王自然 作品数:20 被引量:114 H指数:6 供职机构: 临沂市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析 被引量:7 2012年 目的:了解醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法:56例患者纳入该研究,将其分为对照组和治疗组,对照组进行高压氧、改善微循环及脑保护剂等治疗,治疗组在对照组的基础上,加用醒脑静治疗。结果:治疗组有效率为89.29%,对照组有效率为67.85%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高压氧等综合治疗的基础上联合醒脑静治疗DEACMP能明显改善预后。 雷红艳 王自然 王立泉 郑梅关键词:醒脑静 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 激素冲击疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察 被引量:9 2012年 目的探讨和研究激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型性脑病的临床疗效。方法摘取我院近年来收治的74例一氧化碳迟发型脑病患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组采用高压氧等传统综合措施进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用大剂量甲基强的松龙进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和94.59%(35);对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和75.68%(28),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病死率统计,观察组和对照组的病死率分别为2.70%(1)和8.11%(3),观察组同样优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上加用激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型脑病比传统治疗措施有着更好的临床效果。 王自然 雷红艳 郑梅 王立泉 崔言森关键词:一氧化碳中毒 迟发型脑病 激素冲击疗法 磁共振磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的评估作用 被引量:9 2016年 目的:运用磁共振磁敏感加权成像(SWI)检查急性缺血性卒中患者溶栓时间窗内溶栓治疗前后静脉低信号及微出血情况,观察患者静脉溶栓治疗的预后及安全性,以指导个性化溶栓治疗.方法急性缺血性卒中患者行多模磁共振检查,根据 SWI 检测结果分为静脉对称组和静脉不对称组,患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后复查多模磁共振.观察对比两组间疗效、安全性及预后情况.结果共纳入60例患者,其中静脉对称组17例,静脉不对称组43例.两组治疗前、治疗后1 h 及24 h 的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分别为(11.9±3.8),(7.3±4.5),(7.1±5.2)分和(12.4±4.2),(8.2±4.3),(7.9±4.8)分,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P <0.01).90 d死亡率均为0.静脉对称组微出血灶数目、微出血级别及症状性脑出血发生率低于静脉不对称组,但差异无统计学意义(P >0.05).两组90 d 神经功能改善率为分别为70.2%和58.1%,静脉对称组预后优于静脉不对称组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 SWI 静脉低信号可以作为评价低灌注程度、溶栓预后效果及溶栓后出血的指标,指导个体化溶栓治疗. 赵广健 王自然 王立泉 程中荣 雷红艳 杨代群 崔言森 张士瑞关键词:卒中 静脉溶栓 微出血 磁敏感加权成像 医源性输尿管损伤的诊治与预防 2005年 目的:探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法。方法:手术修复26例医源性输尿管损伤。其中16例行一期修复术,另10例行二期手术治疗。结果:一期手术16例治疗效果满意,二期手术10例中出现并发症2例。结论:对医源性输尿管损伤,早期手术效果良好;熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施。 李相银 李玉欣 王自然关键词:输尿管损伤 医源性 早期诊治 磁敏感加权成像在诊断急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化中的应用 被引量:23 2019年 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)、颅脑CT在诊断急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓后出血转化(HT)中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年6月山东省临沂市人民医院脑科医院急诊科收治的855例阿替普酶静脉溶栓患者的临床资料,所有患者均给予SWI、颅脑CT检查,比较两种影像方法识别溶栓后脑出血的情况,观察不同欧洲急性卒中协作研究的HT影像学分型患者脑出血情况。结果SWI检查发现133(15.6%)例患者发生HT,其中出血性梗死(HI)-1型79例,HI-2型33例,脑实质出血(PH)-1型12例,PH-2型9例。CT检查发现103(12.0%)例患者发生HT,其中HI-1型53例,HI-2型29例,PH-1型12例,PH-2型9例。SWI的HI-1型出血率检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),其余各型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWI能够更加准确地发现AIS溶栓后微出血,在指导临床抗栓或抗凝治疗方面具有重要的临床意义。 王自然 崔言森 赵广健 郑梅 戴守平 刘淑兰 孙全余关键词:磁敏感加权成像 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 出血转化 复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕疗效观察 2006年 目的 探讨复方麝香注射液对脑外伤后头晕的疗效及安全性。方法 将122例脑外伤后头晕患者分为两组,观察组62例给予复方麝香注射液,对照组给予胞磷胆碱,疗程均为7-14d。其他治疗两组相同。结果 观察组总有效率为91.9%,明显高于对照组的71.7%(P〈0.05);住院天数与医疗费用,观察组也明显少于对照组(P〈0.05)。结论 复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕不仅疗效确切、安全,而且能明显缩短住院天数和减少住院费用。 雷红艳 崔言森 王自然 王立泉关键词:脑外伤 头晕 麝香 一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究 被引量:1 2012年 目的探讨急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床特点及其影响因素。方法回顾性分析56例急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床资料、影像学检查以及乳酸值等。结果急性CO中毒后迟发性脑病患者临床表现多样,首发症状为行为异常和小便失禁者占91.1%;CT示94.1%的患者基底节区出现大面积低密度坏死灶;头颅MIR影像显示全部患者有基底节区和(或)脑白质广泛地脱髓鞘病变;62.5%的患者血乳酸>5.0 mmol/L;年龄(>50岁)、昏迷史(>12 h)、伴发病等是影响迟发性脑病发生的危险因素。结论急性CO中毒后迟发性脑病的发生受多种因素的影响。 王自然 崔演森 郑梅 雷红艳 王立泉 张亚红关键词:一氧化碳中毒 迟发性脑病 原发性血小板增多症并发脑梗死静脉溶栓治疗二例 2022年 原发性血小板增多症(essential thrombocytosis,ET)是一种慢性骨髓增生性肿瘤,其特征是造血组织过度增生,血小板持续增多,主要涉及巨核细胞[1]。ET容易导致血栓事件发生,其中最常见的是脑血栓形成[2]。在缺血性脑卒中的病因中,ET占0.25%~0.50%[3]。各国静脉溶栓指南中均未提及ET静脉溶栓治疗的适应证,ET引起的急性脑梗死是否行静脉溶栓治疗尚无定论。本文报告2例ET合并急性脑梗死行静脉溶栓治疗患者。 赵广健 林范珍 张士瑞 王自然关键词:静脉溶栓治疗 原发性血小板增多症 过度增生 造血组织 巨核细胞 多模磁共振磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中溶栓治疗的评估作用 赵广健 雷红艳 王立泉 程中荣 杨代群 王自然关键词:磁敏感加权成像 急性缺血性卒中 静脉溶栓 微出血 有机磷农药中毒并发精神障碍16例临床分析 被引量:1 2005年 目的总结有机磷农药中毒并发精神障碍的相关临床问题,以提高对该并发症的认识。方法对16例有机磷中毒并发精神障碍患者的精神障碍类型、中毒程度、心理社会因素、脑电图的关系等相关问题进行回顾分析。结果并发的精神障碍有类躁狂、兴奋紧张等症候群;中、重度中毒的病人并发精神障碍的比例比较大,占93.75%;75%的病人中毒前受到过不良精神刺激;81.25%的病人表现有脑电图异常。经治疗16例全部治愈,且未见复发。结论有机磷农药中毒并发精神障碍与有机磷中毒程度、不良精神刺激有关,这种病人脑电图异常率较高,一般预后都较良好。 王自然 黄廷芬 崔言森 李相银 王立泉 雷红艳关键词:有机磷中毒