例上消化道出血患者在急诊胃镜直视下迅速明确出血原因、部位、程度,应用金属钛夹止血,联合局部注射1∶10 000肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血。术前加强心理护理,完善各项术前准备;术中医护娴熟的技术默契配合;术后密切观察病情,注重饮食护理,健康教育,促进康复。结果:46例患者应用钛夹后即时止血率100%,均未出现并发症。仅有4例因钛夹脱落出现术后二次出血,再次给予钛夹钳夹后成功止血。结论:急诊胃镜对上消化道出血患者是一种安全、简便、经济又非常有效的诊断和治疗措施。整个操作过程中,术前、术中、术后精心护理,是止血成功不可缺失的环节。
- 王俊梅
- 关键词：急诊胃镜上消化道出血金属钛夹护理
- 无痛胃镜下探条扩张术的护理
- 2011年
- 食管癌、胃底贲门癌术后的常见并发症是食管贲门吻合口狭窄,造成患者进食困难,营养不良,严重影响生存质量。而食管癌根治性放射治疗后复发患者的手术难度较大,并发症发生率高[1]。此类患者体质差、不能耐受手术或者已错过手术机会。
- 王俊梅
- 关键词：无痛胃镜护理
- 重型肝炎患者医院真菌感染相关因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨重型肝炎患者医院真菌感染情况,并总结预防感染的措施,以降低感染率。方法选择2013年1月-2013年12月收治的120例重型肝炎患者医院真菌感染为感染组,另选择100例重型肝炎无真菌感染患者为非感染组,观察并记录患者临床症状,对感染组患者进行真菌培养,探究重型肝炎患者医院真菌感染的临床特征及预防控制措施,数据采用SAS 9.3软件进行统计分析。结果 120例重型肝炎医院真菌感染主要感染部位为腹腔和胃肠道,分别占36.99%、25.34%;共分离出真菌141株,以白色假丝酵母菌为主,共110株占78.01%;多因素分析显示,住院时间长、抗菌药物使用种类多、接受侵入性操作治疗、合并并发症是重型肝炎患者并发医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应加强对重型肝炎医院真菌感染患者的预防和控制,以降低感染的发生率。
- 荆会霞赵宁王俊梅俞玲王明娟
- 关键词：重型肝炎真菌感染
- 临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的观察临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者中的应用效果。方法取2014年12月~2016年6月医院收治胆结石患者80例,入选患者均采用内镜治疗,采用随机数字方法将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规方法护理,观察组采用临床护理路径及术后延续护理,比较两组护理效果。结果观察组护理后住院时间、住院费用,少于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量评分,高于对照组(P<0.05);观察组护理后胆结石知识、内镜手术知识、围术期护理注意事项及其他知识知晓率,高于对照组(P<0.05)。结论胆结石患者内镜治疗过程中实施临床护理路径及术后延续护理效果理想,值得推广应用。
- 王俊梅
- 关键词：临床护理路径延续护理内镜治疗胆结石
- 经内镜胆道支架置入术的手术配合及护理被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨ERCP下胆道支架置入术临床应用中的护理配合。方法:回顾郑州人民医院自2011年2月至2012年10月行34例ERCP胆道支架置入术前、术后护理及术中配合。结果:34例患者均在无痛技术下置入成功,其中金属支架置入28例,塑料支架置入6例,支架远端置于右肝管4例,左肝管3例,胆总管27例。术后患者黄疸明显减退,并发高淀粉酶血症8例,急性胰腺炎2例,经治疗3 d后,症状改善。胆道通畅期为4～25个月,存活期为6～29个月。结论:术前访视全面细致的准备,有效解除患者及家属的恐惧心理和思想顾虑;术中医护默契配合,巧妙地运用导丝技术确保支架顺利置入;术后精心护理是手术成功的重要保障。
- 王俊梅
- 关键词：胆道支架手术配合护理内镜
- 无痛消化内镜下高频电刀对胃肠息肉术后胃肠功能的影响被引量：47
- 2019年
- 探讨无痛消化内镜下高频电刀手术治疗胃肠息肉的效果及对胃肠道功能的影响。选取2016年1月—2017年12月郑州人民医院手术治疗的胃肠道息肉患者140例进行回顾性分析,根据手术方法分为常规组和无痛组各70例,常规组采用常规内镜下高频电刀手术治疗,无痛组采用无痛消化内镜下高频电刀手术治疗;对比两组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、排便时间,手术前后患者血清胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)及手术并发症等指标。