赵冠棋
- 作品数：31 被引量：122H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信金属学及工艺生物学更多>>
- 急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者68例临床特征分析被引量：8
- 2021年
- 收集2008年10月—2019年12月就诊于北京安贞医院冠心病中心明确诊断为急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者共68例,分析临床表现、实验室检查、诊疗策略及预后等。68例中,男57例,女11例;Stanford分型:A型67例,B型1例;合并ST段抬高型心肌梗死53例,非ST段抬高型心肌梗死15例,首发表现多为胸痛或胸背痛。68例患者中,外科手术治疗50例,经皮冠状动脉腔内血管成形术1例,其余17例患者未接受手术治疗;住院好转患者44例,死亡24例。急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者起病急,病情危重,且其首发症状与急性心肌梗死多有相似之处,极易造成漏诊误诊,因此高度的怀疑和警觉是确定诊断和获得最佳临床结果的关键。
- 王鸽缪黄泰周璨赵冠棋聂绍平
- 关键词：主动脉夹层
- 心肌切片样本的太赫兹光谱智能检测与分析
- 2023年
- 目前实验室生物组织切片样本的病理鉴别主要依靠染色法,存在前期处理复杂且效率低的问题。太赫兹(Terahertz, THz)波可以与生物大分子作用产生共振,其光谱特性可用于检测生物切片的生理、病理变化,具有无标记、非侵入、检测速度快等优势。以心肌组织的心梗与非心梗样本为研究对象,利用太赫兹频域光谱系统获取正常心肌组织以及梗死心肌组织的太赫兹频域光谱数据,经过数据预处理得到样品的反射谱;利用两类样品的太赫兹反射谱数据,建立了主成分分析-支持向量机模型,降低了数据维度,并实现了正常心肌组织与梗死心肌的分类。研究结果表明,太赫兹频域光谱技术可以实现心肌组织的无标记检测与分类,在检测时间上相比传统染色法具有显著优势,为更多生物样本进行太赫兹波段的无标记检测与分类提供了思路。
- 杨洲万东兴张帆赵冠棋赵冠棋尤睿
- 关键词：心肌梗死太赫兹光谱主成分分析支持向量机
- 连续体手术机器人光纤导航技术现状和展望被引量：4
- 2023年
- 连续体机器人在微创介入手术中逐渐得到广泛应用,其精准导航控制成为医学影像和手术机器人领域的研究热点和难点。光纤导航被视为最具潜力的连续体机器人导航技术之一。经过四十多年的研究发展,国内外在相关理论和方法、技术与系统和临床试验等方面都取得了较大进展,推动了该技术的临床应用。但是,目前仍然存在若干问题限制了该技术的应用发展,亟待探讨解决方法。为此,梳理了光纤导航技术的研究发展历程,分析了光纤导航的主要技术类型、技术优缺点和关键核心算法,指出了需要研究解决的关键问题,并从高精度定位、力触觉信息反馈、多模态影像融合识别、智能化和产品化等方面探讨了未来发展方向。
- 孙广开何彦霖于洋韩静赵冠棋周康鹏祝连庆
- 关键词：手术机器人微创手术介入手术
- 基于图形化弹性基底的细胞牵引力测量研究
- 2023年
- 细胞牵引力显微镜方法是测量细胞牵引力的主流工具之一,该方法一般使用荧光微珠作为标志点,通过测量细胞牵引力作用下荧光微珠的位移场,反演得出细胞牵引力场。由于荧光微珠在基底分布的深度不可控,但计算时候默认所有微珠分布在基底表面,一定程度上降低了细胞牵引力场的计算精度。针对荧光微珠深度不可控的问题,提出在弹性基底表面加工图形阵列作为基底变形标志点,开展细胞牵引力测量的方法。在聚二甲基硅氧烷基底表面设计直径3μm,高度0.8μm的凸台阵列作为基底位移标志点。使用有限元仿真软件在图形化基底表面不同位置施加外力,仿真得到凸台阵列的位移场,利用牵引力反演算法计算得到力场,与仿真过程中输入的外力场相比较,结果一致。使用乳鼠心肌细胞在设计加工的图形化弹性基底上开展了牵引力测量实验,并计算得出牵引力场。仿真和实验均表明图形化弹性基底适用于细胞牵引力的测量,为心肌相关疾病病理研究提供了新的研究手段。
- 徐红梅张帆杜晓晗樊文强周贇陈修寰赵冠棋朱疆
- 关键词：有限元仿真
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后大出血事件的发生率及预测因素和预后被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后大出血发生率、预测因素和预后。方法 回顾性分析2015年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的3 817例NSTE-ACS行PCI并接受药物洗脱支架置入患者的临床资料。分析PCI术后1年内发生大出血事件的独立危险因素及PCI术后30 d内和1年内大出血事件与全因死亡和主要不良心血管事件（MACE）的关系。结果 随访1年内，大出血事件共发生50例（1.3%）。PCI术后1年内发生大出血事件的独立危险因素包括女性、入院收缩压≤120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、入院心率＞80次/min、既往冠状动脉血运重建、既往消化性溃疡、股动脉穿刺、住院期间联合应用双联抗血小板药物＋糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂＋低分子肝素/磺达肝癸钠抗栓治疗（均P＜0.05）。PCI术后大出血事件与30 d内和1年内的全因死亡密切相关（均P〈0.05）；同时，PCI术后大出血事件与30 d内MACE密切相关（P〈0.05），却与1年内MACE无关（P＞0.05）。结论 NSTE-ACS患者PCI术后1年内大出血事件发生率为1.3%，发生大出血的患者继发全因死亡和MACE的时间多在PCI术后30 d内。
