窦欣
- 作品数：25 被引量：159H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫”专项资金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 影像科非影像专业本科生临床实习带教方法探讨被引量：7
- 2020年
- 医学影像学实习教学是临床实习教学的重要组成部分。针对影像科既往非影像专业本科生实习带教的不足,顺应国家大力发展本科教育的形势,在加强思想重视和加大资源投入的基础上,结合当前非影像专业本科生的特点,探索了一种新的实习带教方法。新方法从细节入手,根据不同专业和不同基础及特点的学生,采取个性化的教学方法并由专人负责;在先进的PACS平台上,采用国际流行的CBL、PBL教学法及丰富的教学手段。新方法提高了实习学生的学习积极性和资料检索、言语表达、多媒体制作、影像诊断能力,也促进了带教老师的继续学习,取得了良好的效果与反馈。
- 徐亮王业青张伟窦欣范国华
- 关键词：本科教育影像科PBLCBL
- MSCT在含铂双药方案全身化疗治疗非小细胞肺癌的疗效评价中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在含铂双药方案全身化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月我院收治的86例NSCLC患者的临床资料,所有患者均采用含铂双药方案全身化疗,并分别于治疗前和治疗2个周期后行MSCT增强扫描和灌注成像。根据疗效将患者分为缓解组和未缓解组,记录并比较两组患者治疗前后病灶增强扫描期间不同时相的CT值,以及CT灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面渗透性(PS)、平均通过时间(MTT)、到达峰值时间(TP)。结果 86例患者中,CR 18例(20.93%)、PR 24例(27.91%)、SD 23例(26.74%)、PD 21例(24.42%),缓解率为48.84%。两组患者治疗前后增强CT扫描25 s、60 s时相的CT值均显著高于0 s时相(P<0.05)。未缓解组治疗前后扫描0 s、25 s、60 s时相的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓解组治疗后扫描0 s、25s、60 s时相的CT值均显著低于治疗前,并显著低于未缓解组(P<0.05)。未缓解组患者治疗前后CT灌注参数BF、BV、PS、MTT、TP比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓解组患者治疗前BF、BV显著高于未缓解组(P<0.05),治疗后BF、BV、PS显著低于治疗前,并显著低于未缓解组(P<0.05),MTT显著高于治疗前,并显著高于未缓解组(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描和灌注成像可反映肿瘤体积和血管功能变化,对NSCLC患者化疗疗效的评价具有较高的应用价值。
- 陆宽张博窦欣潘仕文吴晨颖刘蓉
- 关键词：灌注成像非小细胞肺癌疗效评价
- T1期肾透明细胞癌CT强化特征参数与Fuhrman病理分级的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨T1期（≤7cm）肾透明细胞癌CT强化特征与其Fuhrman病理分级的关系。方法回顾性分析我院2011年9月至2017年11月收治的102例术后病理证实为T．期肾透明细胞癌患者的临床资料。男71例，女31例；年龄（59．1±12．7）岁（26～79岁）；体重指数（24．0±2．8）kg／m^2（14．3～31．6kg／m^2）。肿瘤位于左肾55例，有肾47例。根据肿瘤Fuhrman分级分为低级别组（Fuhrman1～2级）和高级别组（Fuhrman3～4级）。低级别组67例，男46例，女21例；年龄（59．0±13．2）岁；体重指数（24．0±2．9）kg／m^2；高级别组35例，男25例，女10例；年龄（58．8±11．8）岁；体重指数（24．2±2．7）kg／m^2。测量并计算肿瘤最大径、肿瘤各期绝对强化值（TEVX）和相对强化值（REVX，X=1为动脉期，X=2为静脉期）。记录患者检查用碘总量。比较组间肿瘤最大径、肿瘤TEVl、TEV2、REVl、REV2及用碘总量的差异。使用肿瘤TEVl、TEV2、REVl、REV2绘制受试者工作特征（ROC）曲线，对肿瘤分级进行预测。结果低级别组与高级别组肿瘤TEVl[（146．1±29．1）HU与（100．2±32．1）HU、TEV2[（98．2±22．9）Hu与（75．6±25．7）HU]、REV1（1．12±0．24与0．70±0．16）、REV2（0．67±0．17与0．54±0．18）的差异均有统计学意义（P〈0．05）。低级别组和高级别组肿瘤最大径分别为（41．8±15．4）mm和（45．3±17．0）mm，用碘总量分别为（33．3±5．0）g和（34．2±4．4）g，两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。TEV1、TEV2、REV1、REV2的ROC曲线下面积分别为0．856、0．755、0．901、0．728，其中REV1判别效能最高，最佳临界值为0．93。结论通过测量及计算T1期肾透明细胞癌各期强化参数值有助于在术前预测肿瘤的Fuhrman分级，REV1≤0．93的肿瘤更倾向于高级别（Fuhrman 3～4级）肿瘤。
