王晓
- 作品数：86 被引量：371H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 经冠状静脉逆行灌注心肌与血管联合再生治疗机制的探讨
- 目的:经冠状静脉逆行灌注途径,采用分次灌注法,首先将碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)灌注到缺血心肌内,建立冠状静脉与局部心肌间的bFGF浓度梯度,随后灌注骨髓间充质干细胞(MSCs),评价在体bFGF浓度梯度对MSCs...
- 王晓
- 关键词：缺血性心脏病碱性成纤维细胞生长因子骨髓间充质干细胞
- 单纯性冠状动脉瘤样扩张对心房传导时间的影响
- 2016年
- 目的 探讨单纯性冠状动脉瘤样扩张（CAE）对心房传导时间的影响.方法 连续入选2015年1-4月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影检查确诊为单纯性CAE的患者38例（CAE组）和具有非典型胸痛、冠状动脉造影示心外膜冠状动脉无狭窄的患者49例（对照组）.比较2组超声心动图、心电图相关指标以及分析CAE患者冠状动脉造影分布特点.结果 2组超声心动图相关指标差异无统计学意义（P＞0.05）.CAE组患者P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）均明显高于对照组[（120 ±12） ms比（104± 11） ms、（47±13） ms比（27±10） ms],差异均有统计学意义（均P＜0.01）.38例CAE患者累及的冠状动脉节段数平均为（4.6±2.3）个节段.瘤样扩张的冠状动脉分布为左主干12例、左前降支16例、左回旋支13例、右冠状动脉26例.瘤样扩张累及冠状动脉的数目为左主干1例、左主干＋单支冠状动脉4例、左主干＋两支冠状动脉5例、左主干＋三支冠状动脉2例、单支冠状动脉18例、两支冠状动脉7例、三支冠状动脉1例.CAE累及的冠状动脉数目和冠状动脉分布与Pmax和Pd均无相关性,累及的冠状动脉节段数与Pmax（P＜0.001）和Pd（P =0.004）呈正相关.结论 单纯性CAE患者Pmax和Pd明显增加,且瘤样扩张累及的冠状动脉节段数与Pmax和Pd呈正相关.
- 冯斯婷郝鹏王梅王晓王春梅聂绍平
- 关键词：P波最大时限P波离散度
- 慢性间歇性低氧对心肌梗死急性期小鼠C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9的表达及对心功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:评价慢性间歇性低氧(CIH)对心肌梗死急性期小鼠心肌组织中C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的表达及心功能的影响。方法:将36只,雄性,C57BL/6野生型小鼠,随机分为常氧(NOR)组(n=18)和CIH组(n=18)。将CIH组小鼠放入氧气浓度在6%~21%之间循环的低氧舱内28 d,同时NOR组在常氧环境中饲养。28 d后两组小鼠均结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型。于结扎后3 d(n=6)、7 d(n=6)和14 d(n=6)时利用多普勒超声评估小鼠左心室结构与功能,然后将其处死。在结扎后3 d、7d时分别用免疫印迹法及RT-PCR法检测心肌中CTRP9表达、ELISA法检测血浆中CTRP9浓度以及用MASSON染色比较各组心肌纤维化面积。结果:NOR组和CIH组小鼠在冠状动脉结扎后3、7及14 d时的左心室内径均逐渐增加(P<0.001),LVEF和缩短分数(FS)均逐渐降低(P<0.001)。在结扎后3 d时,与NOR组相比,CIH组小鼠心肌组织中CTRP9的表达和血浆中CTRP9浓度明显升高(P<0.05;P<0.01),纤维化面积明显减小(P<0.001),LVEF和FS显著高于NOR组(P<0.05)。结论:与NOR组相比,CIH干预可以使心肌梗死急性期小鼠的心肌组织中CTRP9的表达增加,心肌纤维化面积减小,心功能改善。CIH引起的缺氧预适应可能在心肌梗死急性期发挥保护作用。
- 李泽萱杜芸辉黄鑫李思懿王晓聂绍平
- 关键词：慢性间歇性低氧
- 80岁以上冠心病患者血运重建的临床结果分析被引量：8
- 2011年
- 目的评价年龄≥80岁的高龄冠心病患者血运重建治疗后的近期与远期临床结果 ,探讨远期不良事件的预测因素。方法选择接受冠状动脉血运重建治疗的冠心病患者(≥80岁)63例,记录其人口学资料、临床特征、冠状动脉造影和血运重建情况以及主要不良心脑血管事件(MACCE)。对所有患者进行电话或门诊随访,多因素Cox比例风险回归模型分析远期不良事件的预测因素。结果 85.7%的患者为多支病变。分别有81.0%和19.0%的患者接受PCI和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,PCI成功率为98.0%,CABG成功率为83.3%,血管重建总成功率为95.2%。院内MACCE发生率为4.8%。中位随访时间为541(444～667)d,随访率为95.2%。总MACCE发生率为14.3%,病死率为11.1%;累积生存率为88.5%,累积无MACCE生存率为83.0%。多因素Cox分析,既往血运重建史、慢性完全闭塞病变以及是否循环支持是总MACCE的独立危险因素。结论年龄≥80岁的高龄冠心病患者接受血运重建治疗安全可行,成功率较高,院内不良事件发生率较低,远期生存率较高。
- 王晓聂绍平康俊萍吕强杜昕胡荣董建增刘小慧马长生
- 关键词：冠心病冠状血管造影术预后