- 刘然赵冠棋郑文王晓赵雪东周生辉聂绍平
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征出血全因死亡
- 女性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变行直接经皮冠脉介入术预后分析被引量：4
- 2022年
- 目的观察女性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)合并多支病变(multivessel disease, MVD)行直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)患者的临床特征, 并探究影响女性预后的因素。方法本研究为回顾性队列研究, 入选2005-2015年以STEMI合并MVD就诊于本院并且在症状发作24 h内成功完成直接PCI的患者1 033例, 其中女性196例。收集患者基线、PCI术资料, 随访采取集中电话和病例随访。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。利用Cox回归模型筛选不同性别STEMI多支病变患者影响预后的因素。结果与男性患者相比, 女性发病年龄显著较高, 而吸烟史、冠心病家族史、支架植入史的比例显著较低, 其发病到行PCI术的时间显著延长, 术中发生慢血流/无复流的比例显著较高。平均随访时间为4年, 女性的主要心血管不良事件发生率始终高于男性。影响女性患者预后的主要因素为Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级(HR=1.804, 95%CI 1.060~3.071,P<0.05);而狭窄程度超过50%的病变数(HR=1.808, 95%CI:1.123~2.912,P<0.01), 为男女共同的危险因素。结论与男性相比, STEMI合并MVD行直接PCI的女性患者, 救治延迟显著, 主要心血管不良事件发生率较高, 心功能不全是影响女性患者不良预后的主要因素。
- 赵雪东赵冠棋王晓郑文聂绍平
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死多支血管病变性别预后
- 中／重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性心肌梗死患者预后影响的前瞻陛队列研究被引量：17
- 2018年
- 目的 探讨中/重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法 前瞻性入选2015年6月至2017年5月于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心住院的AMI患者,对符合入选和排除标准的患者行便携式睡眠呼吸监测检查,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为中/重度OSA组（AHI≥15次/h）和无/轻度OSA组（AHI〈15次/h）,比较两组患者出院后主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率,多因素Cox回归分析MACCE的独立危险因素.结果 研究共入选患者432例,其中中/重度OSA患者211例（48.8％）.与无/轻度OSA患者相比,中/重度OSA患者体重指数较高[（27.17±3.22）kg/m2比（25.55±3.44）kg/m2,t=-5.033,P〈0.001],既往接受经皮冠状动脉介入治疗的比例较高[18.5％（39/211）比8.6％（19/221）,χ2=9.076,P=0.003],3支病变比例较高[31.3％（66/211）比24.9％（55/221）,χ2=10.196,P=0.017].中位随访时间1.0（0.7,1.7）年,中/重度OSA组和无/轻度OSA组患者MACCE发生率分别为19.9％（42/211）和11.3％（25/221）.Kaplan-Meier分析显示,中/重度OSA组患者MACCE累计风险更高（log-rank检验,χ2=5.467,P=0.019）.多因素Cox回归分析显示,中/重度OSA（HR=1.915,95％CI 1.016～3.611,P=0.045）和糖尿病（HR=1.819,95％CI 1.022～3.238,P=0.042）是AMI患者1年MACCE的独立危险因素.结论 AMI患者中近一半合并中/重度OSA,AMI合并中/重度OSA患者病变较为严重,其是AMI患者1年MACCE的独立危险因素.临床试验注册号Clinical Trial.gov,NCT03362385.