- 窦欣衡海艳陈光强阳东荣戴晓晓张伟徐亮郭盛仁范国华
- 关键词：肾细胞
- 全模型迭代重建技术联合低管电压MSCT扫描在肾动脉成像中的应用研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨全模型迭代重建(IMR)技术联合低管电压MSCT扫描在肾动脉成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值。方法前瞻性连续搜集行腹盆腔动态增强CT扫描的120例患者,根据患者体质量指数(BMI)分为A组(BMI≤22 kg/m^2)、B组(22 kg/m^20.05),余组间各数据差异有统计学意义(P
- 窦欣龚建平张伟蔡武陈光强朱建兵乔方
- 关键词：肾动脉
- 全模型迭代重组技术联合低电压和低对比剂碘摄入量在头颈部CT血管成像中的可行性研究被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨全模型迭代重组技术（IMR）联合低电压和低对比剂碘摄入量，在头颈部CTA中的可行性。方法前瞻性收集80例因临床怀疑头颈部血管病变需行头颈部CTA检查的患者纳入研究。按随机数字表法分为A、B 2组，每组40例。A组采用120 kV、50 ml对比剂碘普胺（含碘370 mg/ml）及滤波反投影（FBP）重组；B组采用80 kV、30 ml对比剂碘海醇（含碘300 mg/ml）及全模型迭代重组（IMR），其他参数2组均一致。并采用Mann-Whitney U检验比较2组图像的动脉强化CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分、有效辐射剂量及对比剂碘摄入量。结果 A、B组颈总动脉起始部CT值分别为（316.9±53.0）、（433.4±101.8）HU，噪声分别为（28.1±6.8）、（12.1±2.6）HU，SNR分别为11.9±3.2、37.7±13.3，CNR分别为10.2±2.9、32.6±13.3，差异均有统计学意义（Z值分别为-5.490、-7.592、-7.698和-7.660，P值均〈0.05）；颈内动脉起始部CT值分别为（359.5±54.3）、（443.5±120.1）HU，噪声分别为（18.8±6.2）、（6.8±1.7）HU，SNR分别为21.5±8.7、69.7±27.4，CNR分别为18.0±7.3、62.7±26.4，差异均有统计学意义（Z值分别为-3.022、-7.376、-7.496和-7.515，P值均〈0.05）；大脑中动脉M1段水平CT值分别为（321.1±47.3）、（401.6±104.0）HU，噪声分别为（32.3±17.2）、（11.2±2.7）HU，SNR分别为12.4±5.6、39.3±18.4，CNR分别为10.7±4.7、36.4±17.7，差异均有统计学意义（Z值分别为-3.527、-7.487、-7.482和-7.535，P值均〈0.05）。A、B组图像质量评分分别为（3.9±0.7）、（4.5±0.6）分，差异有统计学意义（Z值为-3.517，P值〈0.05）；有效辐射剂量分别为（2.78±0.13）、（0.84±0.04）mSv，差异有统计学意义（Z值为-7.706，P值〈0.05）。A、B组对比剂碘摄入量分别为1.85、0.90 g。结论采用IMR联合低电压和低对比剂碘摄入量行头颈部CTA检查，不仅
- 蔡武龚建平胡春洪张伟乔方窦欣时代钱铭辉
- 关键词：血管造影术造影剂
- CBL联合AI技术在肺结节影像阅片教学中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合人工智能(artificial intelligence,AI)技术在肺结节影像阅片教学中的应用价值。方法 选取2022年2—6月苏州大学2019级临床医学专业本科班学生60名,按随机数字表分为试验组和对照组,各30名。试验组采用CBL联合AI技术教学模式进行肺结节影像阅片教学,对照组采用传统讲授教学模式进行肺结节影像阅片教学。教学结束后对比两组学生肺结节理论知识考核和阅片技能考核成绩,肺结节CT影像特征描述准确率、诊断结果准确率、鉴别诊断准确率和治疗决策判断准确率,以及对本次教学的满意度。结果 试验组肺结节理论知识考核成绩、阅片技能考核成绩、肺结节CT影像特征描述准确率、诊断结果准确率、鉴别诊断准确率、治疗决策判断准确率及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL联合AI技术能有效提升学生肺结节影像阅片能力和教学质量。