- 联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后预后的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（PPI）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国，日本）15个临床中心的ACS合并PCI术后18077例患者的临床资料。研究氯吡格雷、PPI与ACS患者PCI术后预后的关系。比较患者的基本临床特征、既往病史、生化指标、药物应用，以及终点事件的发生率情况。通过Cox回归模型进行分析及倾向性评分调整其他可能影响患者的预后因素包括人口学信息（年龄、性别）和临床指标，计算PPI这一干预因素的风险比并评价其是否能够明显影响患者的预后。结果基于国际多中心Blee MACs注册登记研究分析，排除关键数据缺失过多患者2676例。根据纳入与排除标准及倾向性评分调整整理后，再排除患者6461例，最终列队患者8940例。根据患者用药不同，将患者分为氯吡格雷＋PPI组（4814例）和氯吡格雷组（4126例）。氯吡格雷＋PPI组患者女性、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、外周血管疾病史、既往急性心肌梗死史、慢性肾功能不全病史、消化道溃疡病史、冠状动脉旁路移植术病史、既往出血病史、恶性肿瘤病史、不稳定型心绞痛、非sT段抬高型心肌梗死、心功能Killip分级≥2级、经皮腔内冠状动脉成形术、出院后血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用比例、年龄和入院时血肌酐水平明显高于氯吡格雷组[25．4％（1225／4814）比21．0％（865／4126）、59．9％（2882／4814）比49．2％（2032／4126）、48．3％（2327／4814）比42．7％（1762／4126）、26．4％（1272／4814）比22．1％（910／4126）、8．0％（386／4814）比5．6％（231／4126）、12．3％（593／4814）比10．6％（436／412
- 严研王晓范婧尧聂绍平Sergio Raposeiras-RoubinEmad Abu-AssiJose Paulo Simao HenriquesFabrizio D'AscenzoJorge SaucedoJose Ramon Gonzalez-JuanateyStephen B. WiltonWouter J. KikkertIvan Nunez-GilAlbert Ariza-SoleDimitrios AlexopoulosChristoph LiebetrauTestuma KawajiClaudio MorettiZenon HuczekToshiharu FujiiLuis Claudio CorreiaMasa-aki KawashiriSasko Kedev
- 关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂预后
- 阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变的相关性被引量：9
- 2018年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)严重程度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变的相关性。方法连续入选2016年5—8月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心病患者140例,所有患者均经冠状动脉造影确诊并接受睡眠呼吸监测,按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为无和轻度OSA组(59例,AHI≤15次/h)与中重度OSA组(81例,AHI>15次/h)。对2组患者使用目测法、SYNTAX评分、定量冠状动脉造影(QCA)法3种方法,对冠状动脉病变进行评估。结果中重度OSA组多支血管病变比例高于无和轻度OSA组[80.2%(65/81)比59.3%(35/59)],差异有统计学意义(P<0.01)。中重度OSA组SYNTAX评分高于无和轻度OSA组[(21±10)分比(17±12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与无和轻度OSA患者相比,中重度OSA患者的冠状动脉病变更为复杂,分布更广泛。
- 吴献懿王晓范婧尧聂绍平魏永祥
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征定量冠状动脉造影
- 冠状动脉内旋磨术联合支架置入术后再发胸痛的相关因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的:评价冠状动脉内旋磨术(RA)联合冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉钙化病变预后效果和影响因素,为临床应用提供依据。方法:本研究回顾性纳入我院2013年至2016年,经冠状动脉旋磨术联合支架置入术患者127例,男性97例(76.4%),女性30例(23.4%),复查时间中位数410d,复查期间全部严重MACE事件(包括心血管死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)有6例(4.7%)。将复查期间再发胸痛症状为阳性组53例,分析基线资料、手术特点、术后相对风险率等指标,分析预后的相关因素。结果:两组临床基线资料相比,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史差异无统计学意义。