无痛组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、排便时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清MOT、VIP、GAS水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清MOT、GAS水平较本组术前显著降低(P<0.05),血清VIP水平较本组术前显著升高(P<0.05);术后24 h,无痛组的血清MOT、GAS水平高于常规组(P<0.05),血清VIP水平低于常规组(P<0.05);治疗后,无痛组手术并发症率1.43%,常规组4.29%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。无痛消化内镜下高频电刀手术治疗胃肠息肉的效果肯定,同时利于患者胃肠功能恢复,对激素水平的影响更小。
- 姜海波杨铁建王俊梅
- 关键词：无痛消化内镜胃肠息肉
- 无痛内镜下逆行胰胆管造影十二指肠乳头切开取石术的护理被引量：1
- 2011年
- 目的探讨无痛内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆总管结石的护理体会。方法对189例胆总管结石患者行ERCP和EST前做好心理护理,术后加强病情的观察及并发症处理。结果 189例手术成功181例;8例未成功转外科治疗。平均住院日7 d。结论术前做好充分准备、术中医护默契配合及术后精心护理是ERCP/EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施。
- 王俊梅
- 关键词：逆行胰胆管造影十二指肠乳头切开取石术护理
- ERCP治疗胆总管结石合并肝硬化的效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨逆行胆胰管造影术(ERCP)治疗胆总管结石合并肝硬化患者的临床效果及对患者肝功能的影响。方法:对实施ERCP手术治疗的122例胆总管结石合并肝硬化患者进行回顾性研究,观察取石成功率、治疗前后患者的肝功能等指标变化。结果:其中120例患者均成功完成取石手术,2例患者因合并Mirizzi综合征,转开腹手术治疗,手术成功率为98.36%。术后2周,120例患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、终末期肝病(MELD)评分较术前均显著降低(P<0.05);术后7 d,患者的血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、MCP-1、高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1)水平逐渐恢复至术前水平;Child-pugh分级A级患者并发症发生率为4.35%、B级患者的并发症发生率为7.69%、C级患者的并发症发生率为41.67%,肝功能C级患者采用ERCP治疗的并发症率较高(χ2=21.625,P<0.001)。结论:ERCP治疗胆总管结石合并肝硬化患者取石效果较好,成功率高,术后患者肝功能及炎症应激反应可较快恢复,但是对于肝功能C级患者手术并发症发生率较高。
- 姜海波王俊梅刘贯华
- 关键词：胆总管结石肝硬化肝功能
- 经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石
- 2013年
- 目的探讨Ⅰ期应用十二指肠镜行乳头肌切开并塑料支架放置,Ⅱ期再经内镜取出结石治疗巨大胆管结石的价值。方法 21例巨大胆总管结石患者,应用电子十二指肠镜先常规行ERCP及乳头肌切开,在短时间内应用取石网篮难于成功的情况下,行胆总管内塑料支架放置先解除梗阻,定期随访期间择期再行支架去除及结石取出。结果 19例巨大胆总管结石患者按期随访通过分期的方法均成功取出结石,均未出现操作相关并发症。有2例患者分别在首次ERCP后11个月和14个月因支架阻塞并阻塞性黄疸和急性胆管炎再次住院,经十二指肠镜取出支架和结石,亦未出现操作相关并发症。结论经内镜乳头肌切开并塑料支架放置分期治疗巨大胆管结石安全、有效、并发症少。
- 王郁杰姜海波杨丽秦宝山王俊梅马英杰
- 关键词：胆总管结石塑料支架内镜治疗
- 恶性梗阻性黄疸的两种微创介入治疗术后并发症比较分析被引量：7
- 2015年
- 目的：对经ERCP放置胆道支架与经PTBD放置胆道支架两种途径解除恶性梗阻性黄疸术后并发症进行比较分析。方法回顾分析我院2008年1月-2013年12月通过介入途径治疗恶性梗阻性黄疸的128例患者,其中71例采用ERCP放置胆道内支架,57例采用PTBD放置胆道内支架,比较两种不同引流方式术后并发症情况。结果71例ERCP患者中,5例出现并发症,其中3例合并有ERCP术后胰腺炎,1例胆道出血,1例感染发热,并发症发生率为7.0%,57例PTBD患者中8例出现并发症,其中4例感染发热,2例出现出血,1例胆汁性腹膜炎,1例肝脓肿,并发症发生率为14.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经ERCP放置胆道内支架在减少术后并发症发生率方面更有意义。
- 杨丽王俊梅姜海波马英杰
- 关键词：梗阻性黄疸并发症胆道引流胆道支架