- 蔡武张博刘蓉窦欣李红时代张伟范国华
- 关键词：CBL人工智能肺结节CT阅片
- PBL联合MDT互动阅片在医学影像学研究生临床教学中的应用被引量：23
- 2016年
- 医学影像学与临床、病理密切相关，其临床阅片技能培训已成为研究生教学的重点。在临床教学过程中，将以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合多学科协作（multi-disciplinary team，MDT）互动阅片，引入到临床阅片会中。由导师选择有病理结果证实的病例，步步深入设计问题进行PBL教学，指导研究生描述影像学征象，并按定位、定性及病理学诊断的步骤提出诊断结果、诊断依据及鉴别诊断；接着指导研究生深入MDT病例讨论会，并分析影像诊断和临床及病理诊断之间的相关性或不一致性；锻炼研究生资料检索、言语表达、多媒体制作、阅片记录和论文书写水平。该项教改措施取得明显成效。
- 蔡武龚建平蒋震朱建兵陈光强乔方窦欣宦坚张伟沈钧康
- 关键词：研究生教育医学影像学
- 不同类型的胰腺囊性肿瘤囊液CT直方图特征分析
- 2022年
- 目的分析不同类型的胰腺囊性肿瘤(Pancreatic Cystic Neoplasm,PCN)囊液CT直方图特征,为PCN临床诊断分型提供参考。方法选取64例经术后穿刺活检病理检测确诊为PCN患者为研究对象,包括导管内乳头状黏液性瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)患者23例、浆液性囊性瘤(Serous Cystic Neoplasm,SCN)患者21例、实性假乳头瘤(Solid Pseudopapillary Neoplasm,SPN)患者20例,对所有患者临床资料及影像学增强CT图进行分析。结果IPMN、SCN、SPN组间静脉期增强CT影像学特征存在明显差异;熵、25%分位数、50%分位数、75%分位数组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);25%分位数、50%分位数对IPMN和非IPMN、SCN和非SCN、SPN和非SPN这3个不同组间均有诊断价值(P<0.05),且50%分位数对IPMN和非IPMN组诊断效能最好,25%分位数对SCN和非SCN、SPN和非SPN组的诊断效能最佳,AUC分别为0.918、0.838。结论不同类型PCN囊液CT直方图相关参数具有显著差异,且对鉴别不同类型的PCN具有良好诊断效能,可为临床提高无创诊断不同PCN分型的准确率提供依据。
- 胡良先华双一窦欣沈松柏徐翔
- 关键词：胰腺囊性肿瘤
- 256排CT诊断颅内小动脉瘤能力研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析临床怀疑脑血管病行CTA及DSA检查667例患者资料。基于小动脉瘤大小(3~5 mm和<3 mm)、位置(前循环和后循环)及破裂情况与DSA对照,由2名阅片者评价CTA诊断小动脉瘤的敏感度、特异度和准确度及各组之间的差异。结果 667例患者中,DSA发现317例共414个小动脉瘤。2名阅片者在CTA上分别检出400个和402个小动脉瘤,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.9%、94.7%,96.1%、94.5%,98.3%、97.5%,89.2%、88.7%,95.3%、94.6%。CTA诊断<3 mm、后循环及未破裂小动脉瘤的敏感度低于3~5 mm、前循环及破裂小动脉瘤(P=0.003,P=0.000,P=0.006),其中在破裂及未破裂小动脉瘤中检出3~5 mm与<3 mm的敏感度差异不具有统计学意义(P=0.054,P=0.259)。CTA诊断<3 mm、后循环小动脉瘤准确率低于3~5 mm、前循环小动脉瘤(P=0.023,P=0.002)。CTA检出小动脉瘤的组间一致性好(k=0.874)。结论 CTA在诊断颅内小动脉瘤包括<3 mm的动脉瘤中具有较高的准确率。
- 时代蔡武乔方窦欣刘蓉范国华龚建平钱铭辉
- 关键词：血管造影术体层摄影术
- 基于PACS的放射科住院医师规范化培训同质化探索被引量：15
- 2019年
- PACS系统已经广泛应用于各级医院的放射科,也是放射科住院医师最重要的工具,而同质化是住院医师规范化培训的基本要求。文章从师资力量、培训内容、培训过程、考核几个方面进行分析,探讨PACS在放射科住院医师规范化培训同质化的问题。首先,结合PACS系统,建立带教老师培训和考核系统,使带教老师达到同质化。其次,通过对PACS标准病例库和标准化报告模板的建设,使培训内容及培训过程同质化。最后,通过PACS建立标准化考核体系,可以达到考核同质化。经过实践,PACS可以与住院医师规范化培训各方面结合,从而达到住院医师规范化培训同质化的目标。
- 张伟陈光强窦欣李红蔡武范国华
- 关键词：PACS放射科住院医师同质化
