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Child-Pugh分级联合ICG与肝瞬时弹性值评估肝部分切除术肝细胞癌患者肝储备功能被引量：11: 2013年; 目的探讨以肝瞬时弹性值(Fibroscan)和吲哚氰绿试验(ICG measurement)补充Child-Pugh分级形成的肝储备功能新评分系统在评估原发性肝细胞癌患者肝储备功能中的可行性。方法选择2011年10月至2012年10月间本科室接受肝部分切除原发性肝细胞癌病例93例,分别于术前及术后1个月内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为62.22%,新分级预测术后肝功能代偿良好准确率为83.33%(P=0.033);Child-Pugh预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为64.58%,新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为87.23%(P=0.009)。结论新分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价原发性肝细胞癌合并肝硬化患者围手术期肝储备功能。; 李宝亮穆毅蒋力张珂贾哲黄容海鲁岩赫嵘丁振昊李勤涛郭立民; 关键词：CHILD-PUGH分级吲哚氰绿肝储备功能

吲哚氰绿试验联合血栓弹力图补充Child-Pugh分级在评估门脉高压手术患者肝储备功能中的应用被引量：15: 2010年; 目的:探讨以吲哚氰绿试验(ICG measurement)和血栓弹力图(TEG)补充Child-Pugh分级所形成的新的肝储备评分系统(Ditan分级)在评估肝硬化门静脉高压症患者肝储备功能中的可行性。方法:对2006年10月至2009年10月间91例肝硬化门静脉高压症接受联合断流术病例,分别于术前和术后以Child-Pugh与Ditan评分系统评估肝储备功能,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果:Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿良好准确率分别为57.89%和89.29%(P<0.05);Child-Pugh分级法和Ditan分级法预测术后肝功能代偿轻度不良准确率分别为68.66%和86.21%(P<0.05)。结论:Ditan分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价肝硬化门静脉高压症患者围手术期肝储备功能。; 张珂蒋力穆毅黄容海赫嵘毛羽; 关键词：门静脉高血压吲哚氰绿血栓弹力图肝储备功能

食管吻合器在脾切除断流术中的应用: 2008年; 目的:研究食管吻合器在门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术中的应用及疗效分析。方法:本文回顾性分析了我院2001年12月至2007年12月行肝硬化手术患者158例,按照是否应用食管吻合器分为联合断流组(应用食管吻合器)和常规断流组(未应用食管吻合器),分析观察两组患者在术后食管静脉消除率,术后再出血率、进食时间、抗生素应用、切口感染率等方面的差异。结果:术后再出血率联合组为3.45%(3/87),常规组25.35%(18/71);食管静脉消除率联合组为91.95%,常规组为77.46%;抗生素应用时间联合组为7.11d,常规组为6.93d。结论:食管吻合器操作简单,能提高贲门周围血管离断术的彻底性,临床初步证明是安全有效的。; 黄容海穆毅蒋力李传胜张柯鲁岩赫嵘毛羽; 关键词：门静脉食管和胃静脉曲张食管吻合器

内镜下3种组织胶注射治疗GEV1型胃底静脉曲张的疗效对比研究被引量：3: 2010年; 目的:对比3种组织胶注射方法治疗食管胃底静脉曲张1型(GEV1)的疗效。方法:组A患者组织胶注射点位于胃底近贲门小弯侧;组B患者组织胶注射点位于胃底近贲门小弯侧和大弯侧;组C患者组织胶注射点位于胃底近贲门大弯侧。注射组织胶后,观察1～10min,4周内复查胃镜。结果:3组患者组织胶注射后,曲张静脉均实变。复查时,曲张静脉完全阻塞率组A为100%,组B为100%,组C为61.9%。组A和组B治疗效果相当,高于组C(P<0.05)。结论:在胃底近贲门小弯侧注射组织胶治疗GEV1更加完美。; 李坪毛羽穆毅李常青王捷李娜刘晶; 关键词：食管和胃静脉曲张组织胶注射法

