董薇
- 作品数：21 被引量：96H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 不同性别患者负荷心电图缺血改变与心肌血供及冠状动脉病变的关系被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨腺苷负荷试验心电图(ECG)呈缺血性改变患者中,其性别间差异与冠状动脉病变及心肌血供受损之间的相互关系及临床意义。方法:回顾性分析2008年5月至2012年11月,本院疑诊冠心病行腺苷负荷/静息心肌灌注显像(MPI)的7 826例患者的资料,以腺苷负荷试验中ECG呈缺血改变的104例患者为研究对象,男性:女性为24:80,平均年龄(58.76±9.97)岁,其中62例患者在1个月内行冠状动脉造影检查(CAG)。结果:104例患者腺苷负荷试验ECG出现ST段水平或下斜型下移≥0.1mV,随后的MPI显示:阳性66例(男性18例),阴性38例(男性32例,P=0.181)。MPI阳性的患者中有33例(男性14例)同期施行了CAG,结果提示:仅1例女性患者冠状动脉呈粥样硬化性改变,但无明显狭窄性病变;另32例(97.0%)均有至少1支冠状动脉狭窄≥50%病变(男性100%,女性94.7%,P=0.576)。MPI阴性的患者中有29例(男性4例)行CAG,结果提示:男性2例(50%)、女性24例(96%)冠状动脉正常或病变<50%,余下2例男性(50%)和1例女性(4%)为3支冠状动脉窄性病变程度均≥50%(P=0.042)。结论:腺苷负荷ECG呈缺血性改变时,MPI阳性或阴性的发生率与性别无明显相关;冠状动脉有严重狭窄性病变且MPI阳性的发生率亦与性别无明显相关;但MPI阴性提示无心肌缺血,而存在严重冠状动脉狭窄性病变的男性明显高于女性。因此对此类男性患者进行临床诊断和评价时要特别慎重,必要时行冠状动脉造影检查。
- 焦建王蒨米宏志董薇陆遥柏江张烨虹李珺奇
- 关键词：腺苷负荷试验心肌灌注显像心电图
- SPECT/CTA心脏融合显像的临床应用价值-冠状动脉再血管化治疗的“守门人”
- 目的 研究SPECT/CTA 心脏融合显像作为冠心病患者冠状动脉再血管化治疗"守门人"的可行性,以指导临床医师制定合理的治疗方案.方法 选取可疑或确诊冠心病的患者238例,均未行临床治疗.
- 董薇王蒨焦建谷珊珊付英苏航
- 核素心肌灌注显像异常的早发冠心病患者临床特征分析
- 焦建王蒨牟甜甜董薇卢霞孟晶晶解小芬柏江陆遥米宏志
- IQ-SPECT心肌灌注显像中衰减校正对可疑冠心病患者诊断价值的研究被引量：9
- 2021年
- 目的:对比分析99mTc-MIBI IQ-SPECT/CT心肌灌注显像(MPI)中非衰减校正(NAC)图像与衰减校正(AC)图像对可疑冠心病患者诊断的差异及价值。方法:回顾性收集2018年2月1日至2019年3月31日,可疑冠心病的患者83例,男性54例,平均年龄(62±8)岁,于30 d内行冠状动脉造影检查(CAG)和负荷+静息IQ-SPECT/CT MPI,两次MPI均常规行CT衰减校正扫描。结果:以CAG最少1支冠状动脉狭窄程度≥50%为诊断冠心病标准,其中48例被确诊为冠心病(CAD),35例排除冠心病。以此标准对MPI进行分析,NAC和AC图像诊断CAD的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、45.7%、72.3%和89.6%、40.0%、68.7%,两者的ROC曲线下面积分别为0.692(95%CI:0.581~0.789)和0.758(95%CI:0.652~0.846,P=0.3047)。以单支冠状动脉狭窄≥50%为标准对MPI相对应的供血区进行分析:NAC图像检测前降支(LAD)病变的特异性和准确性均高于AC图像(93.4%和73.5%vs.58.7%和57.8%)。而在检测回旋支(LCX)病变的特异性和准确性方面,AC图像要优于NAC图像(82.1%和75.9%vs.59.7%和57.8%)。在检测右冠状动脉(RCA)病变的特异性和准确性方面,AC图像要优于NAC图像(92.6%和71.1%vs.61.1%和60.0%)。结论:医师审阅IQ-SPECT/CT MPI时需要针对具体冠状动脉供血区域对NAC和AC图像结果进行综合分析。LAD供血区主要参考NAC图像,LCX、RCA供血区主要参考AC图像。