- 周生辉王晓范婧尧公威赵冠棋郝问李奥博郭芮丰石涵李泽萱聂绍平魏永祥
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性心肌梗死预后
- 西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的:本研究旨在评估西藏地区世居高原人群不同高血压病情况与肾功能损害之间的相关性。方法:基于西藏地区H型高血压流行病学调查研究,共纳入1668例肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)信息完整的居民。根据测量血压情况及高血压病史将研究对象分为四个组:血压正常组、新发高血压组、既往高血压病血压控制良好组和既往高血压病血压控制不佳组。问卷调查收集患者人口学资料、既往病史、个人史等资料,采集患者的静脉血检测血脂和肾功能相关指标。比较各组患者肾功能的差异,多元Logistic回归分析及线性回归分析高血压与肾功能损害的相关性。结果:26.0%的患者在本次检测中新发现血压升高,而在274例既往诊断高血压病的患者中,仅有33.2%的患者血压控制情况良好。各组患者在年龄、大多数既往病史、部分生活习惯和血脂指标中存在显著差异。肾功能损害(eGFR<90mL·min^(-1)·1.73m^(-2))的比例及eGFR水平随血压升高和既往病史的存在分别在各组中逐渐增加和下降。在所有变量中,仅收缩压水平与eGFR水平具有负相关关系(B=-0.1,95%CI:0.2~0.08,P<0.001),新发高血压、既往有高血压病而无论血压控制情况,均与肾功能损害显著相关。结论:西藏地区世居高原人群高血压病的知晓率和控制率均较低而新发高血压的比例较高,收缩压水平与eGFR水平呈负相关关系,新发高血压和高血压病史均与肾功能损害具有相关性。
- 赵雪东索朗德吉陈修寰周赟赵冠棋次仁仲嘎薛彬尼玛
- 关键词：高血压肾功能损害
- 幽门螺杆菌感染影响急性冠脉综合征抗栓治疗出血并发症的研究进展被引量：7
- 2021年
- 抗血栓治疗已成为急性冠脉综合征(ACS)治疗的基石,然而,近年来抗血栓治疗在减少缺血事件的同时,出血已成为其最常见的并发症。研究表明以消化道出血最为常见,目前,临床上针对ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的预防和治疗措施相对有限,寻找能有效预防和干预ACS抗栓治疗后消化道出血并发症的方法,并阐明其相关作用机制,对于改善ACS患者的预后具有重要意义。而幽门螺杆菌(Hp)感染则是引起消化道出血的常见病因,因此,探究Hp感染及其根除治疗与ACS抗栓治疗出血并发症的关系对改善患者预后至关重要。本文将对Hp感染影响ACS抗栓治疗出血并发症的相关研究进展进行综述。
- 王鸽赵冠棋严研王晓公威聂绍平
- 关键词：出血急性冠脉综合征并发症抗栓治疗
- 急性冠脉综合征患者腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对远期预后的影响分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中,不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对患者远期预后的影响。方法连续纳入2015年6月至2017年5月间就诊于北京安贞医院急诊综合病房诊断为ACS并进行了睡眠呼吸监测的患者725例。根据腰臀比大小和性别分为低腰臀比组、中低腰臀比组、中高腰臀比组和高腰臀比组。分别比较四组患者的睡眠呼吸障碍相关指标的差异,利用多元Logistic回归分析不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的相关性。并且利用COX回归分析和Kaplan-Meier曲线比较四组患者预后差异。结果随腰臀比增加,暂停低通气指数(AHI)升高(P=0.004),睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的比例增加(39.3%比46.0%比53.2%比60.0%,P=0.004),低通气次数升高(P<0.001),并且平均和最低SaO2均下降(均P<0.001)。Logistic回归分析显示,高腰臀比是OSAHS的相关因素(OR=2.579,95%CI 1.521~4.373,P<0.001)。生存曲线显示四组主要心脑血管事件(MACCE)发生情况,高腰臀比组MACCE发生率最高(Log Rank P=0.036)。COX回归分析示,高腰臀比是ACS患者MACCE的独立危险因素(HR=2.855,95%CI 1.375~5.929,P=0.005)。结论本研究发现在ACS患者中中心型肥胖越严重,夜间低通气和缺氧越严重。高腰臀比的患者预后较差,腰臀比升高与睡眠呼吸障碍共同影响着患者预后。
- 张立新赵冠棋王鸽王晓范婧尧聂绍平魏永祥
- 关键词：急性冠脉综合征睡眠呼吸障碍腰臀比腹型肥胖预后