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症162例疗效分析被引量：8: 2010年; 目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39.07±4.47)cmH2O,术后(31.69±3.88)cmH2O。合并门脉高压性胃病25.4%,门静脉系统血栓发生率33.5%,术后吻合口瘘发生率3.1%,术后无肝性脑病发生。术后肝功能Child分级明显好转。术后再出血3.27%,累计病死率2.6%,术后1、3、5年生存率分别为99%、96%、96%。结论:改良Sugiura手术是治疗门脉高压症上消化道出血的有效手段,术中做到精细断流结合围手术期综合治疗和序贯治疗可以改善预后。; 蒋力张珂穆毅黄容海鲁岩毛羽; 关键词：断流术

肝移植受者健康相关生存质量评价被引量：3: 2010年; 肝移植是治疗终末期肝病的主要手段^[1]。随着肝移植技术的日趋完善及医学模式的转变，人们对肝移植提出了更高的要求。简明健康调查量表（medical outcomes study short form 36,SF-36）是目前使用较多且普遍适用的生命质量量表之一^[2]。SF-36量表在20世纪90年代就已进入我国，并应用于普通人群及某些患者群。; 刘垚蒋力毛羽穆毅; 关键词：肝移植受者健康 SF-36量表生命质量量表终末期肝病肝移植技术

病毒性肝炎的肝移植指征和时机: 2006年; 穆毅毛羽; 关键词：病毒性肝炎移植指征肝移植治疗术后生存率术后生存质量肝移植技术

贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的回顾性研究被引量：4: 2010年; 目的：评价贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床效果。方法：对2001年4月至2006年12月间117例联合断流术治疗食管曲张静脉破裂出血病例（研究组）进行回顾性分析，并与此前94例单纯行贲门周围血管离断术病例（对照组）进行比较，观察术后近远期再出血、曲张静脉残留、肝性脑病、手术并发症等情况。结果：两组均无手术死亡，住院期间无再出血病例，术后均恢复出院。研究组食管横断相关并发症为4例消化道瘘，2例食管吻合口狭窄。术后1年食管曲张静脉残留率联合断流组为21．3％，对照组为50％（P〈0．05）；残留食管曲张静脉破裂出血率研究组为O，对照组为29．4％（P〈0．05）。两组术后肝性脑病与常见手术并发症发生率无明显差异。结论：该术式在减少术后食管曲张静脉残留．预防再出血方面优于责门周围血管离断术．; 张珂穆毅蒋力黄容海李传胜鲁岩赫嵘刘垚丁振昊毛羽; 关键词：门静脉断流术

先天性肝囊肿合并胆总管内囊肿一例: 2010年; 患者女，43岁，主因“右上腹痛6个月，加重伴腹胀1个月，彩色超声发现肝囊肿10d”南门诊以“肝囊肿”收入院。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛，自服止痛药物后好转；1个月前，患者诉右上腹痛较前加重，不伴有寒战、发热、恶心、呕吐、黄疸等其他不适，来北京地坛医院行彩色超声检查，结果提示：左肝囊性占位（9．1cm×8．3cm）。; 黄容海孙小亮蒋力张珂穆毅; 关键词：先天性肝囊肿胆总管右上腹痛彩色超声止痛药物囊性占位

单个移植中心连续41例肝移植术后长期生存影响因素分析被引量：3: 2012年; 目的评价我院41例肝移植患者长期生存情况,分析影响肝移植术后长期生存的因素。方法回顾分析2004年6月至2007年1月连续完成的41例肝移植病例,统计生存率,分析死亡原因、并发症情况和再移植原因。结果本组1年、3年、5年实际生存率达到95.00%、87.50%、81.96%。终末期肝病组1、3、5年生存率96.15%、92.31%、88.46%,肝癌组1、3、5年生存率92.86%、78.57%、70.71%。结论肝癌复发、胆道铸型综合征、原发疾病复发、免疫抑制剂副作用是影响本组肝移植术后长期生存的因素。加强围手术期处理是提高肝移植患者术后长期生存率的关键因素。; 蒋力张珂穆毅黄容海鲁岩赫嵘丁振昊刘垚李传胜李宝亮毛羽; 关键词：肝移植预后生存率

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穆毅

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