蒋晓飞
- 作品数：145 被引量：6,044H指数：32
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程化学工程更多>>
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：22
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- 2011年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测被引量：98
- 2013年
- 目的了解2011年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院临床分离的6012株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K-B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI 2011年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2011年15所医院从临床标本中共分离6 012株铜绿假单胞菌,其中92.9%分离自住院患者,73.7%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.3%。耐药性最高的医院分离株对大多数抗菌药物的耐药率均高于30%,而耐药性最低的成人医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率均低于20%,2所儿童医院分离菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于17%;分离自门诊的菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于25%,而分离自ICU的菌株除了对阿米卡星的耐药率为16.1%外,对其他各种抗菌药物的耐药率均高于23%。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.8%。结论我国不同地区、不同医院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药性增长趋势稳定。各地区、各医院、各科室患者的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。
- 施晓群孙景勇倪语星汪复朱德妹胡付品蒋晓飞徐英春张小江胡云建艾效曼杨青孙自镛陈中举贾蓓黄文祥卓超苏丹虹魏莲花吴玲张朝霞季萍王传清王爱敏张泓孔菁徐元宏沈继录单斌杜艳俞云松林洁
- 关键词：抗菌药物铜绿假单胞菌细菌耐药性
- MRSA mecI基因和mec启动子的多态性研究被引量：5
- 2006年
- 目的本研究的目的在于了解上海地区分离耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)中mecI基因和mec启动子的多态性分布状况。方法收集上海地区分离的金黄色葡萄球菌143株,用头孢西丁纸片扩散试验、苯唑西林MIC(最小抑菌浓度)测定和mecA基因检测等方法进行MRSA的筛选,RAPD法进行细菌的同源性分析,最后通过PCR和序列分析技术研究分布状况。结果头孢西丁筛选试验、苯唑西林MIC试验与mecA基因PCR扩增相比有100％的一致性,均证实这些菌株为MR SA,RAPD法证实这些菌株分为4个型,在21株菌中有20株有mecI基因,所有的菌株有mec启动区,所有MRSA都有mecI或mec启动子的改变,其中mec的改变有mecI缺失、mecI 43位碱基G→T和mecI 202位碱基C→T。mec启动子的改变有G→T和C→A。结论mecI或mec启动子突变在临床分离的MRSA中普遍存在,上海地区MRSA以mecI 202位碱基突变最常见。
- 王大方韩立中杨莉蒋晓飞吴文娟蒋燕群周敏朱月秋倪语星
- 马耳他布鲁菌病一例报道被引量：17
- 2010年
- 马逸珉阮斐怡蒋晓飞
- 关键词：生物安全病原学诊断
- 蛋白质组学分析多重耐药的铜绿假单胞菌被引量：5
- 2006年
- 目的阐明铜绿假单胞菌多重耐药分子机制。方法应用双向电泳技术比较铜绿假单胞菌多重耐药菌株及敏感菌株全菌蛋白表达谱,差异蛋白进行胶内酶切,肽混合物使用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)进行质谱分析,将肽质量指纹谱数据输入互联网上蛋白质数据库进行检索。结果鉴定两种与铜绿假单胞菌多重耐药相关蛋白,即Sigma调控因子RpoD和膜孔蛋白F(PorinF)。结论上述蛋白的鉴定为深入研究铜绿假单胞菌多重耐药机制,筛选具有潜在价值的抗多重耐药的铜绿假单胞菌药物靶位有参考价值。
- 乐军蒋晓飞梁莉吕元
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性蛋白质组学
- 鲍氏不动杆菌耐药性与β-内酰胺酶基因型研究被引量：18
- 2007年
