聂晨
- 作品数：5 被引量：69H指数：3
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床检验指标联合心电图对冠心病的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨心电图、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及载脂蛋白（Apo）A1联合诊断冠心病的价值。方法收集2010～2011年有可疑冠心病症状在我院行冠脉造影术的患者818例，其中冠脉造影提示冠心病565例（冠心病组），冠脉造影未达冠心病标准253例（非冠心病组），收集患者的临床指标心电图（ECG）、hs．CRP，ApoA1，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及一般资料（年龄、性别、高血压病、糖尿病、高脂血症和吸烟等）。采用SPSS18．0统计软件进行单因素相关分析，对有显著相关的指标进行受试者工作特征曲线（ROC曲线），寻找截断点，并进行分类划线统计分析，计算各指标及联合诊断的敏感度及特异度。结果与非冠心病组相比，冠心病组hs．CRP明显升高，ApoA1明显降低（P〈0．01），ECG多出现ST-T改变（P〈0．01）。绘制受试者工作特征曲线得出hs—CRP及ApoA1的截断点值分别为1．155mg／L和1．055g／L，采用四格表法计算其敏感度（Se）分别为73．8％和43．5％，特异度（Sp）分别为51．4％和77．1％，心电图ST—T改变对冠心病诊断的Se为77．3％，Sp为20．9％；系列联合诊断：ECG＋ApoA1（Se：35．8％，Sp：85．4％）、ECG＋hs—CRP（se：58．5％，Sp：71．5％）、hs—CRP＋ApoA1（se34．9％，Sp87．7％）、ECG＋ApoA1＋hs-CRP（Se28．7％，Sp92．1％）。平行联合诊断ECG＋hs．CRP（se92．7％，Sp72．7％）、ApoA1＋ECG（Se85．1％，Sp39．1％）、ApoA1＋hs．CRP（Se82．7％，Sp40．9％），ECG＋ApoA1＋hs—CRP（Se94．3％，Sp23．3％）。结论联合ECG、ApoA1和hs—CRP可提高诊断冠心病的灵敏度或特异度．
- 聂晨丁进叶方冬龚斐干学东任江华
- 关键词：冠脉造影术超敏C反应蛋白ROC曲线心电图载脂蛋白A1
- 尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性的Meta分析被引量：44
- 2014年
- 目的系统评价尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、万方、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统（CBM）。收集尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验、提取资料、评估方法学质量。交叉核对后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,1002例患者。Meta分析结果显示在治疗不稳定型心绞痛有效性方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异具有统计学意义（RR=1.23,95%CI：1.13～1.35）。在改善心电图表现方面,尼可地尔优于硝酸酯类药物,差异有统计学意义（RR=1.74,95%CI：1.43～2.12）。在不良反应发生率方面,尼可地尔与硝酸酯类药物相比,差异无统计学意义（RR=0.71,95%CI：0.50～1.02）。结论在治疗不稳定型心绞痛临床疗效方面,尼可地尔不逊于硝酸酯类药物,且不良反应发生率低。但由于本研究所纳入研究样本量少、方法学质量偏低,疗程不一致且皆为国内研究,所以本研究结论应谨慎接受。
- 赵明明王海蓉熊峰聂晨周游
- 关键词：尼可地尔硝酸甘油单硝酸异山梨酯硝酸异山梨酯不稳定型心绞痛META分析
- 视黄醇结合蛋白-4与冠心病及其危险因素的关系
- 2015年
- 目的：探讨血清视黄醇结合蛋白-4（RBP -4）水平与冠心病及其危险因素的关系。方法收集2010~2011年在我院行冠脉造影术的患者400名，其中证实冠心病301例，正常组99例。运用酶联免疫吸附法检测所有患者的血清 RBP -4 水平，应用 SPSS 18.0进行数据分析。结果冠心病组血清 RBP -4 水平较正常组高（P ﹤0.01），TC 及 TG 水平与正常组差异无统计学意义。相关分析显示冠心病患者血清 RBP -4 水平与血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）呈正相关（相关系数分别为0.128、0.156、0.151、0.128、0.130，P 值均小于0.05）。与总胆红素（TBILI）和间接胆红素（IBI）呈负相关（相关系数分别为-0.117、-0.131，P 值均小于0.05）。结论血清 RBP -4 水平可能为独立于高脂血症的冠心病危险因素，有望成为预测冠心病的指标。
- 聂晨万月红丁进叶干学东龚斐任江华
- 关键词：冠心病视黄醇结合蛋白-4冠脉造影术
- 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析被引量：16