- 常智董薇牟甜甜焦建李珺奇解小芬贠明凯米宏志张晓丽
- 关键词：心肌灌注显像冠状动脉造影冠心病
- 核素心肌灌注显像评价FH纯合子患者心肌血供异常临床意义初步研究被引量：7
- 2015年
- 目的：利用核素心肌灌注显像（MPI）研究家族性高胆固醇血症（FH）纯合子患者病情进展对心肌血供的影响及临床意义.方法：以经染色体检测确诊并来我院检查的28例FH纯合子患者为研究对象,均行药物负荷/静息MPI,根据心肌血供异常与否,将患者分成两组,并对两组患者的基本资料、血脂水平及心肌血流灌注情况进行对比分析,其中8例患者随诊1～2年.结果：28例FH患者,男性17例,女性11例,平均年龄12.12岁,TC （16.00 ±2.92） mmol/L,LDLC（13.82 ±2.73） mmol/L;MPI示15例阴性（男/女=11/4例）,13例阳性（男/女=6/7例）.负荷试验中6例出现心电图ST段下移性改变.MPI显示：13例MPI阳性患者共计221个心肌节段中,29个节段出现心肌缺血（13.1％）;其中左前降支、回旋支、右冠状动脉供血区分别有21个节段（21/29,72.4％）、5个节段（5/29,17.2％）、3个节段（3/29,10.3％）.MPI阳性与阴性两组中,患者的年龄（P =0.621）、身高（P =0.219）、体质量（P =0.847）、体质量指数（P=0.155）、治疗时间（P=0.189）、性别（P =0.246）、心电图ST段有无下移（P =0.372）、TC（P=0.088）、LDL-C（P=0.082）、TG（P =0.062）、HDL-C（P=0.652）均差异无统计学意义.8例随诊患者复查MPI结果提示：4例原无心肌缺血现仍为阴性;4例原有心肌缺血者,3例心肌缺血范围和程度均无明显变化,1例因心肌缺血程度加重导致心力衰竭后死亡.结论：FH纯合子患者心肌缺血好发于左前降支供血区,且患者的年龄、身高、体质量、治疗时间、血脂等因素在MPI阳性组与阴性组中的差异无统计学意义;最好早期对FH纯合子患者行MPI以评估心血管病危险度分层、患者治疗效果和预后.
- 焦建王绿娅王蒨米宏志李珺奇董薇
- 关键词：家族性高胆固醇血症纯合子心肌灌注显像
- 心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究被引量：17
- 2016年
- 目的:对比心脏磁共振成像(CMR)与核医学单光子计算机断层扫描(SPECT)负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效能。方法:前瞻性入选51例疑似或确诊冠心病患者,所有患者在冠状动脉造影(CAG)检查之前或之后4周内进行了CMR和SPECT负荷心肌灌注显像,三种检查之间无任何再血管化治疗。以CAG作为参考标准,将CMR与SPECT分析结果进行比较,计算其诊断效能。结果:基于患者个体分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:90%和75%;74%和75%。CMR的诊断效能0.879,与SPECT 0.818相似(P=0.3377);基于血管分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:78%和83%;75%和86%。CMR的诊断效能0.827,略好于SPECT 0.767(P=0.1284)。其中基于分支血管进行分析,CMR探测左前降支(LAD)分支血管病变的诊断效能0.849好于SPECT 0.688(P=0.0141)。CMR探测左旋支及右冠状动脉分支血管的诊断效能与SPECT相似,两者间差异无统计学意义。结论:CMR与SPECT负荷心肌灌注成像均能有效检测冠心病心肌缺血,基于患者个体分析,CMR与SPECT相比敏感性高,特异性相同;基于血管分析,CMR的敏感性和特异性均好于SPECT,尤其对于LAD分支血管病变。