- 目的了解鲍氏不动杆菌的耐药情况和β-内酰胺酶基因型分布。方法采用K-B纸片法对122株鲍氏不动杆菌临床分离株进行的药敏检测,并通过特异性的聚合酶链反应和DNA序列测定的方法,测定了这些菌株中的β-内酰胺酶相关基因分布。结果该菌除对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别高达100.0%和88.5%;对含酶抑制剂的氨苄西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦敏感率分别为52.5%和57.4%外,而对其他抗菌药物的敏感率均很低,对头孢三、四代药物的敏感率均<20.0%;122株鲍氏不动杆菌中,76株(62.3%)扩增到β-内酰胺酶基因,SHV、TEM、PER、CTX-M-1组、CTX-M-9组和VEB基因的检出率分别为19.7%、47.5%、13.9%、1.6%、4.1%和0.8%,未检测到CTX-M-2组、OXA-10和OXA-23基因;其中42.6%含单种基因,14.8%含两种基因,主要为SHV+TEM基因(10株),其次为TEM+CTX-M-9基因(3株)和TEM+PER基因(3株);4.9%含3种基因,主要为SHV+TEM+PER基因;此外,序列测定结果显示各基因型分别为SHV-1b-Like、SHV-18-Like、TEM-1-Like、PER-1-Like、CTX-M-3-Like、CTX-M-14-Like、VEB-3-Like。结论临床分离的鲍氏不动杆菌多重耐药现象严重,并携带多种β-内酰胺酶相关基因。
- 张哲蒋晓飞吕元
- 关键词：鲍氏不动杆菌药敏试验Β-内酰胺酶耐药基因
- 2015—2021年CHINET临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁被引量：7
- 2024年
- 目的了解2015—2021年中国主要地区临床分离铜绿假单胞菌对各类抗菌药物的耐药性变迁。方法对CHINET 51所医院临床分离铜绿假单胞菌按照CHINET技术方案采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验,按照CLSI 2021年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015—2021年从51所医院临床标本中共分离到129701株铜绿假单胞菌,检出率为8.6%,历年该菌检出率在不发酵糖革兰阴性杆菌中次于不动杆菌属排第二位。其中(91.4±1.0)%菌株分离自住院患者,(66.4±2.8)%菌株分离自呼吸道分泌物。铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均有所下降,对阿米卡星、多黏菌素及头孢他啶-阿维巴坦的敏感率>90%。分离自门急诊的菌株对各抗菌药物的耐药率在1.0%~19.8%,分离自ICU的菌株耐药率为0.6%~40.5%,分离自内科和外科的菌株耐药率分别为0.8%~28.8%和1.2%~23.3%。分离自儿童的菌株耐药率在0.8%~18.8%,成人株为1.2%~26.1%,老年株为1.0%~28.5%。二级医院、三级医院和儿童医院分离菌株的耐药率分别为2.5%~24.2%、0.7%~27.6%和0.6%~20.3%。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌共35153株,检出率为27.1%。结论铜绿假单胞菌是最常检出的不发酵糖革兰阴性杆菌之一,该菌对各抗菌药物耐药率逐年下降,耐药监测是控制细菌耐药发生和发展行之有效的手段。来自不同标本类型、不同科室及患者年龄的菌株耐药性相差较大,临床中更应该加强监测,协助医师合理用药,预防和控制耐药菌的流行。
- 谢潋滟孙景勇杨洋胡付品朱德妹蒋晓飞徐英春张小江付盼季萍谢轶康梅王传清张峰波徐元宏黄颖孙自镛陈中举褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱
- 关键词：耐药监测铜绿假单胞菌药物敏感性耐药性变迁
- 试论2011年心血管病医院效益分析
- 2012年
- 2011年全国心血管病医院人力资源利用充分,发挥良好的社会效益,具有一定发展能力,但抵御风险力弱,加强医院资产管理,提高资产利用率,增加业务收入,加强成本核算,减少和控制成本支出,提升医院管理水平,加强流动资金利用。
- 蒋晓飞李敏
- 错配PCR对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecI基因点突变的分析被引量：3
- 2007年
- 目的建立用于检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)上mecI常见突变位点的错配聚合酶链反应(PCR),并用该方法分析上海地区分离MRSA中mecI G→T突变的发生情况。方法用头孢西丁纸片扩散法、mecA基因PCR法检测MRSA,用琼脂稀释法检测细菌的最低抑菌浓度(MIC),用PCR检测mecI基因,建立错配PCR并用20株mecI基因和mec启动子区分析清楚的菌株对该方法进行评价,用错配PCR分析111株MRSA中mecI基因的突变情况。结果111株mecI阳性的MRSA中,mecI43位突变的5株,mecI202位突变的102株,另有4株MRSA的mecI43位和202位碱基均无突变。结论就其简便易行和准确性而言,错配PCR可用于检测mecI上已知的突变。
- 韩立中王大方褚海青杨莉蒋燕群蒋晓飞孙景勇倪语星
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 变性梯度凝胶电泳检测鲍曼不动杆菌中SHV基因单核苷酸多态性被引量：2
- 2009年
- 目的建立变性梯度凝胶电泳(DGGE)检测超广谱内酰胺酶(ESBL)基因中单核苷酸多态性(SNP)的方法,并获得鲍曼不动杆菌中SHV基因SNP的资料。方法采用DGGE并结合DNA序列测定,检测了24株SHV基因阳性的鲍曼不动杆菌SHV基因SNP。结果对这些菌株SHV基因的PCR产物直接进行DGGE电泳时,24例标本均呈现出单一条带,但条带的位置明显不同,可分为A、B两组;对两组标本分别用含GC后夹的引物进行SHV基因PCR扩增后再行DGGE,结果显示各产物均为单一条带,而且每组条带均处于同一位置。测序结果表明两组产物分别为SHV-1b-Like、SHV-18-Like。结论目前该地区鲍曼不动杆菌中SHV基因存在两种型别。通过DGGE,不仅能简便、迅速地获得某种基因的SNP资料,而且有利于高效和经济地筛选出新的核苷酸突变。
- 张哲许德义蒋晓飞
- 关键词：内酰胺酶变性梯度凝胶电泳单核苷酸多态性