冠状动脉情况和手术方式的分析:干预的靶血管为LAD的阳性组低于阴性组(32.2%vs.67.8%,χ^2=11.490,P=0.001);LCX(80.0%vs.20.0%,χ^2=6.537,P=0.011)及RCA(59.3%vs.40.7%,χ^2=4.332,P=0.037)阳性组高于阴性组。切割球囊使用率阳性组低于阴性组(29.3%vs.70.7%,χ^2=11.581,P=0.001)两组存在显著差异。多因素COX回归分析,靶血管为LAD(OR=0.250,95%CI:0.131~0.478,P<0.001)及使用切割球囊(OR=0.292,95%CI:0.147~0.579,P<0.001)。结论:经RA联合PCI手术策略治疗患者中,靶血管为LAD病变的患者预后与其他2支冠状动脉病变患者相比,其术后胸痛事件发生率低。在旋磨联合PCI术中,增加切割球囊预处理钙化病变,减少术后胸痛事件发生。
- 索旻聂绍平艾辉王晓王梅王春梅阙斌
- 关键词：冠状动脉旋磨术切割球囊术后胸痛
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后大出血事件的发生率及预测因素和预后被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后大出血发生率、预测因素和预后。方法 回顾性分析2015年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的3 817例NSTE-ACS行PCI并接受药物洗脱支架置入患者的临床资料。分析PCI术后1年内发生大出血事件的独立危险因素及PCI术后30 d内和1年内大出血事件与全因死亡和主要不良心血管事件（MACE）的关系。结果 随访1年内，大出血事件共发生50例（1.3%）。PCI术后1年内发生大出血事件的独立危险因素包括女性、入院收缩压≤120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、入院心率＞80次/min、既往冠状动脉血运重建、既往消化性溃疡、股动脉穿刺、住院期间联合应用双联抗血小板药物＋糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂＋低分子肝素/磺达肝癸钠抗栓治疗（均P＜0.05）。PCI术后大出血事件与30 d内和1年内的全因死亡密切相关（均P〈0.05）；同时，PCI术后大出血事件与30 d内MACE密切相关（P〈0.05），却与1年内MACE无关（P＞0.05）。结论 NSTE-ACS患者PCI术后1年内大出血事件发生率为1.3%，发生大出血的患者继发全因死亡和MACE的时间多在PCI术后30 d内。
- 刘然赵冠棋郑文王晓赵雪东周生辉聂绍平
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征出血全因死亡
- 冠状动脉慢血流临床相关因素和冠状动脉解剖因素分析被引量：14
- 2010年
- 目的探讨影响冠状动脉慢血流现象的临床因素和冠状动脉解剖因素。方法入选2008年3月—2009年9月因怀疑冠心病于我科行冠状动脉造影检查,结果示冠状动脉无明显狭窄且存在冠状动脉慢血流现象的患者95例为慢血流组,同期冠状动脉无明显狭窄且血流正常的患者100例为对照组。采用校正的TIMI血流计帧法(correctedTI-MIframecount,CTFC)检测,其中CTFC值>27诊断为冠状动脉慢血流。记录相关的临床资料进行多元Logistic回归分析。结果两组平均血流帧数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者男性比例及BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白介素-6(IL-6)和B型钠尿肽(BNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组冠状动脉扭曲系数和冠状动脉远端主要血管分支数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果示,男性、BMI、IL-6、冠状动脉扭曲系数和冠状动脉远端分支数与冠状动脉慢血流现象相关(P<0.05)。结论炎性因子和冠状动脉解剖因素与冠状动脉慢血流现象相关,其可能参与冠状动脉慢血流的发病机制。
- 耿丽丽李军刘百球王晓刘新民乔岩罗太阳贾长琪聂绍平
- 关键词：冠状动脉慢血流现象炎症冠状动脉
- 采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注骨髓间充质干细胞的安全性和有效性被引量：3
- 2013年
- 目的探讨采用over-the-wire（0Tw）球囊经冠状静脉逆行灌注骨髓间充质干细胞（MSCs）的安全性及有效性。方法杂种犬12只，体重（23．0±1．9）kg，采用开胸直视下完全结扎前降支（LAD）中段建立急性心梗模型。1周后采用OTW球囊将1×10^8EGFP标记的MSCs灌注到与LAD平行的前室间静脉（AIV）中段。所有实验动物分别在灌注后1h（n=4）、14d（n=4）、28d（n=4）取材，比较LAD结扎部位缺血心肌和LCX区域非缺血心肌组织中EGFP阳性细胞的数量。结果经冠状静脉逆行灌注成功率为100％（12／12），术中及术后未发生死亡、心包填塞及恶性心律失常。免疫荧光结果显示，所有时间点LAD区域内EGFP阳性细胞数均明显高于LCX区域（均P〈0．05），细胞在LAD区域内的分布也更均匀。结论采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注MSCs安全可行，靶向性高，细胞在缺血心肌内的分布也较为均匀、持久。
- 甄雷王晓缪黄泰乔世斌吴星欣乔岩刘百球刘新民阙斌聂绍平
- 关键词：细胞移植骨髓间充质干细胞