- 董薇贺毅李全范占明王占宏赵轶轲
- 关键词：心脏磁共振成像单光子计算机断层扫描冠状动脉血管造影
- 心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究
- 董薇贺毅李全范占明王占宏赵一科
- 浅谈不同层次医学生《影像核医学》课程教学方法异同
- 2017年
- 在对学生的影像核医学教学过程中发现,一些必要的、通用的传统教学方法不能满足教学需求,对于不同层次、不同专业的学生群体,教学方法上要予以不同的对待,从授课内容、教学方法、学生特点等方面,归纳总结不同专业本科生、研究生和留学生影像核医学的教学情况,因材施教,使不同层次医学生均能吸取到影像核医学的知识,达到预期的教学目标。
- 董薇
- 关键词：影像核医学教学方法
- SPECT／CT融合影像探究冠心病心肌灌注异常与冠状动脉狭窄的相关关系被引量：8
- 2015年
- 目的运用核素MPI与CTCA融合影像技术，研究冠心病患者心肌血流灌注异常与冠状动脉（简称冠脉）狭窄之间的相关性。方法回顾性分析169例MPI阳性冠心病患者[男102例，女67例，年龄7～80（56．1±12．1）岁]的核素MPI与同机CTCA影像资料，重建心肌与冠脉的融合影像，匹配出心肌灌注异常区及其供血冠脉。根据MPI17节段靶心图，对各节段心肌进行5级评分。计算静息总积分、负荷总积分、灌注积分差，并根据负荷总积分分为轻度、中度、重度灌注异常组。采用Spearman相关分析各组心肌灌注异常区域负荷积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度的关系。结果169例患者中，轻度、中度和重度灌注异常分别有89、37和43例；共发现心肌灌注异常区180个，其中轻度、中度和重度灌注异常组分别有89、42和49个。灌注异常区的供血冠脉中，20支正常，狭窄〈25％23支，狭窄25％-50％28支，狭窄51％～74％55支，狭窄75％-99％47支，7支闭塞。心肌血流灌注异常区域负荷积分、灌注积分差与冠脉狭窄程度均呈正相关（rs=0．617和0．435，均P〈0．05）。在轻度、中度、重度灌注异常组，负荷积分与冠脉狭窄程度的Spearman相关系数L分别为0．456、0．652和0．417，灌注积分差与冠脉狭窄程度的-分别为0．332、O．491和O．305。结论SPECT／CT融合影像技术可用于诊断功能相关冠脉病变。在中度灌注异常组中，心肌血流灌注异常与冠脉狭窄的关系更为密切。
- 付瑛王蒨米宏志焦健董薇丁健陆遥柏江
- 关键词：冠状动脉狭窄血液灌注发射型计算机冠状血管造影术腺苷三磷酸
- ^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像评价冠状动脉慢性完全闭塞患者存活心肌与侧枝循环关系被引量：20
- 2018年
- 目的研究冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者侧支循环与PET心肌葡萄糖代谢显像检测存活心肌之间关系。方法纳入2015年1月~2017年1月于北京安贞医院心内科由冠状动脉造影检查确诊的80例CTO患者,所有患者均在冠状动脉造影检查1周内行SPECT心肌血流灌注及PET心肌代谢显像。采用Rentrop分级方法将侧支循环分为无或较差、中度及良好3个等级。心肌活性根据灌注/代谢图像半定量分析结果来判定。采用秩和检验分析侧枝循环等级与存活心肌的关系。结果 CTO支配心肌区域血流灌注受损及存活心肌程度均与侧枝循环等级无关。心肌活性常存在于运动功能轻到中度受损区域,运动严重受损、无运动及反向运动区域比率逐渐降低。CTO侧枝循环的存在判断存活心肌敏感性高(92%)而特异性差(20%)。结论 CTO侧支循环等级不能很好预测存活心肌存在及程度,进一步行PET心肌代谢显像探测存活心肌,可以更好的指导临床医师再血管化治疗并预测患者心功能改善及预后情况。
- 董薇栗佳男米宏志宋现涛解小芬焦建李全张烨虹
- 关键词：冠脉闭塞正电子发射断层显像心肌活性