- 2014年
- 目的 评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动的有效性与安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2013年第12期）、PubMed（建库至2013年）、EMbase（建库至2013年）和万方数据库（建库至2013年）、维普中文科技期刊数据库（建库至2013年）、中国知网（建库至2013年）、中国生物医学文献服务系统（CBM）（建库至2013年）.收集稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动的临床随机对照试验.按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验;提取资料（包括纳入研究的样本量、患者基本信息、干预措施、疗程、临床疗效及不良反应等）,并采用Cochrane协助网推荐的偏倚风险评估方法评估所纳入研究的方法学质量然后交叉核对.使用Cochrane协助网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验.纳入研究的方法学质量均偏低.共纳入805例患者,其中治疗组（稳心颗粒联合美托洛尔组）患者422例,对照组（单用美托洛尔组）患者383例.治疗组中同时改善心房颤动症状、发作情况者239例,对照组165例.治疗组中发生不良反应者25例.对照组中发生不良反应者23例.Meta分析结果显示在治疗心房颤动疗效方面,治疗组优于对照组：在改善心悸、胸闷、气短等症状[相对危险度（RR）=1.34,95％置信区间（CI）：1.17 ～ 1.54],减少心房颤动发作次数及心率控制（RR=1.31,95％ CI：1.15 ～ 1.48）以及同时具有上述2种作用方面（RR=1.23,95％ CI：1.14 ～ 1.34）,2组差异有统计学意义（均P ＜0.05）;在不良反应发生率方面（RR=1.00,95％ CI：0.59 ～ 1.69）,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗心房颤动在改善患者症状和减少心房颤动发作方面均优于单用美托洛尔.尚不能认为2组不良反应发生率有差别.但由于本研究所纳研究样本量小,方法学质量偏低,存
- 赵明明王海蓉熊峰聂晨周游
- 关键词：心房颤动稳心颗粒美托洛尔安全性META分析
- 血栓通联合常规西药治疗冠心病心绞痛疗效和安全性的Meta分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统评价血栓通治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第12期)、Medline(建库至2013年10月)、EMbase(建库至2013年10月)和万方(建库至2013年10月)、维普数据库(建库至2013年10月)、中国知网(建库至2013年10月)、中国生物医学文献服务系统(建库至2013年10月)。搜集血栓通治疗冠心病心绞通的随机对照试验。按照纳入和排除标准,由3名研究者独立筛选试验、提取资料及评估方法学质量。交叉核对后应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,共1 298例患者。Meta分析结果显示在冠心病心绞痛的临床有效性方面,血栓通联合常规西药组(血栓通组)疗效优于单纯常规西药组(对照组),差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.000 01],亚组分析显示血栓通组治疗稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛疗效均优于对照组[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.000 1;RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.000 01];在改善心电图表现方面,血栓通组疗效同样优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P<0.000 01],亚组分析显示血栓通组治疗稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛在总体改善心电图方面均优于对照组[RR=1.30,95%CI(1.11,1.51),P=0.000 8;RR=1.18,95%CI(1.10,1.28),P<0.000 1]。在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[RR=4.50,95%CI(0.99,20.53),P=0.05]。结论血栓通联合常规西药在治疗冠心病心绞痛有效性和改善心电图表现方面均优于单纯常规西药治疗,且尚不能认为两组不良反应发生率有差别。但由于所纳样本量少、方法学质量偏低、存在偏倚风险,有必要开展设计合理、大样本量、多中心的临床随机对照试验以进一步验证血栓通联合常规西药治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。
- 赵明明王海蓉熊峰聂晨周游
- 关键词：血栓通冠心病稳定型心绞痛不稳定型心绞痛META分析
