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生物-心理-社会护理模式在类风湿性关节炎出院病人中的应用被引量：14: 2016年; [目的]探讨生物-心理-社会护理模式在类风湿性关节炎出院病人中的应用效果。[方法]选取我院收治的160例类风湿性关节炎病人随机分为观察组与对照组各80例,对照组病人给予常规出院指导,观察组病人给予生物-心理-社会护理模式,比较两组病人出院3个月后的疾病状态和生活质量。[结果]观察组病人出院3个月后的用药依从性、生活自理能力、睡眠效率和生活质量明显高于对照组,晨僵时间、关节压痛指数和焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]生物-心理-社会护理模式能有效改善类风湿性关节炎出院病人的用药依从性、自理能力和心理状态,提高病人的生活质量。; 蔡旭郭粉莲叶志中肖剑伟; 关键词：心理类风湿性关节炎用药依从性自理能力

脑深部静脉血栓形成16例临床分析: 2013年; 目的探讨脑深部静脉血栓形成的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法对16例脑深部静脉血栓形成病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现主要有头痛13例(81%),嗜睡11例(69%),昏迷2例(12%),意识障碍总共13例(81%),其他神经系统局灶症状主要有抽搐及视物成双。影像学表现主要为丘脑水肿(87.5%)。DSA是诊断的金标准,可以发现脑深部静脉引流障碍。治疗方法包括血管内治疗、抗凝及对症处理。本组临床症状显著改善14例(87.5%),死亡1例。结论脑深部静脉血栓形成常见临床表现为头痛和意识障碍。多模式影像学检查有助于早期诊断,丘脑水肿是其常见表现。早期血管内治疗及抗凝,预后较好。; 张志肖剑伟张娟黄宗青刘洪涛周国强朱双根李慎茂

延髓内侧梗死的临床特征及其与血管病变关系的研究被引量：3: 2010年; 目的分析延髓内侧梗死(MMI)的临床特征,初步探讨其与血管病变的关系。方法选择有临床症状并经MRI证实的单纯MMI患者18例,其中10例接受头部CT血管成像检查,4例接受全脑DSA检查。观察患者的临床和影像学表现,以及MMI与脑血管病变的关系。结果①18例中,病变单纯累及延髓内侧的腹侧6例(主要引起对侧肢体运动障碍)、中部2例(主要引起感觉障碍)、背侧4例(主要引起眼球震颤及眩晕);其余6例损害整个延髓内侧。②有15例在T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及弥散加权成像上均发现病灶;有2例只在T2WI上发现病灶;1例患者的T1WI、T2WI呈等信号,1周后复查MRI,在T2WI发现病灶。③18例MMI患者中,合并糖尿病者8例,其中6例接受CT血管成像/DSA检查,均未见椎动脉病变。不合并糖尿病者10例(均合并高血压及低密度脂蛋白升高),其中8例接受CT血管成像/DSA检查,7例发现有椎动脉病变。结论 MMI主要损害延髓腹侧。MRI是目前诊断延髓梗死的首选方法;在糖尿病基础上引起的小血管及椎动脉病变可能参与了MMI发病过程。; 张志黄宗青肖剑伟吕建勋李爱东刘洪涛; 关键词：脑梗死延髓脑血管造影术血管疾病

老年脑梗死隐性误吸的高危因素临床研究被引量：6: 2014年; 【目的】探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素与发生机制，为卒中相关性肺炎的风险评估与早期干预提供参考。【方法】2011年8月至2012年10月入选在本院神经内科住院的急性老年脑梗死患者72例，入院后24 h内完成临床吞咽功能评估，并在7 d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS），通过VFSS确定患者有无误吸，记录隐性误吸发生率，分析隐性误吸与年龄、病变部位、临床吞咽异常表现的关系，分析老年脑梗死隐性误吸的高危因素。【结果】完成VFSS检查的72例患者中，误吸者32例，误吸发生率为44．4％（32/72），其中隐性误吸占13例，占误诊的40．6％（13/32）。60～65岁，66～70岁，71～75岁，76～80岁，＞80岁这五个年龄段的隐性误吸发生率分别为7．7％（1/31），15．4％（2/13），23．1％（3/13），23．1％（3/13），30．7％（4/13），年龄越大隐性误吸的发生率就越高。＞80岁患者较60～65岁患者的隐性误吸发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。其余各年龄段无统计学差异（ P ＞0．05）。双侧多发性梗死者隐性误吸率46．6％（7/15），脑干＋小脑梗死者为40％（2/5），大脑半球＋基底节区梗死者为9．5％，前两组与大脑半球＋基底节区梗死组比较均有统计学差异（ P ＜0．01）。但前两组间的比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】急性老年脑梗死患者较容易发生隐性误吸，年龄越大的患者，双侧多发性脑梗死的老年患者发生的几率更高。; 李爱东黄宗青肖剑伟张志周国强张娟刘洪涛; 关键词：脑梗死老年人

颈动脉夹层6例临床分析被引量：1: 2013年; 目的：探讨颈动脉夹层（CAD）的临床诊断与治疗。方法：2010年4月～2012年10月我科收治CAD患者6例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例，颈动脉夹层患者临床表现多样，颈部疼痛是其常见首发症状。本组患者通过多模式影像学检查而确诊，临床采用内科抗凝治疗1例、支架血管成形术＋抗凝治疗4例、溶栓＋支架血管成形术＋抗凝治疗1例，均痊愈出院。结论：颈动脉夹层是青年脑梗死的常见病因，对出现颈部疼痛的患者要警惕颈动脉夹层。脑血管造影是诊断颈动脉夹层的金标准。对CAD的治疗应个体化，选择内科抗凝以及颈内动脉支架血管成形术，预后较好。; 张志肖剑伟黄宗青刘洪涛周国强李慎茂; 关键词：颈动脉夹层脑梗死数字减影血管造影抗凝

增强型体外反搏治疗急性缺血性卒中的临床疗效及预后评估被引量：10: 2017年; 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对急性缺血性卒中患者临床治疗效果及预后的影响,为缺血性卒中患者的康复治疗提供进一步的临床证据。方法选取急性期缺血性卒中住院患者共171例,随机分为EECP治疗组87例,对照组84例,治疗组予常规治疗加上36 h的EECP治疗,对照组予常规治疗,分别比较两组在入院第1天、EECP治疗后、第3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)的差别。结果与对照组比较,治疗组在36次EECP治疗后及第3个月的NIHSS评分下降更明显,有统计学差异,(治疗后:44.1%vs.31.5%;第3个月:55.6%vs.40.5%),P值均小于0.05;与对照组比较,发病第3个月,治疗组mRS的评分下降更明显(45.5%vs.30.5%),预后良好者的比率明显升高,差异有统计学意义,P值均小于0.05。结论 EECP治疗可以有效改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损症状,促进康复,改善预后。; 周国强黄宗青肖剑伟张娟刘淑娟王玉光晏晓琨; 关键词：增强型体外反搏缺血性卒中预后

老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎临床分析被引量：10: 2013年; 目的探讨老年脑梗死隐性误吸与卒中相关性肺炎（SAP）的相互关系,为SAP的风险评估与早期干预提供参考指标.方法对2011年10月至2013年4月在我院神经内科住院的60岁以上急性脑梗死患者100例,在人院后7d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS）,通过VFSS确定患者有无隐性误吸及其发生率,对隐性与显性误吸患者发生SAP的情况进行比较,分析隐性误吸与SAP的关系.结果完成VFSS的100例老年患者中,发生误吸46例,其中显性误吸19例,隐性误吸27例,隐性误吸占误吸病例的58.7％; 27例隐性误吸患者的平均年龄为（73.2±5.1）岁,19例显性误吸患者平均为（64.1±4.6）岁,发生隐性误吸的患者年龄高于显性患者;隐性误吸患者74.1％有SAP,而显性误吸患者36.8％有SAP,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论脑梗死隐性误吸随年龄增长而增加;隐性误吸比显性误吸更易发生SAP,可能是老年脑梗死SAP的独立危险因素.建议对老年脑梗死早期进行VFSS,及时发现隐性误吸.; 黄宗青李爱东肖剑伟张志张娟周国强; 关键词：老年脑梗死

综合健康教育流程在经皮冠状动脉介入术患者健康教育中的应用被引量：2: 2017年; 目的:探讨综合健康教育流程在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者健康教育中的应用效果。方法:将心内科行择期PCI的冠心病患者142例,根据入院时间先后分为观察组与对照组各71例。对照组给予常规护理与健康教育;观察组在此基础上给予综合健康教育流程干预。观察比较两组患者的心功能、自我管理能力及心脏不良事件情况。结果:观察组与对照组介入后3个月左心室射血分数(LVEF),均明显高于介入前组内与组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理等评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者心肌梗死、心源性死亡、心绞痛、心力衰竭等心脏不良事件少于对照组(P<0.05)。结论:综合健康教育流程在PCI后患者的应用有助于改善心功能,提高自我管理能力,从而减少心脏不良事件的发生。; 郑晓芳曾秋容万锦秀肖剑伟; 关键词：经皮冠状动脉介入术心脏不良事件心功能

行为护理干预对类风湿关节炎患者患病行为的影响被引量：2: 2016年; 目的：探讨行为护理干预对类风湿关节炎患者患病行为的影响。方法选择2013年7月至2015年4月连续收治的符合诊断标准的类风湿关节炎患者160例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。入组时应用IBQ量表进行初评。观察组在常规治疗、护理的基础上，制订并实施个体化行为护理干预；对照组接受常规治疗、护理，并于入组12个月后再次测评。结果观察组的生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康评分在行为护理干预后有显著改善，改善值优于对照组（ P〈0.05或P〈0.01）。结论行为护理干预可以明显改善类风湿关节炎患者的患病行为。; 蔡旭郭粉莲肖剑伟叶志中; 关键词：类风湿关节炎患病行为

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肖剑伟

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